Никель (химический символ — Ni) — широко распространённый природный переходный металл. Незначительное его количество находится в растительности и организмах. Биологическая значимость Ni для человека исследована слабо, он не принадлежит к числу жизненно необходимых микроэлементов, однако выявлено его влияние на ферментативную активность, окислительно-восстановительные реакции, процесс кроветворения, а также участие в регуляции гормонального фона организма.
Справка. Металл откладывается в поджелудочной и паращитовидной железах.
Этот металлический элемент используется в промышленности и быту.
Он входит в состав ювелирных украшений, часов, пряжек ремней, монет, кухонной посуды и даже мобильных телефонов. У части людей при контакте с этими предметами возникает аллергическая реакция, называемая контактным дерматитом.
Проявляется такая непереносимость в виде красных пятен, прыщей, пузырьков, сильного зуда и шелушения на участках кожи, подвергшихся воздействию металла. Важно отличать истинную аллергию от приобретенной, когда чувствительность формируется на фоне общего воспаления, недостаточности витаминов (особенно D), нарушения барьерных функций кожи и кишечника.
Что такое аллергия на никель
Аллергия на Ni — это распространенный тип контактного дерматита, при котором возникает воспалительная реакция кожи после соприкосновения с предметами, содержащими никель.
Данная аллергия занимает первое место среди всех металлоаллергенов и вызывает многочисленные неудобства у людей, постоянно сталкивающихся с никельсодержащими изделиями.
Никель активно используется в металлургической отрасли, является компонентом жаростойких сплавов, нержавеющей стали. В медицине его используют для изготовления протезов для замены суставов, кардиостимуляторов, стентов для сосудов.
В стоматологической практике Ni применяют для создания зубных протезов и брекетов. Присутствует в недорогих бижутерии, ювелирных изделиях, включая белые золотые сплавы, монеты различных государств, обмотку струн музыкальных инструментов, аккумуляторы, посуду из нержавейки, бытовые принадлежности.
Контактный дерматит часто встречается у женщин, это объясняется их активным использованием украшений с содержанием Ni.
Непереносимость Ni — серьезная проблема для парикмахеров, поваров, слесарей, специалистов по обработке поверхностей и работников литейных производств. Эти профессии предполагают постоянное взаимодействие с никелем или изделиями, содержащими этот металл.
Нередко наблюдается гиперчувствительность на пирсинг, брекеты, импланты, протезы, содержащие Ni, однако симптомы постепенно исчезают после прекращения взаимодействия с подобными материалами.
Аллергические реакции на Ni бывают ограниченными по месту и охватывающими весь организм, причём отличаются разной степенью интенсивности. Крайне тяжелый вариант непереносимости – никелевый системный аллергический синдром с кожными нарушениями (контакт. дерматит, дисгидроз, дисгидротическая экзема ладоней, крапивница) с хроническим развитием наряду с общими симптомами (мигрень, усталость, зуд, дисфункция ЖКТ, похожая на целиакию).
Повышенную чувствительность к Ni могут запускать разные иммунные механизмы, однако чаще всего наблюдаются аллергия мгновенного типа (индуцируемые IgE, относящиеся к первому типу) и замедленного (основанные на Т-клеточных механизмах, соответствующие четвёртому типу). У отдельных пациентов аллергия на Ni способна сформироваться сразу по нескольким механизмам. Реакции мгновенного типа обычно проявляются в виде крапивницы, а замедленного — контактного дерматита. Также бывает аллергонасморк, бронхиальная астма. Для диагностики реакций замедленного типа используются накожные аппликационные (патч-) тесты. При широком распространении кожных повреждений и присутствии системных реакций целесообразно определять специфические антитела класса IgE к Ni.
Почему возникает непереносимость Ni
Конкретные причины, вызывающие аллергическую реакцию на этот металл, пока окончательно не определены. Предполагается, что определенную роль играют генетические и экологические факторы. Большинство исследователей сходятся во мнении, что ключевым условием является предшествующая экспозиция Ni в больших количествах или в комбинации с иными неблагоприятными условиями (инфекции, травмы, несоблюдение гигиены).
Аллергия бывает истинной и приобретенной. Последняя возникает из-за хронического воспаления, недостатка витамина D (что ослабляет местный клеточный иммунитет), а также из-за ухудшения кожного барьера, вызванного дефицитом жирорастворимых витаминов (D, A, E) и омега-3.
В отличие от врожденной аллергии, приобретенная форма возникает позже и связана с общим снижением иммунитета, повышением проницаемости кишечника и нехваткой витаминов (D, A, E), жирных кислот Омега-3. Всё это повышает чувствительность организма к внешним раздражителям, включая Ni.
Симптомы аллергии на никель
Симптомы:
- Воспаление кожи в месте контакта с Ni. Обычно проявляется в виде покраснений, бугорков, волдырей и отёка.
- Хронический дерматит: кожа в месте контакта становится сухой, шелушащейся и трескается.
- Вторичные высыпания: раздражённые участки кожи появляются на других частях тела, например, на руках, веках или внутренней стороне суставов.
- Системная реакция: при проглатывании Ni возможно развитие генерализованного воспаления кожи, появление волдырей на руках, раздражение в суставах, а также покраснение и раздражение на ягодицах.
- Аллергический стоматит. Проявляется отёком слизистой оболочки рта, появлением на её поверхности эрозий и язв.
- Сыпь в области половых органов и заднего прохода.
- Воспаление и отторжение металлических имплантатов.
Симптомы обычно появляются спустя пару часов или дней после контакта с никельсодержащим изделием.
Внимание! Очень важно исключить дальнейший контакт с аллергеном, иначе симптом будет усиливаться и переходить в хроническую стадию.
Никель в продуктах
Помимо прямого контакта с металлическими изделиями, существует риск поглощения Ni через пищу.
Внимание! Повышенная проницаемость кишечника увеличивает чувствительность организма к различным факторам.
Некоторые продукты питания содержат Ni в большом количестве. У особо чувствительных людей могут вызывать симптомы непереносимости:
- бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица);
- большинство овощей, в частности: лук-порей, капуста, шпинат, листья салата;
- цельнозерновые крупы, овёс, гречневая крупа, цельная пшеница, зародыши пшеницы, многозерновой хлеб и хлопья, нешлифованный коричневый рис;
- инжир, ананас, малина, чернослив и прочие сухофрукты;
- сельдь, морепродукты и моллюски, в том числе креветки, мидии и раки;
- грибы, лесные ягоды;
- семена подсолнечника, кунжута и люцерны;
- орехи, шоколад;
- кофе, какао-продукты;
- сыр, соя.
Важно! Содержание Ni в пище возрастает при её приготовлении в нержавеющей посуде.
Людям с непереносимостью Ni следует избегать продуктов, содержащих значительное количество этого металла (более 40 мкг на 100 граммов).
Кожные пробы на аллергию
Аллергодиагностика проводится врачом-аллергологом. Доктор собирает подробный анамнез, осматривает пострадавшие участки кожи и назначает специализированные тесты — кожные пробы. Во время теста небольшой кусочек металлической пластинки с никелем прикрепляется к руке пациента, и через двое суток исследуется реакция кожи. Если появилась сыпь или покраснение, это подтверждает наличие непереносимости.
Более точные методы диагностики включают анализы крови на общий иммуноглобулин Е (IgE) (покажет общий фон аллергизации), кальпротектин и общую копрограмму (покажет состояние ЖКТ). Анализ «Иммунохелс» — лабораторный тест, выявляющий скрытую пищевую непереносимость. Он основан на анализе иммунного ответа организма на различные пищевые антигены.
Принцип работы: тест анализирует уровень специфических антител (IgG) в крови, которые вырабатываются в ответ на употребление определённых продуктов. Высокий уровень антител к конкретному продукту указывает на возможную гиперчувствительность или непереносимость.
Тест Иммунохелс определяет степень аллергической реакции организма на конкретные продукты питания, позволяет разработать индивидуальную диету для снижения уровня аллергизации.
Верная постановка диагноза позволяют назначить пероральную десенсибилизацию для полного устранения симптомов.
Лечение аллергии на никель
Заболевание неизлечимо. Рекомендуется — исключение контакта с источниками Ni. Необходимо сменить никельсодержащие украшения, одежду, пряжки ремней, металлические пуговицы, молнии, кнопки, аксессуары, предметы быта. Врачи советуют отдавать предпочтение вещам из нержавеющей стали, титана, золота или серебра.
Если кожные реакции уже возникли, врач может прописать местные антигистаминные препараты или мази с кортизоном, снимающие воспаление и зуд. В тяжелых случаях применяются системные антигистаминные средства.
Профилактика аллергии
Для предотвращения аллергии важно следовать некоторым рекомендациям:
- избегать контактов с никельсодержащими вещами и поверхностями;
- покупать украшения и аксессуары из гипоаллергенных материалов;
- читать этикетки продуктов и следить за питанием;
- укреплять иммунитет и поддерживать здоровый образ жизни;
- ввести в рацион витамины и минералы, поддерживающие барьерные функции кожи и кишечника.
Внимание! Если появилась аллергическая реакция, незамедлительно обращайтесь к врачу для точной диагностики.
- Potts AL, McLaughlin JE. Nickel allergy: a growing problem in modern society Postgrad Med J. 2005;81(951):91-95.
- Ali SA, Khan FM. Prevalence of nickel allergy in females attending dermatology clinics in Pakistan Pak J Med Sci. 2016;32(1):168-171.
- Каннер А.М., Скворцова В.И., Шевченко В.В. Аллергия на никель: современные взгляды на диагностику и лечение Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2018. № 1. С. 126-131.
- Jannuzzi G, Castellani C, Bonamigo RR. Nickel contact sensitization: epidemiology, clinical manifestations, and treatment options Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2017;83(6):674-682.
- Айрапетян А.А., Сардарян С.А., Минушкин О.Н. Аллергия на никель: распространенность, диагностика и лечение Медицинский Совет. 2017. № 2. С. 106-110.
Витамины
Диеты
Продукты