Описание анализа
Показатели анализа Д‑Димер
Д‑Димер — показатель, который помогает оценить процесс образования и разрушения кровяных сгустков (тромбов) в организме. Ниже приведены основные данные о показателе анализа.
-
Д‑Димер
Единица измерения: мкг/л (микрограмм на литр) или нг/мл (нанограмм на миллилитр) — в зависимости от используемой лабораторной методики.
Показатель отражает уровень продуктов распада фибрина — компонента, участвующего в формировании тромбов. Иными словами, он даёт представление о том, насколько активно в организме идут процессы тромбообразования и последующего растворения тромбов.
Референсный диапазон (норма):
- отрицательный — до 0,5 мкг/л (или до 500 нг/мл);
- низкий/пограничный — 0,5–1,0 мкг/л (500–1000 нг/мл);
- умеренный — 1,0–5,0 мкг/л (1000–5000 нг/мл);
- высокий — свыше 5,0 мкг/л (свыше 5000 нг/мл).
Референсные значения могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории и метода исследования.
- Лаборатория проводит исследование и обрабатывает данные.
- Результаты автоматически поступают в ваш личный кабинет.
- Вы получаете доступ к результатам на сайте cabinet.arimed — их можно просмотреть, скачать или распечатать.
Что показывает анализ на Д‑Димер
Анализ на Д‑Димер — это исследование, которое позволяет оценить уровень специфического продукта распада фибрина (вещества, участвующего в свёртывании крови) в крови. Д‑Димер — показатель активности процессов тромбообразования и фибринолиза (растворения сгустков). Этот анализ играет ключевую роль в диагностике тромбозов и других нарушений свёртываемости крови.
О чём говорит понижение показателя?
Пониженный уровень Д‑Димера в крови обычно не имеет самостоятельного клинического значения. Рассмотрим основные ситуации, когда показатель может быть ниже нормы:
- Нормальное состояние системы свёртывания крови — отсутствие активного тромбообразования.
- Ранние стадии заболевания, при которых ещё не начался активный процесс формирования тромбов.
- Приём антикоагулянтов (препаратов, снижающих свёртываемость крови) на ранних этапах лечения — уровень может не успеть вырасти.
Как правило, пониженный Д‑Димер не сопровождается специфическими симптомами и не несёт угрозы сам по себе.
О чём говорит повышение показателя?
Повышенный Д‑Димер: о чём говорит этот результат? Рост уровня вещества может свидетельствовать о процессах, связанных с образованием и разрушением тромбов. Основные причины:
- Тромбоз глубоких вен — формирование сгустков крови в венах, чаще всего в нижних конечностях.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — закупорка сосуда в лёгких оторвавшимся тромбом, опасное для жизни состояние.
- Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС‑синдром) — нарушение свёртываемости крови, затрагивающее весь организм.
- Инфаркт, инсульт — состояния, связанные с тромбозами в артериях сердца или головного мозга.
- Травмы, хирургические вмешательства, беременность — ситуации, при которых активизируются процессы свёртывания крови.
Когда назначают этот анализ?
Диагностика с помощью анализа на Д‑Димер проводится в следующих случаях:
- Подозрение на тромбоз глубоких вен или ТЭЛА (одышка, боль в груди, отёк и боль в ноге).
- Контроль состояния при беременности, особенно при наличии факторов риска тромбозов.
- Оценка рисков тромбоэмболических осложнений после операций.
- Мониторинг эффективности антикоагулянтной терапии.
- Обследование пациентов с подозрением на ДВС‑синдром.
Обратите внимание: референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода исследования.
Анализ на Д‑Димер — важный инструмент диагностики тромбозов и оценки рисков осложнений у пациентов с факторами риска (пожилой возраст, послеоперационный период, беременность и др.). Проконсультируйтесь с врачом для точной интерпретации результатов.
Интерпретацию результатов должен проводить врач с учётом анамнеза и других обследований. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Когда и как часто сдавать д-Димер
Когда:
- При появлении симптомов тромбоза (боль, отёчность, покраснение в конечностях)
- при подозрении на тромбоэмболию лёгочной артерии (одышка, боль в груди)
- для контроля антикоагулянтной терапии
- при диагностике ДВС-синдрома (нарушение свёртываемости крови)
- сдать анализ на Д-Димер при подготовке к операции или при наличии высокого риска тромбообразования
Как часто:
- 1 раз в несколько дней (при подозрении на тромбоэмболию лёгочной артерии или другие тромботические состояния)
- 1 раз в несколько недель (при контроле антикоагулянтной терапии)
- 1 раз в несколько месяцев (для профилактики тромбозов при высоком риске, например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями)
- при изменении состояния здоровья (при симптомах тромбоза или при изменении дозировки антикоагулянтов)
- во время беременности (каждые несколько недель для мониторинга свёртываемости крови)
Показания:
- Диагностика тромбоэмболии лёгочной артерии
- подозрение на тромбоз глубоких вен нижних конечностей
- контроль антикоагулянтной терапии
- диагностика ДВС-синдрома
- оценка риска тромботических осложнений при COVID-19
Ограничения:
- Не проводится при наличии кровотечений или высоком риске их возникновения
- результаты могут быть искажены при наличии воспалительных процессов в организме (например, при инфекциях)
- возможен только после консультации с врачом при приёме антикоагулянтов
- требуется соблюдение голодания не менее 4 часов перед сдачей анализа
- результаты могут быть неточными у людей с почечной недостаточностью
Важно
Рекомендуется сдавать анализ на Д-димер утром, натощак. За сутки до анализа следует воздержаться от физических нагрузок. Перед сдачей анализа не рекомендуется курить.Подготовка к исследованию
с 7:30 до 11:00
Оптимальное время для процедуры взятия крови
За сутки до исследования
Придерживаться сложившегося повседневного рациона питания
За 24 часа
Исключить физические и эмоциональные перегрузки, авиаперелёты, температурные воздействия
За 8–12 часов
Отказаться от приёма пищи (можно пить воду)
За 1 час до взятия крови
Не курить
Перед процедурой
20 минут покоя
