Анемический синдром — это патология, при которой в крови снижен уровень гемоглобина и эритроцитов, из-за чего тканям и органам не хватает кислорода.
Такое снижение отражает наличие основного патологического процесса, который ведет к гипоксии тканей, что сопровождается слабостью, утомляемостью, бледностью кожных покровов и другими неспецифическими признаками. Малокровие рассматривается как клинико-гематологический синдром множества заболеваний и требует определения причины для выбора лечения.
Существует несколько основных видов анемий:
- Железодефицитная — возникает при недостатке железа, которое нужно для синтеза гемоглобина;
- В12-дефицитная и фолиеводефицитная — обусловлены сбоями в усвоении витаминов, участвующих в кроветворении;
- Гемолитическая — развивается при ускоренном разрушении эритроцитов;
- Апластическая — связана с угнетением костномозгового кроветворения;
- Постгеморрагическая — возникает после острой или хронической кровопотери.
Определение типа малокровия нужно для назначения адекватной терапии.
Причины развития анемического синдрома
Общий анемический синдром обычно вызван следующими факторами:
- Кровопотери — острые или хронические, включая скрытые внутренние кровотечения.
- Нарушение процессов всасывания связано с недостаточным поступлением железа, витамина B12 и фолиевой кислоты в организм на фоне заболеваний ЖКТ.
- Прием лекарственных средств может оказывать угнетающее влияние на усвоение железа либо нарушать механизмы кроветворения.
- Беременность и лактация — состояние развивается при возросшей потребности организма в питательных веществах на фоне их недостаточного поступления с пищей.
- Инфекционные заболевания — особенно тяжёлые и длительно текущие.
- Физическое переутомление — чрезмерные нагрузки с усиленным потоотделением и потерей микроэлементов.
Клинические проявления и симптомы анемического синдрома
Клиника анемии может быть слабо выраженной или проявляться яркими симптомами. Наиболее характерные признаки:
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- слабость, утомляемость даже при незначительной активности;
- раздражительность, сниженная концентрация внимания;
- головокружение, шум или звон в ушах;
- ощущение затрудненного дыхания и дефицита воздуха;
- учащенное сердцебиение при легкой активности;
- ломкость и выпадение волос;
- изменения ногтевой пластины: исчерченность, ломкость, ложкообразная форма.
Справка! Сидеропенический синдром — клиническое проявление железодефицита, характеризующееся изменениями кожи, ногтей, волос и слизистых оболочек, а также нарушением вкусовых ощущений.
Важно! Даже при наличии одного или двух симптомов важно не игнорировать их, а обратиться к врачу. Оптимальным решением станет базовый чек-ап, направленный на выявление дефицитных состояний.
Заболевания, сопровождающиеся анемическим синдромом
Анемический синдром — не самостоятельное заболевание, а часто симптом различных патологических состояний. Он может возникать при:
- хронических кровопотерях (например, язвенная болезнь, геморрой, маточные кровотечения);
- заболеваниях ЖКТ (гастрит, целиакия, энтерит, резекция желудка или кишечника);
- онкологических заболеваниях;
- болезнях почек (хронической почечной недостаточности);
- аутоиммунных процессах (СКВ, ревматоидный артрит);
- инфекциях и воспалениях (туберкулез, сепсис, острые и хронические вирусные инфекции);
- болезнях крови (лейкозы, апластическая и гемолитические анемии);
- паразитарных инвазиях (глистные инвазии, малярия);
- эндокринных патологиях (гипотиреоз, сахарный диабет);
- при недостатке питательных веществ на фоне алкоголизма, анорексии, строгих диет.
Выявление основного заболевания имеет решающее значение для корректной терапии малокровия.
Диагностика анемического синдрома
Диагностика анемического синдрома начинается со сбора жалоб и ОАК, который дает возможность оценить концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, показатель гематокрита и цветовой индекс крови. Однако этих данных недостаточно для определения причины малокровия.
Для уточнения клинического диагноза назначают:
- Сывороточное железо;
- Общую железосвязывающую способность (ОЖСС);
- Насыщение трансферрина;
- Ферритин — основной показатель запасов железа в организме;
- Витамины группы B (B9 и B12);
- Ретикулоциты — для оценки активности кроветворения;
- Билирубин и ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — при подозрении на гемолиз;
- Маркеры воспаления (С-реактивный белок, СОЭ);
- Обследование ЖКТ — если есть подозрения на нарушения процессов всасывания либо на скрытую потерю крови.
При необходимости назначаются дополнительные методы: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, биопсия костного мозга.
Эти исследования позволяют выявить скрытый дефицит ещё до развития выраженного малокровия и скорректировать состояние на раннем этапе.
Лечение анемического синдрома
Терапия анемии зависит от ее причины, степени тяжести и типа. Цель терапии — устранить дефицит, восстановить нормальный уровень гемоглобина и устранить основное заболевание.
При железодефицитной анемии назначают препараты железа внутрь или парентерально. При недостатке витаминов B12 и фолиевой кислоты применяются соответствующие витаминные комплексы, часто в инъекционной форме. Гемолитические и апластические анемии требуют специфической терапии — от гормонального лечения до пересадки костного мозга.
Если анемия вызвана кровопотерей, необходимо устранить источник кровотечения и при необходимости провести переливание эритроцитарной массы.
В случае хронических заболеваний лечение основного процесса (воспаления, инфекции, почечной недостаточности и т. д.) способствует нормализации показателей крови.
Важно не заниматься самолечением: при анемии терапия должна быть основана на результатах лабораторной диагностики и назначена врачом.
- Анемия Википедия
- Анемия (малокровие) СМ-Клиника
- Анемия Медицина -РУ
Здоровье
