Для нормального состояния дисков позвоночника требуется достаточный уровень синтеза коллагена, адекватное питание тканей и правильный обмен веществ. Образование протрузий напрямую связано с нарушением процессов коллагенобразования, дефицитом витаминов, белка и микроэлементов. Синтез коллагена невозможен без сбалансированного поступления аминокислот, витамина С и витаминов группы В.
СПРАВКА: формирование прочной соединительной ткани возможно только при полноценном всасывании нутриентов в кишечнике. При воспалительных процессах нарушается усвоение белков и витаминов, что ослабляет связочный аппарат и способствует развитию дегенеративных изменений в позвоночнике.
Что такое протрузия межпозвоночных дисков позвоночника
Протрузия межпозвоночного диска — это начальная стадия дегенеративного заболевания, при которой структура фиброзного кольца сохраняется, но диск начинает смещаться за пределы позвонков. Под давлением ядра происходит выбухание, которое сужает спинномозговой канал и вызывает раздражение нервных корешков.
В нормальном состоянии межпозвоночный диск состоит из эластичного пульпозного ядра, окруженного плотным фиброзным кольцом. При дефиците питания, снижении кровотока и разрушении коллагена диск теряет влагу, становится менее упругим. Эти изменения снижают его амортизационные свойства, что вызывает выпячивание и формирование протрузии.
Протрузии классифицируются по локализации:
- поясничный отдел — наиболее подвержен нагрузке, составляет более 60% всех случаев;
- шейный отдел — вызывает головокружение, онемение рук, боли в затылке;
- грудной отдел — встречается реже, но может имитировать боли в сердце и межреберную невралгию.
СПРАВКА: при отсутствии лечения протрузия переходит в грыжу, когда разрушается фиброзное кольцо и часть ядра выходит за пределы диска.
Причины возникновения межпозвонковой протрузии
Главная причина формирования протрузии межпозвонкового диска — дегенеративные изменения структуры хрящевой ткани. Со временем снижается эластичность фиброзного кольца, нарушается питание межпозвоночных дисков, что приводит к их истончению и утрате амортизационной функции.
Основные факторы, способствующие развитию патологии:
- малоподвижный образ жизни, длительное сидение;
- избыточная масса тела, создающая дополнительное давление на позвоночник;
- хронические воспалительные процессы, снижающие кровоснабжение тканей;
- недостаток белка, витаминов группы В, витамина D и кальция;
- травмы позвоночного столба и нарушение осанки;
- слабость соединительной ткани, обусловленная генетическими факторами;
- неправильное распределение нагрузки при физических упражнениях.
СПРАВКА: белок необходим для построения коллагеновых волокон, формирующих прочность фиброзного кольца. Дефицит аминокислот приводит к снижению плотности ткани, что ускоряет разрушение дисков.
Нарушение обмена веществ, в частности снижение синтеза коллагена и нарушение минерального баланса, ускоряет дегенеративные процессы. В результате позвоночный диск теряет воду, уменьшается по высоте и начинает выпячиваться за пределы позвонков.
ВНИМАНИЕ: при сочетании метаболических нарушений с гиподинамией риск протрузий значительно увеличивается. Поэтому профилактика должна включать физическую активность, контроль массы тела и полноценное питание.
Симптомы протрузии межпозвоночных дисков
Клинические проявления зависят от отдела позвоночника, в котором происходит выпячивание, а также от степени сдавления нервных корешков. На ранней стадии симптомы слабо выражены, однако по мере увеличения деформации диска признаки становятся более заметными.
Основные симптомы:
- постоянная тупая боль в пораженном отделе спины;
- онемение конечностей, покалывание в пальцах;
- снижение подвижности позвоночного столба;
- ощущение слабости в ногах или руках;
- усиливающаяся боль при наклонах, кашле, поднятии тяжестей;
- спазм мышц и чувство скованности по утрам.
Раннее обращение к специалисту и проведение диагностики позволяют выявить протрузию до осложнений и предотвратить дальнейшее повреждение позвоночных тканей.
Диагностика межпозвоночной протрузии
Точная диагностика необходима для определения стадии, локализации и степени дегенеративного процесса. Раннее выявление патологии позволяет избежать осложнений и предотвратить формирование грыжи.
Основные методы обследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основной способ выявления протрузий, определяет размер выпячивания, состояние фиброзного кольца, степень сдавления нервных структур.
- Компьютерная томография (КТ) — применяется для оценки костных изменений и формы позвонков.
- Рентгенография — помогает выявить смещение, снижение высоты межпозвонкового диска, деформацию оси позвоночника.
- Электромиография — оценивает состояние нервных волокон и степень их раздражения.
СПРАВКА: при протрузии важно отличать дегенеративные изменения от воспалительных и опухолевых процессов. Поэтому диагностика включает анализ неврологических симптомов и функциональных тестов.
Также проводят лабораторные исследования, чтобы исключить метаболические нарушения, дефицит белка, витаминов и минералов, влияющих на обмен соединительной ткани. Эти данные помогают оценить состояние коллагенового синтеза и выявить системные причины заболевания.
ВНИМАНИЕ: самостоятельная интерпретация снимков или попытки лечиться без заключения специалиста опасны. Только комплексная оценка результатов МРТ, КТ и клинических данных позволяет определить стадию болезни и выбрать правильный метод терапии.
Как лечить протрузии межпозвоночных дисков
Лечение направлено на восстановление структуры хрящевой ткани, снятие воспаления и предотвращение разрушения фиброзного кольца. Основная цель — устранить болевой синдром, укрепить позвоночный аппарат и активировать регенерацию тканей.
Терапия включает несколько направлений:
- медикаментозное снятие боли и спазмов;
- физиотерапию для улучшения кровообращения;
- лечебную физкультуру с постепенным укреплением мышечного корсета;
- коррекцию обменных процессов, обеспечивающих питание дисков;
- контроль массы тела и двигательного режима.
Интегративный подход обеспечивает более глубокую коррекцию. Для эффективного лечения назначаются лабораторные анализы: определение уровня белка, аминокислот, витаминов D и группы B, а также генетический тест на скрытую дисплазию связок. Эти исследования позволяют оценить, как ведет себя соединительная ткань, и подобрать индивидуальную программу восстановления.
СПРАВКА: при дефиците белка замедляется синтез коллагена, что ухудшает структуру межпозвоночного диска. Поэтому обязательным элементом терапии становится рацион с повышенным содержанием аминокислот и витаминов, участвующих в формировании коллагена.
Диета при протрузии играет вспомогательную роль. Она не способна полностью вылечивать заболевание, но помогает стабилизировать обмен веществ, снизить воспаление и улучшить питание позвоночных тканей. Основная цель — активировать синтез коллагеновых волокон. Для этого необходимы:
- белок (не менее 1,2–1,5 г на кг массы тела при нормальной функции почек);
- витамин С (участвует в созревании коллагена);
- витамин D (регулирует усвоение кальция);
- витамины группы B (поддерживают нервную проводимость и метаболизм).
ВНИМАНИЕ: сочетание диетотерапии, физиологической нагрузки, нутриентной коррекции и контроля дефицитов обеспечивает устойчивый результат. Изолированное питание без устранения метаболических нарушений не устраняет причину заболевания, а лишь предотвращает его усугубление.
Советы по профилактике и образу жизни при протрузии
Профилактика основана на поддержании обменных процессов, укреплении соединительной ткани и контроле воспалительных реакций в организме. Правильный образ жизни снижает риск рецидивов и предупреждает развитие грыжи.
Первое условие — устранение продуктов, вызывающих воспаление в кишечнике и ухудшающих усвоение нутриентов. Следует исключить:
- глютен (пшеница, рожь, ячмень и продукты из них);
- молочные продукты, особенно неферментированные виды;
- продукты с трансжирами и промышленными добавками.
При воспалении слизистой нарушается всасывание витаминов, микроэлементов и аминокислот, необходимых для формирования коллагеновых волокон. Это ослабляет фиброзное кольцо и способствует развитию дегенеративных процессов в позвоночнике.
Основные рекомендации по питанию:
- употреблять белок из качественных источников (постное мясо, рыба, яйца, морепродукты, бобовые);
- соблюдать суточную норму — не менее 1,5 г белка на 1 кг массы тела при отсутствии нарушений функции почек;
- включать продукты, содержащие витамин D, витамины группы B и витамин С;
- часто добавлять в рацион овощи, ягоды, зелень, богатые антиоксидантами;
- пить не менее 30 мл чистой воды на 1 кг массы тела для поддержания гидратации дисков.
СПРАВКА: Рыба и морепродукты содержат омега-3 жирные кислоты, которые уменьшают воспаление, улучшают питание хрящевой ткани и поддерживают эластичность межпозвоночных дисков.
Физическая активность должна быть умеренной. Подходят плавание, пилатес, растяжка, лечебная гимнастика. Они укрепляют мышцы, улучшают кровоток и снижают нагрузку на позвоночник.
ВНИМАНИЕ: избыточные силовые нагрузки, неправильные подъемы тяжестей, длительное сидение усиливают давление на позвонки и ускоряют развитие протрузий.
Регулярные осмотры у интегративного врача, контроль метаболических показателей и поддержание нутритивного баланса позволяют сохранять стабильное состояние позвоночного аппарата и предотвращать повторное выпячивание дисков.
- Fardon D.F., Williams A.L., Dohring E.J. (2014) Lumbar disc nomenclature: version 2.0 — Recommendations of the Combined Task Forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology, and the American Society of Neuroradiology The Spine Journal. Vol. 14, No. 11. P. 2525–2545.
- Jensen T.S., Karppinen J., Sorensen J.S., Niinimäki J., Leboeuf-Yde C. (2008) Magnetic resonance imaging findings as predictors of clinical outcome in patients with lumbar disc herniation and sciatica European Spine Journal. Vol. 17, Issue 3. P. 431–438.
- Кузнецов В.И., Бакланов А.Н. (2022) Дегенеративные заболевания позвоночника: диагностика и современные подходы к лечению Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. Т. 29, № 2. С. 45–53.
Здоровье
