Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК) — это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся периодами обострений и ремиссий.
Некоторые симптомы болезни:
- диарея с кровью, слизью или гноем (происходит до 10–20 раз в день);
- боль в животе;
- слабость, утомляемость, потеря веса;
- анемия;
- поражение печени, суставов, кожи, глаз.
Причины заболевания неясны. Рассмотрим факторы, способствующие его развитию:
- наследственность (болезнь Крона или НЯК у родственников);
- иммунные нарушения;
- неправильное питание (недостаток клетчатки, избыток животных жиров в рационе);
- стресс, эмоциональные перегрузки;
- инфекции, бактерии, вирусы.
Внимание. При НЯК важна диета. Одна из причин НЯК — аномальная реакция иммунной системы на микрофлору кишечника. Поэтому важно пройти тест ImmunoHealth, выявляющий скрытую или явную пищевую непереносимость, и, исходя из индивидуальных реакций организма, составить для человека специальный рацион. Пройдите исследование Иммунохелс и на основе его результатов наш диетолог разработает для вас персональную систему питания. Ее нужно придерживаться в течение полугода, чтобы снизить иммунную реактивность клеточного иммунитета и улучшить состояние кишечника.
Что такое диета при язвенном колите
Диета при обострении язвенного колита — специализированный рацион питания, созданный для уменьшения симптомов заболевания и ускорения восстановления слизистой кишечника. Цель — обеспечение организма нужными микроэлементами, нутриентами, сведение к минимуму раздражения кишечника и уменьшение воспалительных процессов.
В период обострения рекомендуется придерживаться стола № 4а. Когда воспаление стихает, переходят на стол 4б. В ремиссии можно следовать столу 4в, а затем перейти на обычный рацион, исключая пищу, которая плохо переносится пациентом.
Диета играет важную роль в контроле симптомов, она улучшает качество жизни больных. Правильно подобранный рацион помогает снизить воспаление, поддержать иммунитет и ускорить процесс восстановления слизистой кишечника.
Диета при язвенном колите кишечника: принципы
Основные принципы этой пищевой программы заключаются в следующем:
- предпочтительно употреблять легкую, легко усваиваемую пищу;
- исключение продуктов, раздражающих кишечник и усиливающих диарею;
- регулярное питание маленькими порциями каждые 3-4 часа;
- обильное питье (2-2,5 литра жидкости в день);
- контроль за реакцией организма на введённые продукты.
При обострении рекомендуется бесшлаковое питание с низким содержанием растительной клетчатки. Это поможет уменьшить объём и частоту стула, боль и дискомфорт.
Разрешенные продукты при НЯК
Вот некоторые из них:
- крупы: греча, овсянка, рис, манка;
- овощи: кабачки, морковь, картофель – отварные, приготовленные на пару или запечённые;
- фрукты: бананы, печёные яблоки, груши, персики;
- белковые продукты: отварная курица, индейка, нежирная рыба, яйца;
- молочные нежирные или обезжиренные: если переносятся, в противном случае временно исключаются;
- жиры: немного сливочного или растительного масла;
- напитки: вода, некрепкий чай, компоты.
При обострении лучше есть продукты, которые легко усваиваются, не вызывают вздутия и диареи, помогают восполнить дефицит нутриентов.
В период ремиссии рацион последовательно расширяют, добавляя блюда и наблюдая за реакцией организма.
Запрещенные и ограниченные продукты
Необходимо исключить или ограничить:
- свежие овощи и фрукты с грубой кожурой;
- орехи, семечки, попкорн;
- цельнозерновые продукты и отруби;
- бобовые культуры;
- блюда: лактозосодержащие (при непереносимости), жареные, жирные, острые;
- кофе, крепкий чай, алкоголь, газировка.
Внимание! При НЯК нет универсального списка подходящих продуктов. Лечебное питание всегда подбирают индивидуально с учетом пищевой аллергии/непереносимости.
Меню диеты при язвенном колите на неделю
Перед составлением меню обязательно проконсультируйтесь с врачом.
- ПН
- Первый завтрак: манная каша, компот, сухарик;
- второй: творожная запеканка.
- Обед: тыквенный крем-суп, паровые куриные тефтели, греча.
- Полдник: рисовый пудинг.
- Ужин: запечённая курица, кабачки.
- ВТ
- Завтрак: омлет, слабый чайный настой;
- 2-ой з-к: кисель.
- Обед: протёртый куриный супчик, рис, мясные котлеты.
- Полдник: чай с яблочным пирогом.
- Ужин: кнели, паровые овощи.
- СР
- Завтрак: овсянка, кисель из черники;
- 2-ой з-к: печёное яблочко без кожуры.
- Обед: суп-пюре из брокколи и цветной капусты, суфле куриное.
- Полдник: яйцо пашот.
- Ужин: морковная запеканка.
- ЧТ
- Завтрак: запеченные сырники, отвар из айвы, кизила, сухарики;
- 2-ой з-к: протертая рисовая каша.
- Обед: кабачковый суп-пюре с гренками, отварной язык, тушёные овощи.
- Полдник: компот, вишневое желе.
- Ужин: куриный паштет с брокколи.
- ПТ
- Завтрак: греча, кисель, сушки;
- 2-ой з-к: манный пудинг.
- Обед: картофельный суп-пюре, говядина с овощами.
- Полдник: паровой омлет.
- Ужин: рыбное суфле, рис.
- СБ
- Завтрак: два яйца всмятку, несладкий фруктовый компот, хлеб с маслом;
- 2-ой з-к: творог с фруктами или ягодами.
- Обед: суп с фрикадельками, запечённая куриная грудка, гречка.
- Полдник: печёный банан.
- Ужин: тефтельки из индейки, киноа красное с томатами и рисом.
- ВС
- Завтрак: рисовая каша, морковный сок;
- 2-ой з-к: печёная груша.
- Обед: овощной суп, суфле из индейки.
- Полдник: отвар шиповника, сухари.
- Ужин: паровая рыба, картошка-пюре.
Важно соблюдать щадящую диету: еда должна быть мягкой, без грубых волокон, комнатной температуры и без специй, каши готовят на воде.
Питание после операции при НЯК
После операции на кишечнике питание должно максимально щадить. Пища должна быть лёгкой для переваривания. Первые дни после оперативного вмешательства пациенту разрешается только прозрачные жидкости (чай, вода, слабенькие бульоны). Постепенно вводят мягкие каши, измельчённые овощи, белковые продукты.
Рекомендации:
- Питаться маленькими порциями 5-6 раз в день.
- Применяйте щадящие кулинарные приемы: готовьте на пару, варите в воде, нежирном мясном, рыбном или овощном бульоне, избегайте грубых способов термообработки.
- Исключите слишком горячие и охлажденные блюда.
- Пользуйтесь следующими рецептами: слизистые супчики на овощном отваре, диетические мясные бульоны с крупами, паровые омлеты из белков яиц, яйца всмятку, паровые блюда из нежирного мяса или рыбы в виде суфле или паштетов.
- Следует воздержаться от плотной еды, молока, сметаны, соков, газировки.
Нельзя есть пищу острую, вызывающую вздутие живота, с высоким содержанием клетчатки, копчёности, чипсы, печенье, сосиски.
Рекомендации и частые ошибки
При соблюдении диеты важно учитывать следующие рекомендации:
- индивидуальный подбор продуктов;
- контроль уровня витаминов и минералов: при необходимости дополнять рацион соответствующими добавками;
- частое питание небольшими порциями: это помогает снизить нагрузку на кишечник;
- ограничение раздражителей: избегать пищи, вызывающей раздражение слизистой.
Внимание. Чтобы не провоцировать обострения и повреждения слизистой, соблюдайте рекомендации по приготовлению пищи. Выбирайте щадящие методы тепловой обработки: варку, тушение, запекание или приготовление на пару. Подавайте блюда комфортной температуры, оптимальной считается диапазон 30–40 °C.
Одна из главных ошибок — несоблюдение предписаний врача относительно запрещённых продуктов. Даже небольшая погрешность в диете ведет к обострению. Строго следуйте врачебным предписаниям и лечение пройдет успешно.
Внимание! Универсальной диеты при НЯК не существует, поскольку это заболевание проявляется по-разному у каждого человека. Питание подбирается индивидуально, учитывая стадию болезни и её особенности. Лучше всего проконсультироваться с диетологом.
Секреты успешной ремиссии
НЯК — хроническое заболевание, однако даже в периоды относительного благополучия возможно вести активную и полноценную жизнь. Важно научиться контролировать факторы, которые могут вызвать обострение. Безусловно, питание имеет значение, но это не единственный аспект, который нужно учитывать.
Рассмотрим меры, позволяющие сохранять устойчивую ремиссию:
- Строго исполнять советы врача и не прекращать приём назначенных лекарств самостоятельно, даже когда ваше состояние улучшилось.
- Питание должно быть разнообразным, богатым питательными веществами и подходить лично вам. Вне обострения рацион может быть более широким.
- Физическая активность благотворно влияет на функциональность кишечника, повышают тонус организма.
- Минимизация стресса — продолжительные переживания служат пусковым механизмом для возобновления симптомов. Эффективны любые приемлемые вам методики: от занятий любимым хобби и прогулок до профессиональной психологической помощи и практик осознанности.
- Регулярные консультации с врачом — при возникновении любых новых жалоб, изменениях в характере стула или общем самочувствии лучше своевременно поделиться этими нюансами с профессионалом.
Ремиссия — вовсе не случайность, а закономерное следствие комплексного подхода, при котором терапия, здоровое поведение и продуманное питание действуют совместно. Записывайтесь на консультацию врача гастроэнтеролога-нутрициолога или комплексное сопровождение специалистов с психологической поддержкой для изменения рациона.
- Котовская Ю.В., Кошелева Н.Г. Диагностика и лечение неспецифического язвенного колита. Врач. 2017;(1):14-19.
- Самсонов М.А., Самсонов А.А. Клинические рекомендации по ведению пациентов с неспецифическим язвенным колитом. ФГБУ «НИИ гастроэнтерологии» Минздрава России, 2018.
- Baker P.R., Mansfield J.C. Crohn's disease and ulcerative colitis: similarities and differences. Gut. 2016;65(1):136-143.
- Hanauer S.B., Sandborn W.J. Management of Crohn's disease in adults. Am J Gastroenterol. 2001;96(3):635-643.
- Ashorn P., Whelan K. The role of diet in the management of inflammatory bowel disease. Proc Nutr Soc. 2016;75(3):311-318.
Здоровье
Диеты
