Диета при воспалении кишечника направлена на восстановление слизистой, уменьшение раздражения стенок и нормализацию микрофлоры. Основная цель — снизить воспалительный процесс, улучшить всасывание питательных веществ, стабилизировать работу пищеварительного тракта и предотвратить обострение.
Что происходит в кишечнике при воспалении
При воспалении кишечника у взрослых и детей нарушается целостность слизистой оболочки, появляется отек, активизируется выработка медиаторов воспаления. Поврежденная оболочка теряет способность полноценно всасывать питательные вещества. Возникает дефицит белков, витаминов, минералов.
На фоне воспаления нарушается баланс микрофлоры. Полезные бактерии уменьшаются, патогенные начинают преобладать. Это приводит к метеоризму, вздутие усиливается, возникает диарея или нестабильный стул.
Из-за нарушенного всасывания падает уровень энергии, снижается концентрация. При хроническом заболевании симптомы становятся постоянными, формируется истощение.
Нарушение микрофлоры влияет и на выработку нейромедиаторов. В результате ухудшается эмоциональное состояние, настроение становится нестабильным. Поэтому питание должно включать продукты, помогающие восстановить должное состояние кишечника и поддерживать микробный баланс.
Принципы лечебного питания
Лечебный стол при воспалении основывается на бережном отношении к пищеварительной системе. Пища должна быть мягкой, теплой, без грубых волокон и раздражающих компонентов.
Основные принципы:
- Питание дробное, 5–6 раз в день.
- Исключить острые, жареные, жирные блюда.
- Температура еды — комнатная или слегка теплая.
- Увеличить количество жидкости.
- Сократить продукты, раздражающие ЖКТ.
СПРАВКА: при остром процессе рекомендуется лечебный стол №4. Он ограничивает продукты, усиливающие брожение и газообразование, но сохраняет должное количество белков.
Рацион должен быть сбалансирован по макро- и микронутриентам, содержать щадящие источники клетчатки, например, кабачок, морковь, приготовленные аль-денте.
Разрешенные продукты
При воспалении толстой кишки разрешаются:
- отварное нежирное мясо — индейка, крольчатина, курица;
- каши на воде — бурый рис, гречка, киноа;
- отварные овощи — картофель, морковь, кабачки;
- компоты из сухофруктов без сахара;
- свежие овощи, которые необходимо тщательно пережевывать.
Такая диета обеспечивает должное питание без перегрузки кишечника, способствует восстановлению слизистой и снижению воспалительного процесса.
Запрещенные продукты
При воспалении кишки исключаются:
- жирные, жареные блюда, острые соусы, приправы;
- свежие овощи с грубой клетчаткой — капуста, редька, чеснок;
- цельное молоко, сливки, жирные сыры;
- газированные напитки, кофе, алкоголь, соки;
- магазинные соусы (кетчуп, майонез, сырный, соевый и т. д.)
- консервы, колбасы, маринады, соленья;
- сдоба, сладости, шоколад, конфеты, печень;
- сладкие ягоды и фрукты (виноград, хурма, манго, дыня, арбуз).
Эти продукты раздражают слизистую, усиливают воспалительный процесс, вызывают метеоризм и обострение симптомов.
Примерное меню при воспалении кишечника
Примерное меню:
- Завтрак: омлет на воде, чай без сахара, 2 сливы.
- Второй завтрак: запеченное яблоко или кисель из овса без сахара.
- Обед: суп из бурого риса или киноа на слабом мясном бульоне, отварная курица, салат из натертой моркови с измельченным сельдереем.
- Ужин: гречка, отварная рыба, свежий помидор с листьями салата, отвар шиповника.
СПРАВКА. Молочные продукты при воспалении ЖКТ на время нужно исключить (на 1-3 месяца), для снижения воспаления и роста Кандиды.
Такой рацион способствует восстановлению слизистой оболочки, снижает вздутие, улучшает работу ЖКТ.
Особенности питания при обострении
При обострении болезни важно убрать продукты, способные воспалять слизистую. Минимум на месяц исключаются глютен, молочные продукты, бобовые, сладости, сдоба.
Также ограничивается клетчатка из сырых овощей.
Разрешены только отварные, протертые блюда без специй.
СПРАВКА: при остром воспалении важно поддерживать баланс белков — использовать отварное мясо, рыбу, яйцо. Особенно хорошо работают на восстановление слизистой ЖКТ — костный бульон, холодец, льняное масло натощак.
Такая диета снижает раздражение кишечной оболочки, способствует заживлению слизистой и нормализации стула.
Рекомендации по восстановлению
После снятия обострения необходимо снизить активность патогенной флоры. Делается это под контролем врача с помощью антибактериальных и противогрибковых средств.
Затем важно восстановить полезную микрофлору — пища должна содержать продукты, помогающие росту бифидо- и лактобактерий.
СПРАВКА: восстановление микробного баланса проводится поэтапно. Сначала устраняется патогенная флора, потом назначаются пробиотики. Такой подход улучшает переваривание, устраняет метеоризм и нормализует стул. Пребиотики помогают полезной флоре размножаться, поэтому их также добавляют в схему лечения.
Контроль проводится на основе анализов и клинического наблюдения.
Важные дополнения к диете
Для полноценного восстановления пищеварительного тракта важно поддерживать должное потребление воды — не менее 30 – 50 мл на каждый килограмм массы тела. Это снижает риск вздутия и помогает выведению токсинов.
Необходимо ежедневно получать 25–30 г клетчатки. Для этого в рацион можно добавить овощи и фрукты.
Примерный набор на 1 день:
- 2 сливы;
- огурец;
- несладкое яблоко;
- помидор;
- стебель сельдерея;
- свежая морковь;
- листья салата.
Комбинация из 5–7 овощей и фруктов обеспечивает должное количество клетчатки, улучшает перистальтику, снижает воспаление и помогает работе пищеварительной системы.
Подбор лечебного питания проводится врачом. Специалист определяет основной принцип диеты, корректирует рацион, контролирует динамику восстановления кишечника и состояние пациента.
При воспалении кишечника нарушается всасывание питательных веществ. В результате организм человека испытывает выраженные дефициты витаминов, минералов, аминокислот. Это усугубляет течение заболевания и замедляет восстановление слизистой оболочки.
Для определения наличия дефицитарных состояний требуется лабораторная диагностика. На основании результатов врач подбирает формы препаратов, которые действительно усваиваются.
При нарушенной работе пищеварительного тракта капсулы из желатина часто проходят через кишечник в неизменном виде, что делает приём некоторых добавок неэффективным.
Только специалист может назначить средства, подходящие по составу и форме, чтобы обеспечить усвоение и восстановить должное состояние организма.
Рекомендуется записаться на консультацию к интегративному нутрициологу для подбора терапии, восстановления микрофлоры и запуска процессов заживления слизистой.
- Bischoff S.C. et al. (2023) “ESPEN guideline on Clinical Nutrition in inflammatory bowel disease” Clinical Nutrition. 2023. № 42. P. 1-28.
- Hashash J.G. et al. (2024) “AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapy in Inflammatory Bowel Disease” Gastroenterology. 2024. № 166(4). P. 742-752.
- Шапина М.В. (2020) Диета и питание при болезни Крона и язвенном колите Руководство для врачей. Москва. ISBN 978-5-6042241-7-5.
Диеты
