Хронический гепатит требует строгого контроля за ежедневным питанием, поскольку от рациона напрямую зависит состояние печени. Правильно подобранная диета при хроническом гепатите снижает нагрузку на органы пищеварения, поддерживает обмен веществ, предотвращает развитие осложнений, включая цирроз. Основная цель лечебного питания — восстановление клеток печени, нормализация выработки желчи, улучшение общего самочувствия пациента.

Почему важна диета при хроническом гепатите и гепатите Б
Воспаление печени сопровождается нарушением обмена белков, жиров, углеводов. Любая ошибка в рационе способна вызвать обострение и ухудшение состояния больного. Диетический стол при гепатите Б и других формах заболевания подбирается с учетом степени поражения печени, активности вируса, наличия сопутствующих нарушений.
Питание при хроническом гепатите должно быть направлено на:
- снижение токсической нагрузки на печень;
- предотвращение накопления жира в клетках;
- обеспечение достаточного уровня белка для восстановления тканей;
- нормализацию выработки желчи.
Особенно важный момент — полный отказ от алкоголя, поскольку он разрушает клетки печени, усиливает воспаление, ускоряет развитие цирроза. При вирусных формах заболевания необходимо строго соблюдать режим питания, избегать голодания и переедания.
Основные принципы питания при хроническом гепатите
Лечебная диета строится на принципах умеренной калорийности, достаточного поступления белков и витаминов. Основу пищи составляют отварные, запеченные, паровые блюда.
Для острых форм заболевания рекомендуется:
- регулярное питание не менее трех раз в день;
- отказ от жареных, жирных, острых, кислых продуктов;
- исключение копченостей, жирного мяса, колбасных изделий;
- ограничение животных жиров, особенно сливочного масла;
- включение постного мяса и рыбы в небольшом количестве;
- употребление круп, овощей, нежирных молочных продуктов;
- отказ от потребления сладостей, шоколада, выпечки;
- увеличение в рационе клетчатки за счет овощей, цельнозерновых продуктов;
- исключение холодных напитков и блюд.
СПРАВКА. При хронической форме болезни эти принципы сохраняются. Пациент должен придерживаться стабильного режима питания, избегать длительных перерывов. Основу рациона составляют сложноуглеводные каши (из гречки, киноа, бурого риса), овощные супы, запеченные овощи, отварное мясо, рыба, кисломолочные продукты без добавок.
Такой подход помогает снизить воспаление, улучшить обмен веществ, поддерживать нормальную работу печени без лишней нагрузки.

Разрешенные и запрещенные продукты при хроническом гепатите
При выборе пищи важно учитывать влияние отдельных продуктов на печень. Некоторые ингредиенты замедляют восстановление клеток, поэтому их нужно исключить полностью.
Запрещены:
- свежий белый хлеб, изделия из сдобного теста;
- сахар, печенье;
- сладкие творожки, йогурты с добавками, творожные сырки;
- жирные бульоны, свинина, баранина, утка, субпродукты;
- консервы, колбасы, копчености;
- острые соусы, пряности, маринады, майонез и соусы на его основе;
- чеснок, редька, редис;
- жирные и кремовые десерты, мороженое;
- газированные напитки, сладкие соки, алкоголь.
СПРАВКА. С осторожностью допускаются шпинат, щавель, зеленый лук, стручковые овощи. Эти продукты содержат кислоты и эфирные масла, которые повышают секрецию желудочного сока, создают нагрузку на печень.
Разрешены:
- каши из круп, которые содержат сложные углеводы (киноа, гречка, бурый рис, полба) на воде или молоке;
- отварное мясо, рыба, паровые котлеты;
- овощи, запеченные или тушеные;
- омлет из белков;
- творог, йогурт, кефир — все должно быть умеренной жирности и без добавок;
- отвар шиповника, некрепкий чай.
Важно принимать во внимание другие заболевания ЖКТ. Если присутствуют воспаления, то необходимо исключить молочные продукты. Животное молоко, заменить растительным (овсяное, гречневое, кокосовое, миндальное и др.). При непереносимости глютена потребуется выбирать безглютеновые крупы, следить за отсутствием следов глютена в промышленных продуктах.
Такое питание обеспечивает организм белками, витаминами, поддерживает функции печени, ускоряет лечение.
Пример меню диеты на неделю при хроническом гепатите у взрослых
Рацион взрослого при хроническом гепатите должен быть сбалансирован. Примерное меню составляется с учетом вкусов, переносимости продуктов и фазы заболевания.
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
|---|---|---|---|
| Понедельник | Овсяная каша на воде, творог, запеченное яблоко | Суп с овощами, отварная курица, листья салата, зелень петрушки и укроп, свежий огурец | Запеканка из картофеля и рыбы, салат овощной |
| Вторник | Гречневая каша, теплый салат с курицей и помидорами, огурцами, листьями салата | Овощное рагу, отварное нежирное мясо, свежий помидор, зелень салата | Паровой омлет, салат из овощей |
| Среда | Бурый рис с молоком (если допустимо), киви или зеленый банан | Суп-пюре из овощей на курином бульоне, рыба на пару, свежий сладкий перец, огурец | Индейка на пару с киноа, свежие томаты, огурец |
| Четверг | Творожная запеканка, цельнозерновой подсушенный хлеб, сливы | Овощной суп, отварная индейка, салат из свежих овощей | Тушеные овощи с курицей, зелень |
| Пятница | Каша из киноа, йогурт без добавок, запеченное яблоко | Куриный суп, картофельное пюре, паровая рыба, зелень | Рис с овощами и паровой рыбой, салат из свежих овощей |
| Суббота | Овсянка, творожная запеканка, киви или зеленый банан | Суп с гречкой, индейка на пару, листья салата, зелень петрушки и укроп, свежий огурец | Омлет из белков с индейкой, греча, зелень |
| Воскресенье | Омлет из белков, гречневая каша, салат из свежих овощей | Бурый рис, куриные котлеты, свежий помидор, зелень салата | Запеченные овощи, нежирная говядина, листья салата, огурец. |
Из напитков допустимы компоты без сахара, травяные и зеленые чаи, вода.
Следует помнить о питьевом режиме. Человеку необходимо не менее 30-50 мл. чистой на каждый килограмм веса тела в день.
Такое меню снижает нагрузку на печень, стабилизирует обмен веществ, помогает контролировать течение заболевания.
СПРАВКА. Молочные продукты долго перевариваются, поэтому есть их можно до 16:00. Поздние ужины из блюд на молоке, привычка пить кефир/йогурт на ночь создает избыточную нагрузку на ЖКТ, усиливает воспаление, ухудшает качество сна.

Особенности питания при хроническом гепатите Б
Диета при хроническом гепатите Б направлена на поддержку обмена веществ и предотвращение осложнений. При активной фазе необходимо строго соблюдать режим, ограничить тяжелую пищу.
Следует избегать избыточного потребления простых сахаров. Избыток глюкозы преобразуется в жиры, которые откладываются в печени, вызывая жировое перерождение.
Также важно контролировать количество фруктозы. Это вещество расщепляется преимущественно в печени, создавая дополнительную нагрузку на клетки, усиливая воспаление.
Рацион должен быть умеренным по калорийности, без переедания. Особенно опасно есть поздно вечером. Оптимально употреблять теплые блюда с минимальным количеством соли, без острых специй.
Такой подход помогает снизить риск осложнений, улучшить переносимость лечения, укрепить функцию печени при хронических вирусных формах заболевания.
Хронический гепатит — это заболевание, требующее постоянного наблюдения. Состояние печени напрямую зависит от питания, поэтому необходимо строго соблюдать лечебный рацион, избегать перегрузки организма тяжелой пищей. Самостоятельно составить сбалансированную диету бывает сложно, особенно при наличии вирусных форм болезни или нарушениях обмена веществ. В таких случаях рекомендуется обратиться к интегративному нутрициологу. Специалист поможет скорректировать питание, проведет диагностику скрытых дефицитов, часто присутствующих при патологиях желудочно-кишечного тракта, подберет средства для их восполнения и улучшения общего состояния пациента.

- European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. “ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Liver Disease.” Clinical Nutrition. 2020. № 1. P. 1-26.
- Plauth M., Bernal W., Dasarathy S. et al. “Nutrition in Chronic Liver Disease. ” Nutrition in Clinical Practice. 2018; 33(2): 171-181.
- Mazzotta A., Guarino M., Bellentani S. “Nutritional Status and Nutritional Support in Patients With Hepatitis B Virus-Related Liver Diseases. ” Digestive Medicine Research. 2020; 3(2): 13-22.




