Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее на фоне возврата содержимого желудка вверх (гастроэзофагеального рефлюкса), инфекции, медикаментов / травмы. При этом ткани пищевода раздражаются кислотой, желчью и ферментами, что проявляется изжогой, болью, тяжестью за грудиной и затрудненным глотанием.
Рацион питания при эзофагите играет ключевую роль: правильно подобранные продукты и пищевой режим способствуют снижению кислотной нагрузки, улучшению желчеоттока, защите слизистой, уменьшению частоты обострений. Если игнорировать влияние питания, воспаление может перейти в хроническую форму, в более серьезные состояния.
Наши врачи подготовят сбалансированное меню, дадут персональные рекомендации для поддержки пациента с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и сопутствующими патологиями. Запись на консультацию по ссылке.
Принципы диеты при эзофагите
Питание при данном заболевании должно учитывать на три основные цели: уменьшение кислотной нагрузки на пищевод, улучшение желчеоттока и восстановление слизистой оболочки. Для этого необходимо соблюдать определенные условия.
- Регулярность и щадящий режим приема пищи.
- Питаться следует дробно — 3–4 раза в день, малыми порциями.
- Еду нельзя принимать на ходу, в стрессовом состоянии.
- Последний прием пищи — за 3 часа до сна, чтобы предотвратить ночной заброс содержимого желудка в пищевод.
- Правила питьевого режима.
- Вода не пьется во время еды, так как это разбавляет желудочный сок, нарушает пищеварение.
- Оптимально пить за 30 минут до начала трапезы и не ранее чем через 40 минут после нее.
- Минимальный объем воды — 30–50 мл на 1 кг массы тела в сутки.
- Полезна вода с лимоном в первой половине дня — она стимулирует моторику ЖКТ, желчеотток.
- При сниженной кислотности и вялом желчеоттоке — можно использовать желчегонные фиточаи и минеральную воду щелочного типа (по назначению врача).
- Улучшение желчеоттока.
- Хороший отток желчи снижает риск заброса желчи в пищевод и уменьшает агрессивность содержимого желудка.
- Для стимуляции желчевыделения полезны горечи (руккола, артишок, одуванчик, цикорий), пищевые волокна (яблоки, груши, морковь, брокколи, пр.), немного кислых продуктов — цитрусовые, шпинат, кефир (в разумных пределах — при переносимости).
- Утренняя теплая вода с лимоном, тертая морковь, зелень, немного нерафинированного масла также поддерживают желчеотток.
- Снижение кислотности и раздражающего действия пищи.
- Исключаются очень кислые, острые, жирные, жареные изделия, кофе, алкоголь, шоколад.
- Пища должна быть теплой, не горячей и не холодной — температурные крайности раздражают слизистую.
- Рекомендуются отварные, тушеные, паровые блюда, супы-пюре, каши.
- Следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и брожение (бобовые, молочка, чеснок, выпечка).
- Восстановление слизистой пищевода.
- Полезны продукты с обволакивающим действием: слизистые каши, овсяный отвар, кисели (без сахара и кислых ягод).
- Источники легкоусвояемого белка — для регенерации тканей: рыба, индейка, перепелиные яйца, нежирный творог (до 16:00).
- При хорошем пищеварении — добавление желатина, коллагена из бульонов.
Соблюдение этих принципов помогает уменьшить выраженность симптомов, сократить количество рецидивов рефлюксной болезни.
Разрешенные продукты при эзофагите
Основу должного питания составляют термически обработанные, легкоусвояемые блюда.
Овощи (отварные, тушеные, запеченные)
- Кабачки, цветная капуста, брокколи, картофель, тыква, морковь, свекла.
- Обязательно без грубой кожуры, специй, в виде пюре, рагу / супов.
- Утром допускается использовать тертую морковь (поддерживает желчевыделение).
Каши на воде
- Овсянка (особенно полезна при эзофагите, но не быстрого приготовления), рис, гречка, пшенка.
- Готовятся в хорошо разваренном, слизистом виде.
- Без добавления сахара, молока, масла — можно немного гхи / оливкового масла.
Белковые продукты
- Отварная или запеченная индейка, куриная грудка, нежирная рыба (хек, минтай).
- Перепелиные, куриные яйца (вареные, омлет на пару).
- Нежирный творог — только до 16:00, в отварном или запеченном виде (например, запеканка).
Фрукты (только в запеченном / отварном виде)
- Яблоки, груши, бананы — только при отсутствии выраженной изжоги.
- Компоты из сушеных фруктов (без сахара), кисели на овсяном / крахмальном отваре.
Хлеб и выпечка
- Подсушенный пшеничный хлеб 1–2 дня давности.
- Галеты без сахара и жира, домашние несдобные сухарики.
- Исключается свежеиспеченный хлеб и изделия из ржаной или дрожжевой муки.
Масла (в ограниченном количестве)
- Оливковое, тыквенное, льняное — только нерафинированные, добавлять в готовые блюда (1 ч. л.).
- Масло гхи (топленое) — подходит для щадящего обогащения рациона.
Напитки
- Теплая вода (чистая, некипяченая, без газа).
- Щелочные минеральные воды без газа (по назначению врача).
- Фиточай: ромашка, шалфей, мелисса, подорожник.
- Отвары шиповника, кисели на овсе, морсы из некислых ягод (без сахара).
Снизить выраженность симптомов ГЕРБа, обеспечить организм необходимыми нутриентами без риска обострения помогут наши врачи. Запись по ссылке.
Запрещенные продукты при рефлюксной болезни
В период обострения эзофагита особенно важно исключить из рациона продукцию, которая усиливает кислотность желудка, раздражает слизистую пищевода, замедляет пищеварение и провоцирует рефлюкс. Их употребление даже в небольших количествах может значительно ухудшить состояние пациента.
Кислые продукты
При ГЭРБ часто нарушается кислотность, поэтому изделия, повышающие ее и раздражающие желудок, стоит минимизировать. К ним относятся:
- Апельсины, лимоны, ананасы, киви, томаты, кислые сорта яблок, ягод.
- Кисломолочные изделия с высокой кислотностью (кефир, ряженка).
- Уксус, блюда с его добавлением (маринады, салаты с заправками)
Но при этом важно простимулировать желчеотток, а для этого используют в т.ч. лимон и другую еду, повышающие кислотность желудка. Подбор продуктов сильно зависит от степени обострения ГЭРБ и исходных данных. Поэтому здесь обязательна консультация квалифицированного интегративного врача, нутрициолога для индивидуального составления лечебного питания по результатам обследования.
Жирные и жареные продукты
- Сало, жирная свинина, утка, баранина.
- Жареная рыба, мясо с хрустящей корочкой, картофель фри, чипсы.
- Блюда на сливочном масле, маргарине.
Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера, провоцирует обратный ток желудочного содержимого.
Газообразующая и грубая продукция
- Бобовые (горох, фасоль), капуста белокочанная, редька, редис.
- Цельные зерна, отруби, зерновые хлебцы, орехи, семечки.
- Свежие фрукты, овощи с жесткой кожурой.
Они вызывают вздутие, давление на желудок, усиливают симптомы рефлюкса.
Кофеин и шоколад
- Кофе, крепкий чай, какао, шоколад расслабляют пищеводный сфинктер, стимулируют выработку кислоты.
Газированные и алкогольные напитки
- Минеральная вода с газом, лимонады, энергетики.
- Алкоголь любого вида (особенно пиво, шампанское, крепкие напитки).
Алкоголь усиливает воспаление, раздражает слизистую пищевода взрослого человека, нарушает моторику ЖКТ.
Острая, копченая, маринованная пища
- Перец, чеснок, горчица, кетчуп, соевый соус, аджика, маринады.
- Колбасы, копчености, соленая рыба, консервированные изделия.
Такие блюда провоцируют выброс кислоты, усиливают воспаление.
Свежая выпечка, дрожжевой хлеб
- Белые хлебобулочные изделия, пироги, сдобные булочки, слойки.
Свежая дрожжевая выпечка вызывает брожение, вздутие и изжогу.
Питание при эзофагите: меню на неделю
Диета предполагает блюда, которые готовятся без жарки, в отварном, паровом / запеченном виде. Продукты подбираются с учетом переносимости, при этом исключается все, что провоцирует кислотность, газообразование, раздражение слизистой пищевода.
| День | Завтрак | Обед | Ужин |
| 1 | овсяная каша на воде, обезжиренный творог, запеченное яблоко | суп из кабачков, отварная куриная грудка, картофельное пюре | гречка с запеченной рыбой, морковь тушеная |
| 2 | рисовая каша на воде, вареное яйцо, теплый чай с ромашкой | суп-пюре из брокколи, паровая котлета из индейки, запеченная тыква | отварной рис с тушеной индейкой и кабачками, отвар шиповника |
| 3 | пшенная каша с запеченной грушей, нежирный греческий йогурт | суп из цветной капусты, отварная рыба (хек), салат из отварной моркови | запеченная гречка с тыквой и филе курицы, травяной чай |
| 4 | овсяная каша с тертым бананом, творожная запеканка | овощной суп, куриная грудка, пюре из картофеля | паровой омлет, морковь тушеная, ромашковый чай |
| 5 | рисовая каша, паштет печеночный, компот из сухофруктов без сахара | чечевичный суп, котлета на пару, пюре из кабачков | запеканка из картофеля и тыквы, палтус на пару, чай с чабрецом |
| 6 | запеченное яблоко с овсяными хлопьями, вареное яйцо | суп из моркови и цветной капусты, рыба тушеная, пшенная каша | паровые котлеты из индейки, картофельное пюре, кабачковая икра, травяной чай |
| 7 | овсянка на воде, груша запеченная, творожная запеканка | суп из картофеля и моркови, куриная котлета на пару, тушеная свекла | запеченная треска, рис отварной, кабачки тушеные, настой мелиссы |
Такой пример недельного меню снижает нагрузку на ЖКТ, способствует восстановлению слизистой пищевода, предотвращает обострения симптомов рефлюксной болезни и изжоги.
Рекомендации по питанию при эзофагите
Когда заболевание обостряется, особенно важно соблюдать максимально щадящий режим как в выборе продуктов, так и в подходе к приему пищи.
Что делать при обострении:
- Используйте пюреобразные супы, слизистые каши, запеченные овощи без кожуры. Избегайте твердых, волокнистых и грубых блюд. Пища должна быть однородной, чтобы не травмировать воспаленную слизистую.
- Питьевой режим вне приема еды: вода — за 30 минут до и через 40–60 минут после. Во время трапезы пить нельзя. Это важно для поддержания концентрации желудочного сока и защиты от рефлюкса.
- Объем воды — не менее 30 -50 мл/кг веса в сутки. Лучше использовать теплую без газа, щелочную минеральную (по назначению врача) / травяные чаи: ромашка, подорожник, алтей.
- Исключение агрессивных продуктов — кислых фруктов, соков, острого, копченого, сдобы, свежей выпечки, кофе, жареных, жирных блюд. Даже небольшие дозы этой еды в фазе обострения усиливают воспаление.
- Молочные продукты — ограниченно и до 16:00. В острый период возможна временная непереносимость лактозы.
- Есть необходимо 3-4 раза в день, через равные промежутки времени. Переедание и большие порции усиливают риск рефлюкса.
- Сон и положение тела после еды.
После приема пищи нельзя ложиться минимум 1,5–2 часа. Желательно не наклоняться вперед, не поднимать тяжести, не носить тесную одежду, давящую на живот. - Противовоспалительные продукты, слизистые компоненты. Полезны отвары льняного семени, овса, кисели из некислых ягод, теплый настой ромашки, супы на отваре моркови, кабачка, картофеля.
Правильное питание, соблюдение указанных рекомендаций во время обострения помогает быстро уменьшить выраженность симптомов, предотвратить осложнения, такие как эрозии / язвы пищевода.
Здоровье
