Атрофия слизистой оболочки желудка — это длительное заболевание, при котором слизистая оболочка утрачивает свою целостность. Это может нарушить ее способность выполнять защитные функции, что приводит к ухудшению пищеварения. Хроническое заболевание развивается постепенно, на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Важно своевременно диагностировать атрофию, так как это поможет предотвратить развитие более тяжелых осложнений.
Что такое атрофия слизистой желудка
При этом состоянии внутренняя оболочка органа утрачивает свою целостность, функциональность. Это приводит к ослаблению защитной функции желудка, который теряет способность защищаться от воздействия соляной кислоты, пищеварительных ферментов. В результате возникает воспаление, ухудшается пищеварение, а также увеличивается риск развития язвы или даже рака.
С учетом степени тяжести различают несколько форм атрофии:
- Очаговая — ограниченное поражение отдельных участков слизистой оболочки, обычно в антральной части желудка.
- Диффузная — более обширные изменения, охватывающие большую часть внутренней оболочки органа.
- Полная — самая тяжелая форма, при которой слизистая теряет свою защитную функцию на большей части желудка.
Процесс возникает как следствие длительного гастрита или других заболеваний.
Причины появления изменений
Атрофия слизистой желудка может развиваться по множеству причин внешних или внутренних. Основные факторы, способствующие ее появлению, включают:
- Хронический гастрит (на фоне инфекции Helicobacter pylori).
- Аутоиммунные заболевания, при котором иммунная система организма начинает воздействовать на клетки собственной внутренней оболочки.
- Неадекватное питание (длительное употребление острой, жирной или кислой продукции, недостаток питательных веществ).
- Алкоголь, курение способствуют разрушению клеток внутренней оболочки, повышая риск атрофии, других заболеваний органа.
- Дефицит витаминов, микроэлементов (B12, фолиевой кислоты, железа).
- Нарушение кислотности желудочного сока.
Данные факторы могут действовать поодиночке или в совокупности.
Симптомы
Заболевание на ранних стадиях часто протекает бессимптомно, что делает диагностику сложной. Однако по мере прогрессирования заболевания начинают появляться характерные симптомы, свидетельствующие о нарушении функционирования желудка:
- Боль в животе — постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота.
- Тяжесть в животе — чувство переполненности, дискомфорт, вздутие после приёма пищи.
- Тошнота, рвота — могут возникать при прогрессировании атрофических изменений, особенно после еды.
- Изменения в стуле — диарея или запоры могут быть результатом нарушенного пищеварения.
- Снижение аппетита — потеря интереса к пище или ощущение неприятного привкуса во рту.
- Усталость, слабость — могут быть связаны с дефицитом витаминов.
- Отрыжка, кислый привкус во рту — возникают из-за нарушения нормальной кислотности желудочного сока.
Если эти симптомы сохраняются или прогрессируют, требуется обратиться к врачу.
Диагностика
При прогрессировании атрофических изменений появляются характерные признаки, которые выявляют с помощью следующих методов:
- Эндоскопия — золотой стандарт диагностики заболевания органа пищеварения. Процедура позволяет непосредственно осмотреть состояние слизистой, выявить повреждения или изменения в ее структуре.
- Биопсия — забор образца ткани слизистой для последующего гистологического исследования. Биопсия позволяет точно установить степень повреждения тканей, исключить рак.
- Анализы крови — могут помочь выявить дефицит витаминов, что часто сопровождает атрофию слизистой желудка. Также важно проверять уровень кислоты в желудочном соке.
- Ультразвуковое исследование — помогает оценить состояние органов ЖКТ, выявить возможные изменения.
- Тест на Helicobacter pylori, если заболевание связано с инфекцией. Важно выявить присутствие этой бактерии для назначения соответствующей терапии.
Исследования помогают точно определить стадию заболевания.
Способы борьбы с атрофией
Основные подходы в лечении включают:
- Медикаментозная терапия:
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность в желудке, помогая уменьшить воспаление.
- Антибиотики: Если причиной атрофии является инфекция Helicobacter pylori, врач назначает противомикробное средство для уничтожения бактерии, восстановления нормальной микрофлоры.
- Препараты для восстановления слизистой: Они помогают защитить поврежденные участки, ускоряют процесс их регенерации.
- Препараты с витаминами: Особенно важен витамин B12, который часто дефицитен при атрофии слизистой, поскольку ее повреждение нарушает всасывание этого витамина.
- Диета:
- Важно питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, чтобы не перегружать органы ЖКТ.
- Изменение качества питания. Рацион должен быть максимально щадящим: исключается острая, жареная, переработанная пища, продукты с консервантами, искусственными добавками. Отдаётся предпочтение натуральной, свежей, легкоусвояемой продукции, богатой нутриентами. Учитывая высокую вероятность аутоиммунной природы атрофического гастрита, в комплексной терапии часто назначается АИП (аутоиммунный протокол) питания. Это помогает снизить воспаление, уменьшить активность аутоиммунного процесса и тем самым повысить эффективность лечения. Кроме того, такой подход способствует профилактике перехода атрофии слизистой в злокачественные процессы (рак).
- Изменение образа жизни:
- Отказ от алкоголя, курения. Эти привычки способствуют дополнительному повреждению слизистой, ухудшают процесс восстановления.
- Снижение стресса. Рекомендуются практики расслабления (медитация или йога).
- Хирургическое лечение:
- В крайних случаях, когда консервативные методы не дают результата, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления повреждённых участков органа. Однако такие случаи редки и обычно связаны с осложнениями (язвы или рак).
Современные способы терапии улучшают состояние пациента, уменьшают вероятность неблагоприятных последствий при оперативном вмешательстве.
Правила рациона при атрофических изменениях
Основная задача диеты: минимизация нагрузки на желудок. Правильный подход к питанию ускоряет процесс заживления поврежденной внутренней оболочки органа.
Подход включает:
- Принципы питания:
- Предпочтение следует отдавать вареным, тушеным, запеченным блюдам, приготовленным без грубой корки.
- Еда должна быть измельченной или перетертой, чтобы уменьшить механическую нагрузку на орган пищеварения.
- Исключить из рациона продукты, раздражающие внутреннюю оболочку органа (копченая, острая, соленые, кислые продукты).
- Продукты, рекомендованные к употреблению:
- Легкие супы, овощные бульоны, супы-пюре, нежирные мясо и рыба, постное красное мясо, творог и заливное.
- Мягкие крупы: гречка, рис, овсянка. Они легко перевариваются, не создают лишней нагрузки на желудок.
- Овощи, корнеплоды, приготовленные на пару или вареные.
- Продукты, богатые антиоксидантами — сезонные фрукты и ягоды, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки.
- Продукция, содержащая пробиотики: нежирный кефир, йогурт, которые поддерживают нормальную микрофлору кишечника. Важно исключить генетическую непереносимость молочных продуктов, а если она есть, то заменить биологическими добавками.
- Запрещенное продовольствие:
- Жирные сорта мяса (свинина, баранина), жирные сорта рыбы, мясные и рыбные консервы.
- Перловка, ячневая, кукурузная крупы.
- Бобовые, сырые овощи в непротертом виде, маринованные, соленые овощи.
- Жирная молочная продукция, сладости с кремом, шоколад.
- Режим питания:
- Питание дробное.
- Соблюдение водного баланса — употребление не менее 1,5 литров жидкости в день. Предпочтительно пить негазированную воду, нежирные кисломолочные продукты, отвар шиповника.
Эта диета способствует восстановлению слизистой оболочки желудка, предотвращает развитие осложнений (нарушение кислотно-щелочного баланса, развитие вторичных заболеваний ЖКТ).
Возможные осложнения, прогноз
При отсутствии лечения или недостаточной терапии заболевание может привести к серьезным осложнениям. Чем выше степень повреждения слизистой, тем больше вероятность развития следующих проблем:
- Язвы: хронические изменения в оболочке органа могут привести к образованию язв, что усугубляет симптомы заболевания и может вызвать кровотечения.
- Рак: атрофический гастрит, особенно в тяжелой степени, является предраковым состоянием. Риск развития злокачественной опухоли значительно увеличивается у пациентов с выраженными атрофическими изменениями, особенно если болезнь сопровождается нарушением кислотности, инфекцией.
- Гиповитаминоз, анемия: из-за нарушенного всасывания витаминов, микроэлементов, могут развиться дефицитные состояния, что вызывает утомляемость, слабость, другие симптомы.
- Хронические расстройства пищеварения: ухудшение процессов переваривания пищи может вызвать постоянные диспепсические расстройства — тошноту, вздутие, боль в животе.
Прогноз заболевания зависит от стадии, степени атрофии слизистой желудка. При своевременной диагностике, лечении возможно предотвратить развитие серьёзных осложнений, сохранить нормальное функционирование желудка. Важно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, следовать рекомендациям по лечению, профилактике.
- Петрова, И. А. (2020). Атрофия слизистой оболочки желудка: диагностика и лечение Современная гастроэнтерология. 2020. № 4. С. 102-108.
- Григорьев, В. Н. (2019). Хронические заболевания желудка и их связь с атрофией слизистой Практическая медицина. 2019. № 3. С. 45-58.
Рецепты
Диеты
Витамины