Постоянное воспаление поджелудочной железы, известное как панкреатит в хронической форме, представляет собой серьезное заболевание пищеварительной системы. У взрослых оно сопровождается постепенным разрушением тканей органа и нарушением его ферментативной, гормональной активности. В отличие от острого приступа, требующего неотложной помощи, хроническая форма требует длительной реабилитации постоянного контроля и корректировки образа жизни, в частности — рациона.
Почему важна диета при хроническом панкреатите у взрослых
Длительное воспаление поджелудочной железы — это тяжелое нарушение работы пищеварительной системы. Пища напрямую влияет на уровень нагрузки на орган: чем она проще и легче для переваривания, тем меньше риск, что воспаление усилится или появится боль.
Сбалансированный рацион помогает:
- снизить активность секреции поджелудочной железы;
- предотвратить избыточную выработку ферментов;
- уменьшить вероятность появления вторичных нарушений (в том числе сахарного диабета);
- поддерживать продолжительные фазы ремиссии;
- стабилизировать общее состояние пищеварительного тракта.
Орган выполняет две ключевые задачи: вырабатывает ферменты для расщепления пищи и синтезирует инсулин. При затяжном воспалении нарушаются обе функции. Именно поэтому специальное лечебное питание становится не просто дополнительной рекомендацией, а центральной частью поддерживающей терапии.
Диета при хроническом панкреатите у взрослых облегчает симптомы, помогает в замедлении прогрессирования заболевания. Чем строже пациент соблюдает рекомендации по питанию, тем выше вероятность длительной ремиссии без новых обострений.
Принципы диетического питания
Рацион при хроническом панкреатите основывается на нескольких принципах, соблюдение которых критически важно для уменьшения воспалительного процесса, нормализации пищеварения. Вот основные правила, которых должен придерживаться пациент:
- Дробное питание — 4–5 приемов пищи в день с равномерными интервалами.
- Исключение жиров и грубой клетчатки — жирная, жареная пища, а также грубые растительные волокна усиливают секрецию ферментов.
- Щадящие методы приготовления — только отваривание, тушение, запекание без корки, приготовление на пару.
- Температурный режим — блюда не должны быть слишком горячими или холодными, чтобы не раздражать слизистую желудка и кишечника.
- Обильное питье — минимум 1,5–2 литра воды в день, можно с добавлением лимона (в фазе ремиссии).
- Контроль количества соли — не более 6 г в сутки, так как соль задерживает воду и может вызывать отек тканей.
- Ограничение сахара — из-за риска снижения инсулиновой функции железы.
- Ферментная поддержка — по назначению врача, в случае недостаточной выработки собственных ферментов поджелудочной.
Также важно учитывать тот факт, что при хроническом панкреатите часто нарушается отток желчи, а именно от желчи зависит полноценное переваривание пищи. Поэтому курсами назначаются препараты желчегонного действия, а также ферменты (панкреатин, креон) — строго по назначению гастроэнтеролога.
Диета должна быть постоянной, а не только во время обострений. Любой «срыв» или нарушение режима может вернуть симптомы и усугубить течение болезни.
Что есть при обострении заболевания
Обострение — это острый воспалительный процесс, сопровождающийся болью в животе, тошнотой, вздутием, нарушением стула. В этот период поджелудочная железа особенно уязвима, и питание должно быть максимально щадящим.
Стадии питания при обострении:
- Первые 1–2 дня — полный голод, разрешается только щелочная негазированная вода небольшими глотками.
- С 3–4 дня — постепенное введение слизистых супов, рисового отвара, протертых каш на воде.
- С 5 дня — отварное или паровое мясо (индейка, курица), омлеты на пару, овощные пюре.
Цели питания в фазе обострения:
- снизить нагрузку на поджелудочную;
- уменьшить выработку ферментов;
- обеспечить поступление базовых питательных веществ в мягкой, легко усваиваемой форме.
Даже во время обострения необходимо соблюдать режим приема пищи — есть небольшими порциями 3–4 раза в день. Такой подход помогает избежать перегрузки органов пищеварения и способствует более быстрому восстановлению их работы.
Чем питаться при длительном воспалении поджелудочной железы
При длительном воспалении тканей поджелудочной железы — хроническом панкреатите — питание играет важнейшую роль в контроле над заболеванием. Любая ошибка в рационе может стать причиной обострения, поэтому особенно важно знать, какие продукты разрешены, а какие строго противопоказаны в этот период. Подход к питанию должен быть максимально осознанным.
Что разрешается включать в меню при хроническом панкреатите
Следующие продукты подходят для щадящего питания и оказывают минимальную нагрузку на ферментативную функцию:
- Нежирное мясо (индейка, куриное филе, кролик, телятина) — готовится на пару, отварным или тушеным способом.
- Рыба диетических сортов — минтай, хек, судак, треска. Они богаты белком и жирными кислотами, но легко усваиваются.
- Овощи после термической обработки — картофель, цветная капуста, кабачки, морковь, брокколи. Их можно тушить, запекать или варить.
- Крупы (гречка, овсянка, бурый рис, пшено) — готовятся в виде жидких или полужидких каш на воде или с небольшим количеством обезжиренного молока.
- Фрукты низкой кислотности — запечённые яблоки, мягкие бананы, груши (без кожуры и только в стадии стойкой ремиссии).
- Кисломолочные продукты — нежирный творог, натуральный йогурт без сахара, ряженка до 2,5% жирности.
- Яйца — белковый паровой омлет, не более 1 желтка в день (в стадии устойчивой ремиссии).
- Разрешенные напитки — теплый некрепкий чай, отвары трав (ромашка, шиповник), лечебная минеральная вода без газа по рекомендации врача.
Такие продукты помогают снизить воспаление и улучшают общее состояние поджелудочной железы, не провоцируя усиленную выработку ферментов.
Что категорически нельзя при хроническом панкреатите
Список запрещённых продуктов составлен с учётом их агрессивного воздействия на слизистую и ферментативную систему:
- Жирные сорта мяса — свинина, баранина, утка, а также любые колбасы, копчености и консервы.
- Жареная пища, острая еда, магазинные полуфабрикаты.
- Пряности, маринады, соусы, такие как кетчуп, майонез, горчица, уксус.
- Жирные молочные продукты — сливки, цельное молоко, плавленые и твердые сыры.
- Бобовые культуры — горох, фасоль, чечевица. Они провоцируют вздутие живота и дискомфорт.
- Свежая выпечка, дрожжевой хлеб, торты, пирожные и кондитерские изделия.
- Кофе, шоколад, газированные напитки, энергетики.
- Некоторые овощи — капуста (особенно белокочанная), редис, лук, чеснок, особенно в острый период.
- Алкогольные напитки — строго противопоказаны на всех этапах заболевания.
Исключение раздражающих и трудноперевариваемых продуктов — основа лечебной диеты при хроническом панкреатите. Это позволяет контролировать воспалительный процесс, снизить риск осложнений и стабилизировать состояние пациента.
Примерный рацион на неделю при поддерживающем питании
Ниже представлен ориентировочный план меню на 7 дней для больного с затяжным течением панкреатита. Все блюда готовятся без жарки, с минимальным добавлением соли, специй и без использования наваристых бульонов.
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
|---|---|---|---|
| Понедельник | Овсяная каша на воде, белковый омлет | Паровые котлеты из индейки, картофельное пюре, компот | Тушеная цветная капуста с курицей, чай |
| Вторник | Гречка с молоком, чай | Суп с кабачками, рыба на пару, пюре | Каша из риса, печеная груша |
| Среда | Творожная запеканка, компот | Тушеная телятина с гречкой, кабачки | Отварная курица, овсянка |
| Четверг | Манная каша, отвар из шиповника | Рисовый суп, запеченная рыба, овощное пюре | Кус-кус с зелеными овощами, теплый чай |
| Пятница | Пшенная каша, хлебец | Тушеная куриная грудка, протертая морковь | Каша из киноа, грушевое пюре |
| Суббота | Белковый омлет, зелёный чай | Паровые тефтели, картофельное пюре | Пшено с кабачком, отвар мяты |
| Воскресенье | Гречка на молоке, отвар из ромашки | Рыбный суп, рис с морковью | Отварная индейка, овощи на пару |
Важно: данный пример носит ознакомительный характер. Меню необходимо согласовывать с врачом в зависимости от стадии заболевания и индивидуальной переносимости продуктов.
Как питаться во время ремиссии: особенности щадящего рациона
В период стойкого улучшения самочувствия и восстановления ферментативной функции железы (то есть во время ремиссии) возможен расширенный рацион, но в рамках лечебной схемы. Это время, когда пищеварительная система все еще уязвима, но уже способна переносить некоторые дополнительные продукты.
Разрешается включать:
- овощные супы-пюре на некрепком бульоне;
- запеканки из творога и круп;
- спелые бананы, персики, перетертые ягоды;
- тушеную капусту, свёклу (в ограниченном количестве);
- несдобную выпечку, вчерашний хлеб;
- мед в малых дозах (если нет диабета).
Категорически не рекомендуется:
- возвращаться к жирной, жареной, сильно приправленной пище;
- употреблять алкоголь даже в минимальных дозах;
- переедать — это приводит к перегрузке поджелудочной.
Также в период ремиссии врачи часто назначают курсы ферментных препаратов и средства для улучшения желчеоттока — именно желчь активирует ферменты, без которых пища не переварится. Питание остается 3–4 раза в день, с достаточным объемом жидкости — вода с лимоном может способствовать мягкому желчеотделению.
Соблюдение лечебного рациона — это жизненно необходимая мера, способная остановить прогрессирование болезни и избежать осложнений.
При правильно подобранной схеме питания:
- снижается частота обострений;
- нормализуется пищеварение;
- улучшается общее самочувствие пациента;
- снижается потребность в медикаментозной поддержке.
Путь к ремиссии лежит через ежедневный контроль за рационом, осознанный подход к выбору продуктов и регулярные визиты к врачу. Вопросы питания — это личная ответственность каждого пациента. Лечебное питание может быть вкусным, разнообразным и, главное, действенным.
- Кокосов А. Н. (2020) Диетология при болезнях органов пищеварения СпецЛит. 2020. № 2. С. 55–78
- Шевченко Ю. Л. (2021) Хронический панкреатит у взрослых: клинические рекомендации Медицинский вестник. 2021. № 5. С. 27–33
- Наумов А. П. (2022) Современные подходы к лечению хронического панкреатита Российский журнал гастроэнтерологии. 2022. № 1. С. 9–18
Рецепты
Диеты
Витамины