- Что такое анемия при беременности и почему она возникает
- Виды и степени анемии у беременных
- Симптомы анемии при беременности и когда нужно обратиться к врачу
- Показатели крови при анемии у беременных
- Чем опасна анемия во время беременности для мамы и плода
- Лечение железодефицитной анемии при беременности
- Профилактика анемии у беременных
Анемия при беременности — это распространенное состояние, связанное с пониженным уровнем гемоглобина или уменьшенным количеством эритроцитов, что приводит к гипоксии тканей. Железодефицитная анемия при беременности (ЖДА) развивается из-за дефицита железа (Fe), ферритина, белков-переносчиков, витаминов группы B, необходимых для усвоения железа. В этой статье рассмотрим, какие виды бывают, какие симптомы требуют внимания, а также методы безопасного лечение анемии при беременности.
Что такое анемия при беременности и почему она возникает
Анемия представляет собой снижение способности крови переносить кислород, когда уровень гемоглобина падает ниже нормы. Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается, объем плазмы возрастает быстрее, чем количество клеточных элементов крови. Это физиологическая гемодилюция (увеличение воды в крови), что снижает концентрацию гемоглобина без истинного дефицита железа.
Железодефицит развивается, когда потребность превышает поступление: растущий плод, формирование плаценты требуют больше железа. Важную роль играют ферритин — белок, хранящий железо, трансферрин — белок-переносчик, витамины B12, фолаты, необходимые для синтеза эритроцитов. При нарушении любого звена возникает состояние, когда даже нормальный прием пищи не удовлетворяет потребность в железе.
Виды и степени анемии у беременных
Выделяют три степени анемия по тяжести:
- Один из них легкая степень — значение показателя гемоглобин в результатах анализа около 100-110 г/л, симптомы минимальны, возможна усталость при нагрузке.
- Средняя степень — уровень гемоглобина от ~70 до ~100 г/л, появляются выраженные признаки: слабость, учащенное сердцебиение, бледность.
- Тяжелая степень — гемоглобин менее 70 г/л, симптоматика заметна даже в покое, риск осложнений высок.
Также виды основаны на механизмах: железодефицитная анемия — когда снижаются запасы Fe, латентный дефицит — на ранней стадии, когда ферритин низок, но гемоглобин в норме, другие типы встречаются реже, связаны с недостатком витаминов B12, фолатов, нарушением транспорта железа.
Симптомы анемии при беременности и когда нужно обратиться к врачу
Симптомы развиваются постепенно, когда запасов железа становится недостаточно для роста плаценты, развития плода. Часто первые признаки: усталость, ощущение слабости, головокружение, одышка при небольшой нагрузке, учащенное сердцебиение.
При средней или тяжелой степени появляются: бледная кожа, «гусиная кожа», ломкость ногтей, сухость кожных покровов, шум в ушах, ухудшение концентрации внимания, ухудшение аппетита. Если наблюдаются признаки гипоксии — утомляемость, плохое самочувствие, учащенное сердцебиение, снижение веса — следует обратиться к врачу. Несмотря на то, что легкая анемия может протекать почти бессимптомно, лабораторная диагностика важна на всех сроках беременности.
Показатели крови при анемии у беременных
Значимые лабораторные показатели:
- Гемоглобин (Hb) — норма для беременных женщин примерно 110 г/л; снижение ниже этого уровня говорит о наличии анемии первой степени.
- Ферритин — запас железа в депо. Уровень ниже 15-20 мкг/л свидетельствует о латентном дефиците. Абсолютный дефицит железа часто определяется, когда ферритин низкий и гемоглобин снижен.
- Трансферрин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) — показатели, которые отражают способности белков-переносчиков связывать Fe. При дефиците трансферрин растёт, насыщение железом падает.
- Витамины группы B (B12, фолаты) — недостаток приводит к задержке деления клеток, что усложняет коррекцию железодефицитной анемии.
Чем опасна анемия во время беременности для мамы и плода
Анемия при беременности — не просто снижение показателей крови, а фактор, повышающий риск осложнений для женщины и плода. В условиях дефицита гемоглобина, клетки организма получают недостаточное количество кислорода. Это состояние называется гипоксия.
СПРАВКА. Гипоксия — кислородное голодание тканей, вызванное нарушением доставки кислорода. Развивается при снижении уровня гемоглобина, дефиците железа, нарушении связывающей способности белков, недостатке витаминов, участвующих в усвоении железа.
Для будущей матери гипоксия означает снижение работоспособности, нарушения сна, ухудшение обмена веществ, частые головокружения. Увеличивается вероятность преждевременных родов, слабости родовой деятельности, послеродовых осложнений.
Для плода последствия могут быть ещё серьёзнее: отставание в развитии, нарушение формирования органов, низкий вес при рождении. При тяжелых формах — риск внутриутробной гибели. При хроническом дефиците кислорода возможно развитие плацентарной недостаточности, замедление роста, отслойка плаценты.
Лечение железодефицитной анемии при беременности
Лечение анемии при беременности должно быть комплексным. Основа терапии — восстановление уровня железа, витаминов, поддержка белкового обмена. Перед началом подбирается схема лечения с учетом лабораторных данных: уровень ферритина, гемоглобина, насыщенность трансферрина, показатели витаминов B12, B6, фолиевой кислоты.
Врач может назначить препараты для приема внутрь, а в тяжелых случаях требуется капельное введение веществ. Параллельно корректируется питание: включаются продукты, богатые гемовым железом (печень, красное мясо), а также белковые компоненты, обеспечивающие синтез гемоглобина.
ВАЖНО. Лечить пациентов с ЖДА может только врач. Подход к лечению подбирается индивидуально. Неконтролируемый прием препаратов или неправильные дозировки могут привести к побочным реакциям. Только врач может определить дозу, схему, продолжительность терапии.
Интегративный подход предусматривает не только компенсацию железа, но и устранение причин дефицита, восстановление пищеварительной функции, коррекцию микробиоты, диагностику хронических воспалений и скрытых инфекций, влияющих на усвоение железа.
Профилактика анемии у беременных
Профилактика начинается задолго до начала первого триместра. Женщинам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями всасывания, вегетарианским или скудным рационом, важно заранее сдать анализы, выявить показатели, указывающие на предрасположенность к железодефициту.
В период беременности необходимо выполнять следующие рекомендации:
- следить за питанием: включать мясо, рыбу, бобовые, гречку, яйца;
- поддерживать уровень витаминов группы B;
- избегать стрессов, следить за режимом сна;
- проводить регулярный контроль анализов (на ферритин, гемоглобин, В12);
- при необходимости проходить курсы поддерживающей терапии.
Консультация интегративного нутрициолога позволяет выстроить индивидуальный рацион, определить скрытые причины дефицита, провести комплексную диагностику и безопасную коррекцию. Такой подход снижает риск осложнений, формирует полноценные ресурсы для вынашивания ребенка.
Здоровье
Диеты
