- Почему важна диета при хронической почечной недостаточности
- Основные принципы питания при хронической почечной недостаточности
- Что ограничивают в диете при хронической почечной недостаточности
- Разрешенные и запрещенные продукты при ХПН
- Пример меню диеты на неделю при хронической почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность — одно из тяжелых заболеваний, при котором почка постепенно теряет способность очищать организм от продуктов обмена. Для стабилизации состояния необходима специальная диета при хронической почечной недостаточности, которая снижает нагрузку на органы, регулирует водно-солевой баланс, уменьшает симптомы интоксикации. Грамотно подобранное питание помогает замедлить развитие болезни, улучшить качество жизни пациента, поддержать эффективность терапии.
Почему важна диета при хронической почечной недостаточности
Нарушение фильтрационной функции почек приводит к накоплению токсинов, нарушению обмена белков, жиров, углеводов. Правильная диета становится частью лечебной программы, направленной на уменьшение нагрузки на органы и стабилизацию обменных процессов.
Питание при ХПН (хронической почечной недостаточности) должно быть сбалансированным, с контролем калорийности и состава продуктов. Основной задачей является снижение образования азотистых соединений, которые при данном заболевании не выводятся полностью.
При хронических формах болезни необходимо строго соблюдать ограничения по белку, соли, жидкости. Избыточное потребление белковой пищи приводит к накоплению токсинов, что ухудшает состояние больного. Излишек соли способствует задержке воды, отекам, повышению артериального давления.
Диета помогает снизить симптомы интоксикации, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, предупредить развитие осложнений. Соблюдение правильного рациона — должный компонент лечения, без которого невозможно поддерживать стабильное состояние при ХБП (хронической болезни почек).
Основные принципы питания при хронической почечной недостаточности
При хронической почечной недостаточности назначается диета № 7 по классификации лечебных столов. Такой рацион направлен на снижение нагрузки на почки, нормализацию обмена веществ, уменьшение симптомов интоксикации. Основной принцип — ограничение белка, соли, калорийности пищи, с обязательным контролем жидкости.
Питание дробное — 4-5 раз в день, небольшими порциями. Это позволяет поддерживать стабильный уровень обмена веществ, исключить перегрузку пищеварительной системы. Приготовление блюд осуществляется на пару, методом запекания или варки.
Для профилактики отеков необходимо ограничивать объем жидкости. В среднем допускается 0,8–1 литр в сутки, включая супы, напитки и жидкие продукты. При выраженных нарушениях фильтрации количество уменьшают по рекомендации врача.
Основные правила лечебного стола при ХПН:
- умеренное потребление белка — до 50 граммов в сутки;
- сокращение соли до 2-3 граммов в день;
- поддержание энергетической ценности рациона за счет углеводов и растительных жиров;
- введение разгрузочных дней с растительными продуктами;
- отказ от острых, жирных, жареных блюд, сладких.
Что ограничивают в диете при хронической почечной недостаточности
При ХПН основное внимание уделяется контролю состава рациона. Ограничение продуктов направлено на снижение нагрузки на почки, уменьшение уровня токсинов, стабилизацию обменных процессов.
Ограничение белка. При хроническом поражении почечной ткани усвоение белковых соединений нарушается. Избыточный белок образует азотистые вещества, которые не выводятся полностью. Для пациента суточное количество белка должно составлять 20–50 граммов. Точный показатель зависит от стадии заболевания и массы тела. В тяжелых случаях допускается кратковременная безбелковая диета, но не более двух недель подряд.
Ограничение соли. При приготовлении пищи необходимо исключить добавление соли, допускается легкое подсаливание уже готовых блюд. Суточная норма — не более 2–3 граммов в день, что соответствует половине чайной ложки. Превышение вызывает задержку жидкости, отеки, повышение давления.
Ограниченный набор продуктов с фосфором и калием. При ХБП их избыток нарушает работу сердца, усугубляет течение болезни. Под ограничение попадают творог, орехи, сухофрукты, бананы, а также субпродукты — печень, сердце, потроха.
Исключение эфирных масел и раздражающих веществ. Под запретом крепкие бульоны, бобовые, острый перец, пряности, грибы. Из овощей исключаются редис, лук, чеснок. Эти продукты усиливают нагрузку на почки, повышают раздражение слизистых.
Употребление овощей и фруктов. Предпочтительны вареные, тушеные или запеченные овощи. Фрукты допустимы в натуральном виде или в виде компотов, киселей, желе без сахара. Такое питание обеспечивает организм витаминами, поддерживает обмен веществ, улучшает общее состояние больного.
Разрешенные и запрещенные продукты при ХПН
Лечебный стол предусматривает исключение продуктов, способных усиливать интоксикацию, повышать уровень калия и фосфора, нарушать водно-солевой баланс.
Запрещенные продукты:
- алкоголь, газированные напитки, кофе, крепкий чай;
- свежая дрожжевая выпечка, ржаной хлеб;
- консервы, маринады, соленья;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- копчености, колбасы, сосиски;
- твердые сыры, острые закуски, соленые продукты;
- бобовые, грибы, щавель, шпинат, ревень, чеснок;
- Шоколад, конфеты с какао, кремовые десерты;
- фаст фуд.
Эти продукты повышают нагрузку на почки, вызывают задержку жидкости, усиливают признаки недостаточности.
Разрешенные продукты:
- крупы (овсяная, гречневая, рисовая, киноа);
- нежирные молочные продукты без добавок в умеренном количестве;
- яйца (1 в день);
- овощи — картофель, кабачки, морковь, цветная капуста;
- несладкие фрукты и ягоды;
- компоты, отвары шиповника, несладкие кисели;
- нерафинированное растительное масло.
Эти компоненты обеспечивают организм энергией, не создавая лишней нагрузки. Питание остается полноценным, но максимально щадящим.
Лечебный рацион требует строгого соблюдения баланса между белками, жирами, углеводами. Продукты готовят без соли, предпочтительно варят или запекают. Допустимо добавление лимонного сока или зелени для улучшения вкуса.
Пример меню диеты на неделю при хронической почечной недостаточности
Лечебное питание при ХПН подбирается индивидуально. При составлении меню учитываются стадия заболевания, показатели анализа крови, масса тела, объем выделяемой жидкости. Примерное меню помогает сформировать представление о структуре рациона, не заменяя профессиональную консультацию.
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
|---|---|---|---|
| Понедельник | Каша овсяная, йогурт без добавок, печеное яблоко | Овощной суп, картофельное пюре, паровая котлета из индейки, зелень | Запеканка из овощей с кедровыми семенами, свежая зелень |
| Вторник | Каша из киноа на воде, ломтик куриной грудки, тост из цельнозернового хлеба с авокадо | Рис с овощами, салат из вареной свеклы, свежие помидоры и огурцы | Тушеная капуста с курицей, салат из свежих овощей |
| Среда | Гречневая каша, вареное яйцо, огурец | Овощной суп, картофель с кабачками, рыба на пару, зелень | Бурый рис, индейка на пару, листья салата |
| Четверг | Несладкий пудинг из риса, салат из свежих овощей с семенами и орехами | Суп из цветной капусты, котлета из рыбы, морковное пюре | Запеченные овощи, кисель |
| Пятница | Каша пшенная, цельнозерновой подсушенный хлеб без соли, желток на пару | Киноа, отварная курица, салат из свежих овощей | Гречневая лапша с индейкой, цельнозерновой хлеб, сливы |
| Суббота | Творожная запеканка без сахара, тост с авокадо, киви или зеленый банан | Овощное рагу, нежирная рыба, зелень | Гречка с курицей и овощами, зеленый банан, витаминный салат |
| Воскресенье | Овсянка, яблоко свежее, горсть орехов, которые предварительно вымачивали | Тушеные овощи, отварное мясо, салат из свежих овощей | Цветная капуста на пару, рыбная котлета, свежие овощи |
Такой рацион обеспечивает равномерное поступление питательных веществ, снижает нагрузку на почки, предупреждает обострение.
Диета при хронической почечной недостаточности формируется под контролем врача. Только специалист способен определить должный уровень ограничения белков, солей и жидкости. Самостоятельные попытки изменить меню без наблюдения могут привести к ухудшению состояния пациента.
При правильном подходе лечебный стол становится основой стабилизации состояния, поддерживает обмен веществ, помогает организму восстановить силы.
Для подбора питания, анализа дефицитов и коррекции лечебного меню обратитесь к интегративному нутрициологу. Врач проведет оценку обменных процессов, подберет персональные решения с учетом стадии ХБП, назначит поддерживающие программы, направленные на улучшение самочувствия и повышение качества жизни пациента.
- Ikizler T. Alp, Berrou D.J., Beigham-Gray L.D. et al. «Clinical Practice Guideline for Nutrition in Chronic Kidney Disease: 2020 Update» American Journal of Kidney Diseases. 2021; 77(3): (…).
- Sabatino A., Regolisti G., Karupaiah T. et al. «ESPEN practical guideline on clinical nutrition in hospitalized patients with acute or chronic kidney disease» Clinical Nutrition. 2024; 43(4): (…).
- Нефролига. «Диета при хронической болезни почек (ХБП)» Нефролига: информационный портал. 2022.
Диеты
