Волос — это не просто часть внешности, а отдельный орган, включающий сосуды, рецепторы, нервы и нервные окончания. Его состояние напрямую отражает внутреннее здоровье. Если волосы начали сильно выпадать, это не всегда косметическая проблема. В ряде случаев речь идет о серьезном сбое в организме.
Важно не упускать момент: сильное выпадение волос — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Оно требует четкого медицинского подхода. Сначала необходимо установить точную причину. Без этого любые шампуни, витамины или маски не дадут устойчивого результата.
Когда выпадение волос становится проблемой
Каждый человек ежедневно теряет часть волос — это физиологичный процесс. В норме — от 50 до 100 вол. в сутки. При мытье головы, расчесывании или ношении головного убора можно наблюдать естественные потери. Однако когда волосы выпадают сильно, равномерно по всей голове, остаются на подушке, одежде, в ванной и на расческе в большом количестве — это может указывать на патологическое состояние.
Проверить уровень выпадения можно самостоятельно.
Простой метод:
- вымыть, высушить волосы.
- расчесать, собрать их в хвост или косу.
- надеть мягкую шапку или платок, не снимать в течение суток.
- через 24 часа их расчесать, посчитать выпавшие.
Если количество превышает 100 волос за сутки — это признак отклонения. Идеальный ориентир — до 60 вол. в день. Всё, что выше, требует диагностики.
Стоит различать формы выпадения:
- физиологическое — временное, умеренное;
- диффузная алопеция — равномерная потеря по всей голове;
- андрогенетическая алопеция — чаще локализованная, имеет наследственный характер;
- очаговая алопеция — выпадение участками.
Важно! При стойком, нарастающем или резко начавшейся алопеции необходимо обратиться к врачу — дерматологу-трихологу. Только специалист способен провести клиническую и лабораторную диагностику, исключить скрытые заболевания, которые влияют на волосяной фолликул.
Основные причины сильного выпадения волос
У женщин основными триггерами диффузной алопеции чаще всего становятся:
- гормональные колебания — беременность, послеродовой период, отмена или прием контрацептивов;
- дефицитарные состояния -в особенности нехватка железа, витамина D, цинка, витамина B12);
- хронический стресс;
- заболевания щитовидной железы;
- анемия.
У мужчин чаще наблюдаются:
- андрогенетическая алопеция — наследственное облысение, связанное с чувствительностью к дигидротестостерону;
- метаболические нарушения — в том числе инсулинорезистентность;
- прием медикаментов — особенно гипотензивных, психотропных препаратов;
- стресс, инфекции и дефициты — те же факторы, что и у женщин, но чаще в комплексе с генетической предрасположенностью.
Один из самых быстрых пусковых механизмов — острый или хронический стресс. Он запускает воспалительную реакцию: через повышение кортизола нарушается работа кишечника, в кровь поступают иммунные комплексы и медиаторы воспаления, нарушается питание волосяных фолликулов. Они переключаются из фазы роста в фазу выпадения. Такое состояние проявляется спустя 1,5–3 месяца после триггера и называется телогеновой алопецией.
Аналогичная реакция наблюдается после COVID-19 и других тяжелых вирусных инфекций: системное воспаление нарушает питание кожи головы, структуру волосяных фолликул.
Распространённая причина как у женщин, так и у мужчин — медикаментозное воздействие, влияют:
- антидепрессанты,
- гормональные препараты — в том числе контрацепция, препараты для терапии гиперандрогении;
- лекарства для лечения щитовидной железы;
- химиотерапевтические средства;
- препараты для снижения давления.
Отдельное внимание — дефицитарным состояниям. Часто выявляется недостаток ферритина, витамина D, цинка, B12. Эти дефициты не только вызывают самостоятельное выпадение, но и усиливают течение андрогенетической алопеции, ускоряя прогрессирование.
Хронические заболевания — еще один важный фактор. Это может быть сахарный диабет, аутоиммунные патологии, заболевания ЖКТ, нарушения щитовидной железы. При этом выпадение может быть вызвано как самим заболеванием, так и препаратами, применяемыми для его лечения. Также возможно возникновение нарушений обмена веществ, влияющих на питание фолликулов.
Точная причина устанавливается только по результатам анализа крови, сбора анамнеза и инструментальной оценки состояния кожи головы.
Что делать при сильной алопеции
Первый шаг — обратиться к врачу. Обследование должен проводить дерматолог-трихолог. Этот специалист занимается заболеваниями кожи головы (волосяных фолликул), в отличие от косметолога или общего терапевта. В ряде случаев также требуется консультация эндокринолога, гастроэнтеролога или гинеколога — в зависимости от выявленных симптомов, сопутствующих жалоб.
Для определения причины врач назначает диагностический минимум, в который обычно входят следующие лабораторные анализы:
- Ферритин — показатель запасов железа. Оптимальный уровень — 45, а лучше 50-70 нг/мл.;
- Витамин D (25(OH)D) — уровень должен быть выше 30 нг/мл, лучше — 60-80 нг/мл.;
- Цинк — допустимый уровень: 11–23 мкмоль/л.;
- Медь, B12, фолиевая кислота — по показаниям;
- ТТГ, свободный Т4 — показатели функции щитовидной железы;
- Общий, биохимический анализ крови — оценка воспаления, общего состояния;
- Пролактин, тестостерон, ДГЭА-сульфат — при подозрении на гормональные причины (особенно у женщин).
Без этих показателей невозможно определить, связано ли выпадение с дефицитом, гормональными колебаниями или внутренним заболеванием.
Дополнительно может проводиться трихоскопия — инструментальное исследование кожи головы и структуры фолликулов.
Что не следует делать:
- начинать прием витаминов без анализов;
- использовать агрессивные аптечные препараты без назначения;
- откладывать визит к врачу в ожидании улучшения;
- ориентироваться на советы из интернета или форумов.
В условиях значительной алопеции главная задача — останавливать прогрессирование, исключить системные причины, не запустить патологический процесс.
Подходы к лечению
Универсальных решений не существует: эффективную терапию подбирают индивидуально, на основе результатов обследования.
Если выявлены дефицитарные состояния, назначается курс нутрицевтической коррекции:
- Железо — форма, дозировка подбираются врачом, нередко требуется прием в течение 3–6 месяцев;
- Витамин D — 2000–5000 МЕ ежедневно под контролем уровня в крови;
- Цинк — при недостатке назначают курсы по 25–50 мг в сутки. Прием 2-3 курса по месяцу (с месячным перерывом);
- При необходимости добавляются B12, фолиевая кислота, медь и другие элементы.
Параллельно проводится корректировка рациона. В рацион включают полезные продукты с высоким содержанием железа (печень, красное мясо), жирных кислот (рыба, орехи), витаминов группы B (яйца, зелень, злаки). При наличии ограничений по питанию обязательно подбирается нутритивная поддержка с участием специалиста.
Если причиной стало гормональное нарушение, проводится коррекция с участием эндокринолога или гинеколога. Например, при гипотиреозе назначают тироксин, при гиперандрогении — антиандрогенные препараты. Самостоятельный прием гормональных средств недопустим.
При наличии психоэмоционального фактора (стресс, переутомление) важно нормализовать режим сна, физической активности, возможно — подключить психотерапию или мягкие анксиолитики по назначению врача. Восстановление происходит не сразу: обычно улучшения видны через 2–3 месяца после устранения причины.
При андрогенетической алопеции (наследственном облысении) применяются только одобренные схемы:
- Миноксидил — наружное средство, применяется 1–2 раза в день, курс — не менее 6 месяцев;
- Финастерид (у мужчин) — используется строго под контролем врача;
- Дополнительно — мезотерапия, плазмотерапия, пептидные препараты.
Важно! Генетическую алопецию невозможно вылечить полностью, но можно стабилизировать и замедлить ее течение.
При диффузной алопеции (например, после COVID-19, родов, стресса) обычно достаточно устранить триггер, провести поддерживающее лечение. Назначаются:
- аминокислоты (таурин, цистин);
- витамины группы B;
- мягкие сосудистые стимуляторы (никотинамид, пантотенат кальция).
Внешний уход (шампуни, сыворотки, ампулы) — только вспомогательный компонент. Он не лечит причину, но может улучшить состояние кожи головы, структуру волоса.
Лечение всегда требует времени. Средний цикл восстановления — от 3 до 9 месяцев, в зависимости от первопричины, индивидуальной чувствительности организма.
Если вы столкнулись с выпадением волос — важно читать проверенную информацию, понимать причины и не терять время на неэффективные методы. Эксперты сервиса Диетолог 24/7 помогают разобраться как скорректировать питание, какие нутриенты необходимо ввести в рацион и когда стоит подключить дополнительную терапию.
Рецепты
Диеты
Витамины