Такое нарушение пищеварения, как синдром избыточного бактериального роста (далее по тексту — СИБР) происходит в тонком кишечнике. Там начинает активно размножаться бактериальная флора, которая в норме в этом отделе не должна присутствовать в большом количестве. В результате нарушается работа желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), появляются хронические симптомы: вздутие живота (метеоризм), болевые ощущения, расстройства стула, тяжесть после еды.
Но влияние СИБР не ограничивается только кишечником. Микрофлора напрямую связана с иммунной системой и даже с настроением — через так называемую «ось кишечник–мозг». При нарушенном бактериальном балансе страдает общее самочувствие, снижается работоспособность, ухудшается качество жизни.
Лечение СИБР требует комплексного подхода: сначала — медикаментозная терапия, направленная на устранение патогенной флоры, а затем — грамотное питание. Именно диета помогает стабилизировать результаты лечения, снизить риск рецидива, восстановить баланс в кишечной среде. Одним из наиболее актуальных диетических протоколов при СИБР считается диета FODMAP — специализированный подход к питанию с доказанной эффективностью.
Наши врачи помогут составить такой рацион с учетом особенностей здоровья пациента. Запись по ссылке.
Что такое диета ФОДМАП при СИБР кишечника
FODMAP (от англ. Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols) — это специальный диетический протокол, направленный на снижение синдромов раздраженного кишечника (СКР) и избыточного бактериального роста (СИБР). Суть подхода заключается в ограничении группы углеводов, которые плохо перевариваются в тонком кишечнике, легко становятся питательной средой для бактерий.
Эти углеводы включают:
- фруктозу — есть в меде, яблоках, грушах;
- лактозу — молочный сахар, встречающийся в молоке, некоторых кисломолочных продуктах;
- фруктаны, галактаны — присутствуют в луке, чесноке, капусте, бобовых;
- сахарные спирты (полиолы) — сорбит, маннит, ксилит, др., встречаются в жевательных резинках, диетических сладостях, косточковых фруктах.
При СИБР эти вещества не усваиваются полноценно, подвергаются брожению под действием избыточной бактериальной флоры. Это вызывает вздутие, газы, спазмы, поносы / запоры. Кроме того, постоянная стимуляция иммунной системы продуктами бактериального метаболизма приводит к системным воспалениям.
Диета ФОДМАП помогает:
- снизить брожение в тонком кишечнике;
- ограничить питание бактерий, провоцирующих симптомы;
- определить индивидуальные пищевые триггеры;
- восстановить работу кишечника после курса антимикробной терапии.
Это не просто краткосрочное меню — это протокол, который помогает человеку выявить еду, раздражающую ЖКТ, выстроить рацион, подходящий именно его организму. Эта диета требует точного соблюдения всех процедур, контроля за состоянием, поэтому требуется консультация врача. Записаться можно тут.
Этапы FODMAP при данном синдроме
Такое меню представляет собой последовательную систему питания, цель которой — определить индивидуальные пищевые раздражители, восстановить микрофлору кишечника после СИБР. Реализуется поэтапно:
- Ограничение.
Полностью исключаются продукты с высоким содержанием FODMAP-компонентов (перечень см.ниже). Рацион строится на пище с низким уровнем ферментируемых углеводов. Этот этап длится от 2 до 6 недель, в зависимости от выраженности симптомов, состояния пациента.
Цель — снизить бактериальную активность, уменьшить вздутие, нормализовать стул, снять воспаление в кишечнике. - Повторный ввод.
Постепенно, по одному, в рацион добавляется продукция с высоким содержанием молекул FODMAP. Важно отслеживать реакцию организма на каждый новый компонент. Ввод проводится медленно, с интервалом в несколько дней, чтобы точно определить, какая еда вызывает симптомы. - Персонализация.
Формируется индивидуальное меню, исключающее ту пищу, которая вызвала негативную реакцию. Остальные — допускаются в рационе. Это позволяет сохранить полноценное питание, одновременно избежать симптомов СИБР в будущем.
Каждый этап должен проходить под контролем врача. Самостоятельные попытки соблюдать ФОДМАП-диету без понимания структуры, наблюдения доктора приводят к дефициту питательных веществ, ухудшению состояния. Записаться на консультацию можно здесь.
Разрешенная и запрещенная продукция в диете FODMAP при СИБР
Эта система питания требует понимания, какие продукты можно употреблять, а какие — нужно исключать. Неверное включение даже одного изделия из «запретного списка» может свести на нет усилия по стабилизации микрофлоры кишечника.
Продукты с низким содержанием FODMAP (разрешены):
- овощи: огурцы, баклажаны, кабачки, морковь, томаты, шпинат, тыква;
- фрукты: апельсин, клубника, дыня, банан (зеленый), киви;
- белковые продукты: мясо, рыба, яйца, тофу (не маринованный);
- крупы: рис, овсянка, гречка, кукурузная крупа;
- молочные альтернативы: лактозо-свободное молоко, растительные напитки (миндальное, кокосовое, рисовое);
- жиры: масла растительные масла, гхи в умеренном количестве;
- грецкие орехи, миндаль (до 10 шт. в день), семена чиа, льна.
Продукты с высоким содержанием FODMAP (запрещены):
- овощи: чеснок, лук, белокочанная капуста, брокколи, цветная капуста, спаржа;
- фрукты: яблоки, груши, арбуз, манго, сухофрукты;
- бобовые: нут, фасоль, чечевица, соя;
- молочные продукты: коровье молоко, творог, йогурт с лактозой, мороженое;
- подсластители: сорбит, маннит, ксилит, эритрит;
- выпечка из пшеницы, ржи, ячменя.
Также рекомендуется избегать фудмаров (высоко-FODMAP компонентов), которые входят в состав готовых блюд: соусы, маринады, полуфабрикаты.
Внимание! Многие изделия на первый взгляд кажутся безвредными, но содержат скрытые углеводы, способные раздражать кишечник. Поэтому при составлении врачи ориентируются на специальные актуальные таблицы. Запись тут.
Меню диеты FODMAP на неделю при СИБР
Правильно составленный недельный рацион на основе протокола ФОДМАП помогает не только облегчить симптомы, но и обеспечить сбалансированное питание.
Ниже приводится пример меню с низким содержанием ферментируемых углеводов, ориентированный на первую фазу — ограничение.
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин | Перекус |
| Понедельник | овсянка на лактозо-свободном молоке, киви | куриное филе на пару, рис, тушёные кабачки | омлет из 2 яиц, салат из огурца и томатов с оливковым маслом | грецкие орехи |
| Вторник | рисовая каша с клубникой | тушеная индейка, гречка, тыква запеченная | запеченная рыба, салат из шпината и моркови | банан (зеленый), семена чиа (замочить в 3-х ложках “немолока”) |
| Среда | омлет с томатами, тост из безглютенового хлеба | куриные тефтели, картофельное пюре, тушеные баклажаны | салат с тофу, огурцом и рисовой лапшой | апельсин |
| Четверг | гречневая каша с тыквой | филе трески, киноа, морковное пюре | куриная грудка, салат из огурца и шпината | киви |
| Пятница | безглютеновые панкейки | тушеная говядина, рис, овощное рагу | запеченные баклажаны с сыром без лактозы | виноград |
| Суббота | омлет, безглютеновый хлеб с маслом | индейка на пару, кукурузная каша, салат из томатов | рыба в фольге с кабачками | клубника |
| Воскресенье | рисовая каша с кокосовым молоком | куриное филе, гречка, тушеная морковь | омлет с зеленью, салат из огурцов | зеленый банан, миндаль (до 10 шт.) |
Этот рацион учитывает список разрешенных продуктов и помогает снизить симптомы СИБР без риска усугубления состояния. При составлении меню важно смотреть на реакцию организма, при необходимости корректировать план вместе с врачом или диетологом.
Полезные советы по соблюдению диеты и облегчения симптомов
Диета FODMAP требует внимания к деталям, дисциплины, особенно на этапе ограничения.
Вот ряд практических рекомендаций:
- Внимательно читайте состав.
Многие промышленные продукты содержат скрытые фодмары: сиропы, подсластители, лактозу, инулин. Даже небольшое количество может спровоцировать симптомы. Перед покупкой всегда проверяйте упаковку.
- Ведите пищевой дневник.
Записывайте все, что съели, реакцию организма. Это поможет при повторном вводе ФОДМАП-продуктов быстро установить, какие компоненты вызывают неприятные ощущения.
- Готовьте дома.
Рестораны и полуфабрикаты часто используют ингредиенты, запрещенные в данной схеме. Домашняя еда позволяет контролировать состав блюд, избежать случайного употребления нежелательной пищи.
- Поддерживайте режим питания.
Ешьте небольшими порциями 3-4 раза в день. Это снижает нагрузку на кишечник, помогает избежать резких колебаний в уровне ферментации.
- Соблюдайте питьевой режим (30-50 мл на кг массы тела).
Чистая вода улучшает пищеварение, снижает вздутие, помогает мягко выводить продукты обмена, образующиеся при расщеплении пищи.
FODMAP — не просто список запретов или модное питание, а метод глубокого понимания того, как именно пища влияет на кишечник. Поддерживая диету, наблюдая за симптомами, человек с СИБР может значительно улучшить качество жизни, восстановить работу пищеварительной системы.
- Диета при СИБР: что есть, а что нельзя? ИНАК. Авторский медицинский контент.
- FODMAP-диета: как она работает и кому подходит Блог Atlas, автор: А. Дубровина.
- Monash University — The Low FODMAP Diet. Официальный сайт разработчиков FODMAP-диеты.
Рецепты
Диеты
Витамины