Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое состояние, при котором содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод. Это вызывает раздражение слизистой, боль за грудиной, изжогу, ощущение горечи или кислоты во рту. Для взрослых пациентов с диагнозом ГЭРБ правильное питание играет ключевую роль, позволяя не только уменьшить частоту обострений, но и создать условия для восстановления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Диета при ГЭРБ — это не временная мера, а долгосрочная стратегия, способная значительно повысить качество жизни.
Что такое диета при ГЭРБ
Главная цель лечебного питания — минимизация агрессивного воздействия желудочного содержимого на пищевод. Рацион должен снижать кислотность, щадить слизистую и поддерживать нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Важен персонализированный подход: план питания корректируется с учётом особенностей организма, степени воспаления и сопутствующих заболеваний, таких как гастрит, эрозия или рефлюкс двенадцатиперстной кишки.
Прежде чем формировать рацион, необходима точная диагностика. Обследование включает:
- Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori — инфекция влияет на кислотность и моторную функцию желудка; её лечение повышает эффективность диеты.
- УЗИ органов брюшной полости — помогает оценить состояние желчного пузыря, выявить билиарные нарушения и дуодено-гастральный рефлюкс, которые усугубляют течение ГЭРБ.
Только после комплексной оценки врач-гастроэнтеролог способен разработать индивидуальный план питания, который будет способствовать не просто купированию симптомов, а долгосрочной стабилизации состояния.
Принципы питания при ГЭРБ у взрослых
Для достижения стойкого результата необходимо следовать общим правилам, которые могут быть адаптированы под конкретные диагностические находки. Например, при подтвержденном билиарном расстройстве диета корректируется в сторону более строгого контроля жиров.
- Дробный режим питания. 5–6 приёмов пищи небольшими порциями снижает давление на пищеводный сфинктер и уменьшает риск заброса содержимого желудка.
- Щадящая кулинарная обработка. Варка, приготовление на пару, тушение и запекание без грубой корочки минимизируют раздражение слизистой. Жареные блюда и продукты с плотной корочкой замедляют эвакуацию пищи и усиливают рефлюкс.
- Контроль температуры. Пища должна быть теплой: слишком холодное или горячее повышает раздражение пищевода.
- Правильная поза после еды. Не стоит ложиться или наклоняться в течение 60–90 минут после приёма пищи. Во время сна рекомендуется приподнять изголовье кровати на 15–20 см.
- Контроль массы тела. Снижение лишнего веса уменьшает внутрибрюшное давление и снижает риск обострений.
Диета при ГЭРБ с эзофагитом
При развитии эзофагита — воспаления слизистой пищевода — рацион становится более щадящим.
- Все продукты подают преимущественно в измельчённом виде, без грубой текстуры.
- Полностью исключаются стимуляторы секреции и раздражители.
- Рацион обогащается легкоусвояемыми белками (яйца всмятку, суфле из мяса и рыбы) для восстановления слизистой.
- По рекомендации врача могут применяться тёплые дегазированные щелочные минеральные воды.
Питание при ГЭРБ с повышенной кислотностью
Важно понимать, что ощущение изжоги не всегда тождественно истинному повышению кислотности, что требует инструментального подтверждения. Диета в этом случае делает акцент на продуктах с мягкими антацидными свойствами.
- регулярность питания. Частые приёмы пищи предотвращают периоды «кислотного удара» по пустому желудку;
- включение «нейтрализующих» продуктов. В рацион вводят некислый творог, сливки, паровой омлет;
- строгий запрет на стимуляторы. Исключаются крепкие бульоны, маринады, кислые овощи и фрукты, а также сладости, способные расслаблять сфинктер.
Питание при обострении ГЭРБ
В период обострения питание требует особой осторожности. Основная задача — снизить раздражение слизистой и дать тканям время на восстановление.
В первые дни подойдут мягкие блюда с обволакивающим эффектом. Чаще выбирают овсяные отвары, протёртые овощные супы, жидкие каши на воде. Такая еда не нагружает желудок и легче переносится.
По мере уменьшения боли и жжения рацион расширяют постепенно. Добавляют протёртый творог, нежные паровые суфле, яйца всмятку. Каждый новый продукт вводят аккуратно, без спешки.
Температура блюд имеет значение. Пища должна быть тёплой, без резких контрастов. Напитки лучше принимать отдельно — за полчаса до еды либо спустя час после. Это снижает нагрузку на пищевод и помогает избежать повторного дискомфорта.
Разрешенные продукты при ГЭРБ
Формирование рациона базируется на нейтральных продуктах, не провоцирующих рефлюкс.
- крупы: овсянка, рис, гречка, манка для вязких каш;
- овощи: картофель, морковь, свёкла, цветная капуста, тыква, кабачок — после термической обработки;
- белок: нежирные виды мяса (кролик, индейка, телячья вырезка) и рыбы (судак, треска, хек), приготовленные на пару или отварные;
- молочные продукты: молоко, некислый творог, йогурт без добавок;
- хлеб: белый, подсушенный или вчерашний;
- десерты: в ограниченном количестве — зефир, пастила, мёд.
Запрещенные продукты при ГЭРБ
Следующие продукты обладают доказанной способностью провоцировать рефлюкс и подлежат исключению:
- напитки: алкоголь, кофе, крепкий чай, газировка, кислые соки;
- овощи и фрукты: помидоры, цитрусовые, лук, чеснок, редис в сыром виде;
- провокаторы: шоколад, мята, жирные и жареные блюда;
- стимуляторы секреции: крепкие бульоны, грибы, острые приправы, копчёности, маринады;
- продукты, вызывающие метеоризм: свежая выпечка, бобовые, белокочанная капуста.
Меню диеты при ГЭРБ на неделю
Рацион может быть разнообразным, безопасным и сбалансированным:
- Понедельник: слизистая овсянка на воде, суп-пюре из кабачка с куриным суфле, отварная треска с гречкой.
- Вторник: творожная запеканка, овощной суп с рисом, паровые котлеты из индейки с картофельным пюре.
- Среда: гречневая каша, крем-суп из цветной капусты, запечённый судак с отварным рисом.
- Четверг: паровой омлет, суп с вермишелью на втором курином бульоне, рулет из кролика.
- Пятница: рисовая каша, фаршированный кабачок с мясом, кнели из рыбы.
- Суббота: сырники, картофельный суп-пюре, куриное суфле с протертой морковью.
- Воскресенье: гречневая каша, суп с фрикадельками, запечённый кабачок с фаршем.
Такой рацион обеспечивает баланс макро- и микронутриентов, щадит слизистую пищевода и желудка, поддерживает нормальную кислотность и моторику двенадцатиперстной кишки.
Заключение
Диета при ГЭРБ — мощный инструмент для контроля болезни, который усиливает эффект медикаментозной терапии. Только комплексный подход, включающий точную диагностику, коррекцию массы тела, соблюдение режима и персонализированный рацион, позволяет добиться длительной ремиссии и предотвратить осложнения. При соблюдении всех правил питания гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь перестаёт быть источником постоянного дискомфорта.
Для разработки индивидуального плана питания и подбора максимально эффективной терапии обращение к опытному гастроэнтерологу на нашем портале станет первым шагом к стабильному улучшению состояния.
Здоровье
