Хронический пиелонефрит — это длительное воспаление почек, которое возникает обычно на фоне бактериальной инфекции. Болезнь может поражать одну или обе почки и, если не лечить, привести к ухудшению их функциональности. В статье подробно рассмотрим, какие факторы влияют на возникновение хронического пиелонефрита и что способствует его развитию.
Что собой представляет хронический пиелонефрит?
Это заболевание начинается с воспалительных процессов, затрагивающих почечные чашечки и лоханки. Чаще всего воспаление вызывает бактерия Escherichia coli, которая из кишечника попадает в почки через мочевые пути, где и начинает размножаться.
В период активного воспаления ткани почек могут отекать, что приводит к изменениям в их структуре. В ответ на инфекцию иммунные клетки начинают собираться в небольшие гнойники, пытаясь устранить бактерии.
Если инфекция продолжает развиваться, разрушение почечных канальцев может нарушить их способность к фильтрации, и почечная ткань заменяется рубцовой.
СПРАВКА. Если воспаление не проходит, почки теряют способность эффективно фильтровать кровь. Это делает хронический пиелонефрит особенно опасным (относительно острого), так как симптомы могут быть слабо выражены и легко оставаться незамеченными на ранних стадиях заболевания.
Основные причины хронического пиелонефрита
Основным фактором развития хронического воспаления почек являются инфекции, поражающие мочевыводящие пути. Наиболее часто это происходит из-за кишечной палочки, которая попадает в почки через мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Также на развитие заболевания могут влиять такие бактерии, как протеи, клебсиеллы и стафилококки.
Проблемы с анатомией мочевыводящих путей, например, стриктуры мочеточников или поликистоз почек, могут нарушить отхождение урины и способствовать развитию инфекции.
Задержка мочи также может создавать подходящие условия для роста и распространения бактерий, что увеличивает риск появления воспаления. Снижение иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции, прием иммуносупрессивных препаратов или хронических заболеваниях) значительно повышает вероятность инфекционных заболеваний и возникновение осложнений.
Возраст и пол играют свою роль в развитии заболевания. Женщины страдают от воспаления почек чаще, чем мужчины, что связано с анатомическими особенностями. Из-за короткой уретры бактериям легче проникать в мочевой пузырь и выше.
У мужчин же риск заболевания увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. Это связано с возможными проблемами с предстательной железой, которые мешают нормальному оттоку мочи и повышают вероятность инфекционного процесса.
Медицинские вмешательства, такие как катетеризация или цистоскопия, могут занести инфекцию в мочевые пути, что увеличивает риск почечных воспалений. Застой мочи также увеличивает вероятность заболевания.
Признаки хронического воспалительного процесса в почках
На ранних стадиях заболевание может протекать без явных признаков, что затрудняет его диагностику. Однако можно выделить несколько основных симптомов:
- боль в области поясницы, особенно при надавливании;
- частые и болезненные позывы на мочеиспускание;
- небольшое повышение температуры, однако она не всегда бывает высокой;
- общие признаки воспаления, такие как слабость, головная боль, недомогание.
СПРАВКА: симптомы могут усиливаться в ответ на переохлаждение или сильный стресс, что способствует активации воспалительного процесса.
Как диагностировать и лечить хронический пиелонефрит?
Диагностические мероприятия начинаются с общего анализа мочи, который позволяет выявить наличие белка, крови или патогенных микроорганизмов. Также для более точной диагностики следует пройти УЗИ органов брюшной полости.
Лечение включает комплексный подход: устранение причины развития хронического пиелонефрита, улучшение почечной работы. Это может включать назначение антибиотиков для борьбы с бактериями и мочегонных средств для нормализации оттока мочи.
Профилактика пиелонефрита
Профилактика — важный момент в защите почек от воспалений. Одним из самых важных мероприятий является поддержание нормального уровня гидратации. Недостаток жидкости нарушает работу почек, что может привести к застою мочи и развитию инфекции.
СПРАВКА: рекомендуется пить не менее 30 мл воды на каждый килограмм массы тела. В случае повышенной физической активности или жаркого климата нужно увеличивать количество потребляемой воды.
Кроме того, полезными для здоровья почек являются мочегонные продукты, такие как арбуз, клюква, зелёный чай и огурцы. Эти продукты помогают вывести лишнюю жидкость и предотвратить застой мочи. Клюква особенно полезна благодаря своим антисептическим свойствам, которые помогают предотвратить воспаления мочевыводящих путей.
СПРАВКА. Арбуз содержит много сахара, поэтому его необходимо исключить людям с инсулинорезистентностью, сахарным диабетом и метаболическими нарушениями.
Важным моментом является регулярность мочеиспускания. Задержка мочи способствует размножению бактерий, что может стать причиной воспаления. Поэтому нужно вовремя опорожнять мочевой пузырь.
Переохлаждение также может стать причиной воспалений. Особенно это касается женщин, которые в холодное время года могут быть более подвержены заболеваниям почек. Одежда, не защищающая от холода в области нижней части тела, может нарушить нормальное кровообращение и способствовать развитию воспаления.
Для профилактики хронических заболеваний важно снизить уровень стресса, так как хроническое воспаление и окислительный стресс могут ослабить иммунную систему, что способствует развитию инфекций. Также важно следить за состоянием здоровья, контролировать хронические болезни и регулярно проходить медицинские обследования, чтобы вовремя выявить проблемы с почками. Правильный рацион и исключение дефицитов питательных веществ помогут улучшить результат лечения.
Интегративный нутрициолог поможет подготовить сбалансированный рацион, провести диагностику дефицитарных состояний и назначит препараты для их компенсации.
- Lohr J. W., Batuman V. (2023). Chronic Pyelonephritis: Practice Essentials, Etiology and Pathophysiology. Medscape.
- Belyayeva M., Jeong J. M. (2024) Acute Pyelonephritis. StatPearls.
- Schwartz L. (2023). Uropathogen and Host Responses in Pyelonephritis. Frontiers in Microbiology.
Здоровье
