Межреберная невралгия и грудная невралгия — это заболевания, при которых происходит раздражение или защемление нервов, проходящих вдоль ребер. Основным проявлением становится боль в грудной части, чаще слева, реже справа, усиливающаяся при вдохе.
Боль может ощущаться как резкая, колющая, жгучая. Иногда она распространяется по ходу нерва, захватывает область под лопаткой, грудиной или в левом боку.
Грудная невралгия развивается при поражении нервных волокон в грудном отделе позвоночника, чаще на фоне остеохондроза или дефицита витаминов группы В. Патологическое состояние сопровождается воспалением тканей, нарушением микроциркуляции и снижением питания нервных клеток.
ВНИМАНИЕ: если заболевание не лечить, то может возникать хронический болевой синдром, приводящий к ограничению подвижности и нарушению дыхания.
Симптомы межреберной невралгии слева и справа
Характер боли зависит от локализации поражения. При поражении левой стороны грудной клетки болевые ощущения часто путают с сердечными.
Типичные признаки заболевания:
- острая боль по ходу ребра, усиливающаяся при вдохе, кашле или движении;
- жгучие или колющие ощущения в груди;
- напряжение межреберных мышц;
- онемение или покалывание кожи в месте поражения;
- боль в области грудины, отдающая в спину, левый бок или под лопатку;
- невозможность сделать глубокий вдох из-за болевого синдрома.
СПРАВКА: при межреберной невралгии слева боль может распространяться в область сердца, иногда ощущается «под грудью» или левее грудины. В отличие от стенокардии, боль не снимается нитроглицерином, но уменьшается в покое и после тепловых процедур.
Межреберная невралгия справа вызывает боль в грудной части, ближе к подреберью. При таком типе поражения пациент часто описывает ощущения как «прострел» или «жжение». Боль усиливается при наклонах, глубоком дыхании, физических нагрузках.
ВНИМАНИЕ: при выраженном болевом синдроме человек может инстинктивно ограничивать движение, что приводит к скованности и снижению подвижности грудной клетки. Это затрудняет дыхание и может вызывать ощущение нехватки воздуха.
Острые состояния требуют исключения патологий сердца, легких и органов пищеварения. Для уточнения диагноза проводится диагностика, включающая осмотр врача-невролога, электрокардиограмму и инструментальные методы исследования.
Причины межреберной невралгии грудной клетки
Основные причины связаны с механическим сдавлением, воспалением или нарушением питания нервных волокон. В большинстве случаев патологический процесс формируется на фоне дегенеративных изменений позвоночника, обменных расстройств и дефицита питательных веществ.
- Дегенеративные процессы позвоночника
При остеохондрозе грудного отдела происходит разрушение межпозвоночных дисков. Снижается их эластичность, появляются микротрещины, которые вызывают сдавление нервных корешков. Это приводит к боли в грудной клетке.
СПРАВКА: при таких изменениях нарушается усвоение белка, снижается выработка коллагена и ухудшается питание тканей. В результате повышается риск воспаления и формирования хронической боли.
- Инфекционные заболевания
Инфекция — частая причина невралгии. Особенно опасен опоясывающий лишай, вызванный вирусом герпеса. Вирус поражает межреберные нервы, вызывая воспаление и сильную боль.
Предрасполагающие факторы: сниженный иммунитет, дефицит белка, цинка и витамина С.
3. Системные заболевания
Сахарный диабет часто сопровождается нейропатией, при которой повреждаются периферические нервы. В этом случае невралгия становится следствием нарушенного обмена веществ.
Рекомендация: при диабете следует употреблять продукты со средним и низким гликемическим индексом:
- овощи, зелень, брокколи, цветная капуста;
- крупы — гречка, киноа, булгур;
- несладкие фрукты — несладкие яблоки, несладкие ягоды;
- источники белка — рыба, курица, индейка, яйца.
Устранить авитаминоз можно после прохождения чек-апа, который определяет дефицит микроэлементов, витаминов и аминокислот.
4. Дефицит витаминов группы B
Недостаток этих веществ вызывает сбой в передаче нервных импульсов. Витамины группы B отвечают за синтез нейромедиаторов и защиту нервных волокон. При их недостатке повышается риск воспаления и появления острой боли.
Диагностика межреберной невралгии левой и правой стороны
Точная диагностика необходима для исключения заболеваний сердца, легких и органов пищеварения, которые могут проявляться схожими болями. Основная задача врача — определить источник болевого синдрома и степень поражения нервных волокон.
Методы обследования включают:
- Осмотр невролога. Проводится пальпация межреберных промежутков, при нажатии на которые боль усиливается.
- Электрокардиография (ЭКГ). Исключает ишемическую болезнь сердца, которая может давать похожие симптомы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Определяет дегенеративные изменения в позвоночнике, грыжи, воспаление тканей.
- Рентгенография грудного отдела. Помогает выявить смещение позвонков, признаки остеохондроза и деформацию ребер.
- Анализы крови. Позволяют обнаружить воспаление, авитаминоз, нарушение обмена белка, а также скрытые инфекции.
СПРАВКА: для оценки состояния нервной системы иногда проводится электронейромиография. Этот метод показывает, насколько эффективно передаются импульсы по нервам, и помогает определить уровень повреждения.
ВНИМАНИЕ: проводить самостоятельную диагностику и лечиться народными методами опасно для жизни. При болях в левой стороне грудной клетки важно исключить инфаркт, стенокардию и плеврит. При правосторонней локализации необходимо убедиться, что боль не связана с печенью, желчным пузырем или легкими.
После исключения других патологий проводится комплексная оценка состояния позвоночника, мышц и нервных корешков. На основании данных врач назначает индивидуальную терапию, включающую восстановление нервных тканей, нормализацию обмена веществ и коррекцию рациона.
Лечение межреберной невралгии
Комплексное лечение направлено на снятие воспаления, восстановление нервной проводимости и улучшение обмена веществ. Основная цель — устранить болевой синдром, стабилизировать состояние и предупредить рецидив.
Ключевое направление терапии — обеспечение нормального усвоения витаминов группы B. Эти вещества чувствительны к состоянию кишечника и при воспалении плохо всасываются. В таких условиях нервная система испытывает дефицит нутриентов, что усиливает боль.
Для улучшения усвоения необходимо исключить продукты, провоцирующие воспаление слизистой:
- молоко и молочные продукты;
- изделия с глютеном (пшеница, рожь, ячмень) — сладости, выпечка, магазинные соусы;
- продукты с трансжирами и добавками (фастфуд, жареные и запеченные с корочкой блюда, промышленные полуфабрикаты).
СПРАВКА: при воспалении кишечника нарушается микробиом и баланс полезных бактерий. Это снижает синтез витаминов группы B и ухудшает усвоение магния, железа, цинка. Поэтому восстановление микрофлоры — обязательный этап терапии.
Для очищения кишечника и нормализации пищеварения нужно употреблять норму клетчатки — от 25 до 35 граммов в сутки. Источники: овощи, зелень, льняное семя, отруби, ягоды, авокадо. Дополнительно полезны инулин и другие сложные сахара, питающие полезную флору.
Магний играет ключевую роль в расслаблении мышц и снижении болевого синдрома. Он содержится в гречке, орехах, миндале, шпинате, фасоли, какао. Однако при нарушении желчеоттока усвоение магния резко снижается. Поэтому важно поддерживать работу печени и желчного пузыря. Для этого применяют желчегонные продукты — артишок, куркуму, свеклу, растительные масла холодного отжима.
Роль питания и диеты при межреберной невралгии
Коррекция питания — важная часть комплексного восстановления при межреберной невралгии. Основная цель — обеспечить поступление нутриентов, участвующих в передаче нервных импульсов и регенерации тканей.
Продукты, поддерживающие нервную систему
| Нутриент | Основные источники | Биологическая роль |
|---|---|---|
| Белок | рыба, мясо, яйца, бобовые | формирует миелиновую оболочку нервных клеток |
| Витамины группы B | гречка, овсянка, шпинат, вымоченные орехи | поддерживают обмен веществ в нервной ткани |
| Витамин С | шиповник, цитрусовые, смородина | усиливает иммунитет, снижает воспаление |
| Магний | орехи, какао, бобовые, зелень | уменьшает мышечное напряжение, стабилизирует нервную активность |
| Цинк | морепродукты, семена тыквы, яйца | ускоряет регенерацию тканей, регулирует иммунный ответ |
| Омега-3 | морская рыба, льняное масло, семена чиа | улучшает микроциркуляцию и обмен веществ в тканях |
Для выявления скрытых дефицитов и подбора персонального плана восстановления рекомендуется обратиться к интегративному нутрициологу. Специалист проведет чек-ап, определит нехватку витаминов, минералов и белка, назначит препараты для компенсации, составит индивидуальное меню, а также разработает рекомендации по гармонизации образа жизни и поддержанию нервной системы.
- Cruccu G., Truini A. (2017) Refractory neuropathic pain: Clinical problems and potential solutions Current Opinion in Neurology. Vol. 30, No. 5. P. 480–486.
- Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. (2021) Невралгии: современные представления о патогенезе, диагностике и принципах лечения Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Т. 121, № 8. С. 23–31.
- Gilron I., Baron R., Jensen T.S. (2015) Neuropathic pain: Principles of diagnosis and treatment Mayo Clinic Proceedings. Vol. 90, Issue 4. P. 532–545.
Здоровье
