Облысение, или алопеция, — это патологическое состояние, при котором волосы на голове выпадают, образуя участки разной площади. Потеря волос бывает частичной или полной, что сильно влияет на самооценку человека и качество жизни.
В этой статье мы подробно разберем, что такое алопеция, ее виды, а также методы диагностики и лечения.
Классификация алопеций
Существует несколько основных типов алопеции:
- Андрогенетическая: встречается у мужчин и женщин.
Мужская алопеция начинается с залысин и поредения макушки, женская – с расширение пробора. - Очаговая (гнездная): внезапное появление локальных областей облысения.
Часто связана с аутоиммунными реакциями. Болезнь обратима.
- Рубцовая: необратимая утрата фолликулов, вызванная воспалительными заболеваниями кожи, ожогами, инфекциями или травмами. На их месте формируется соединительная ткань.
- Диффузная: равномерное, массовое выпадение волос по всей поверхности головы.
Чаще всего возникает на фоне:
- хронического или острого стресса;
- COVID-19, иных перенесённых вирусных инфекций;
- хронических заболеваний (дисфункция щитовидной железы, анемия, депрессия);
- приема медикаментов, как побочное действие лекарств (антидепрессанты, противосудорожные, противозачаточные средства, антибиотики);
- после родов (что является физиологическим процессом);
- дефицита витаминов и минералов.
Диффузный тип алопеции обратим, если устранить основную причину, провести диагностику и начать соответствующее лечение.
- Телогеновая: носит обратимый характер. Проявляется зудом, жжением, сильным, быстрым загрязнением головы. Эта проблема нарушает нормальный цикл роста волос: фаза активного роста (анаген) сокращается, а период покоя (телоген) увеличивается. Локоны выпадают, а новые не растут.
Вот некоторые причины этого:
- инфекции. К ним относятся грипп, бактериальная пневмония, тиф, коронавирус, малярия, СПИД;
- аутоиммунные заболевания. Иммунитет ошибочно принимает волосяные фолликулы как чужеродные объекты и начинает их атаковать;
- механические повреждения. Утюжки, фены, стайлинговые инструменты травмируют локоны, вызывая их выпадение;
- гормональный сбой. У женщин выпадение иногда начинается во время климакса или после родов. У мужчин это явление часто наблюдается в период полового созревания или после 65–70 лет;
- лекарства. Кортикостероиды, некоторые антибиотики, бета-блокаторы, гормональные контрацептивы могут негативно влиять на состояние волосяного покрова;
- несбалансированное питание. Недостаток витаминов, минералов, других питательных веществ вызывает выпадение волос.
Телогеновая алопеция обратима. Локоны возвращаются после восстановления нормального цикла роста.
Обычно не требует лечения, достаточно устранить причину: наладить питание, снизить стресс, восполнить дефицит витаминов.
Важно! Для точной диагностики и эффективного лечения обратитесь к врачу.
Основные причины облысения
Причины разнообразны и включают:
- генетика: андрогенетическая алопеция является результатом генетической предрасположенности;
- гормональные изменения: колебания уровня гормонов (к примеру, при беременности, климаксе, болезнях щитовидки);
- стресс, недосып, усталость: сильное эмоциональное потрясение или хронический стресс вызывают выработку гормона кортизола, негативно сказывающегося на состоянии волос, что приводит к их выпадению;
- инфекционные, вирусные болезни (скарлатина, сифилис, ВИЧ, постковидный синдром). Некоторые хронические заболевания (псориаз, себорейный дерматит, красный плоский лишай);
- прием некоторых медикаментов приводит к временной алопеции. К ним относятся антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, цитостатики, гормональные, антибактериальные, противовирусные, прочие;
- недостаток витаминов, микроэлементов. Он бывает следствием неправильного или недостаточного питания, потребления продуктов низкого качества, результатом длительного голодания или жёстких несбалансированных диет;
- нарушение кровообращения: плохое кровоснабжение корней (например, при диабете, гипертонии);
- частое использование агрессивных косметических средств, термоукладка и т.д.
Облысение часто обратимо, если вовремя определить и устранить причину. Для этого необходим системный подход: забота о психологическом состоянии, правильный режим, сбалансированное питание и поддерживающий трихологический уход. При первых признаках усиленной потери локонов рекомендуется обратиться за консультацией к трихологу.
Когда облысение становится заболеванием
Облысение становится заболеванием, если сопровождается заметными проплешинами и признаками болезни:
- участки облысения, выраженное истончение локонов;
- шелушение, зуд, покраснение, болезненность кожи головы;
- быстрая динамика потери волос;
- ломкость локонов по всей длине.
Внимание! При возникновении этих симптомов незамедлительно обратитесь к трихологу.
Интенсивная потеря локонов бывает признаком нехватки нутриентов, гормонального дисбаланса, хронических или наследственных заболеваний, а также других состояний и заболеваний.
Для комплексного лечения может потребоваться консультация нескольких специалистов: невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога или психотерапевта.
Диагностика облысения: тесты и исследования
При обследовании пациента проводится:
- осмотр кожи головы и волосяного покрова врачом-трихологом;
- фототрихограмма (исследование плотности волос на единицу площади);
- общий анализ крови, оценка уровня железа, ферритина, витамина D, цинка, гормонов щитовидной железы;
- биопсия кожи головы (при подозрении на рубцовую алопецию);
- трихоскопия (осмотр корня через спецприбор);
- тест на вытягиваемость (если при натяжении выпадает более 10%, это свидетельствует о патологии);
- постановка диагноза у квалифицированного доктора-трихолога.
Внимание! Чтобы оценить состояние локонов есть простой способ. Возьмите резинку и соберите локоны в хвост. На следующий день снова расчешите их и подсчитайте выпавшие. В норме выпадает до 100 волос в сутки, идеально — до 60. Если выпало более 100, обратитесь к дерматологу-трихологу. Он подберет терапию.
Лечение и профилактика облысения
Задачи терапии — устранить причину выпадения локонов и восстановить нормальную густоту.
Лечение зависит от типа алопеции. Подбирается доктором индивидуально.
Среди распространенных методов:
- медикаментозный. Топические средства: местное нанесение препаратов, таких как миноксидил (Rogaine), или прием внутрь, например, финастерид (Propecia). Врач возможно назначит приём лекарств: гормональные препараты, глюкокортикостероиды, стимуляторы роста, другие;
- физиотерапия — важный элемент лечения. Она улучшает кровообращение, стимулирует рост волос и усиливает действия местных препаратов. Трихолог может порекомендовать светотерапию, массаж, электрофорез, дарсонвализацию, другие процедуры;
- коррекция дефицита витаминов и минералов;
- плазмотерапия (PRP);
- лазерная терапия: стимулирует кровообращение, восстанавливает фолликулы;
- микрохирургический метод пересадки волосяных луковиц в поражённые зоны из тех областей, где волосы растут нормально. Эффективен при рубцовой, очаговой, андрогенной, диффузной алопеции.
Важно! Пересадка — долгосрочное решение, однако естественное выпадение локонов может продолжаться, и со временем потребуются дополнительные процедуры.
В отдельных ситуациях бывает достаточно изменить образ жизни: снизить уровень стресса, убрать тугие причёски или добавить в рацион больше витаминов и минералов. Однако повседневные меры не заменяют медицинскую тактику при подтверждённой алопеции.
Для профилактики облысения нужно:
- провести диагностику. Выпадение бывает вызвано нехваткой витаминов (особенно D, железа, цинка), гормональными сбоями или постоянным стрессом. Если волосы поредели, сдайте анализы, чтобы исключить внутренние причины;
- бережно ухаживать, регулярно массировать голову, стимулируя кровообращение. Мойте голову, когда это нужно. Выбирайте шампунь, учитывая тип кожи головы, а не длину локонов. Наносите маски и кондиционеры только на длину, избегая корней, чтобы не забивать поры;
- минимизировать травматизацию. Избегайте тугих причёсок, окрашивания и укладки локонов, вызывающей стресс для фолликулов. Сушите прохладным воздухом, реже используйте утюжки, плойки, выбирайте щётки с натуральной щетиной;
- придерживаться сбалансированной диеты. В рационе должны быть продукты, богатые белком, цинком, железом, витаминами А, С, Е, группы В. Нутриенты группы В участвуют в метаболических процессах, которые влияют на состояние волосяных фолликулов и структуру локонов. Например: биотин (B7) — участвует в синтезе кератина — основного белка волос. При его дефиците волоски растут тонкими и легко ломаются. Цианокобаламин (B12) — обеспечивает фолликулы кислородом. Его недостаток может стать причиной анемии, что негативно отражается на росте локонов и их густоте. Фолиевая кислота (B9) — необходима для нормального деления и роста клеток, включая клетки фолликулов;
- лечение имеющихся заболеваний, влияющих на состояние волосяного покрова;
- контролировать стресс, сон. Хронические переживания вредят волосам, вызывая спазм сосудов кожи головы и нарушая питание фолликулов. Спите 7–8 часов в сутки и используйте техники релаксации: йогу, медитацию, спортивные тренировки, прогулки или хобби.
Внимание! Посетите врача и сдайте анализы для проверки дефицитарных состояний.
- Han A, Sanchez M, Camacho FM. Hair Loss: Common Causes and Treatment American Family Physician. 2017;96(6):371-378
- Sawaya ME, Price VH. Differentiating and treating hair loss American Journal of Clinical Dermatology. 2013;14(1):1-11.
- Бирюкова И.В., Гуриева З.А., Морозова Н.А. Клиническая трихология Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018
Рецепты
Диеты
Витамины