Боль между лопаток — распространенная причина обращения за медицинской помощью у людей разного возраста. Дискомфорт может иметь различный характер: от резких прострелов до тянущих ощущений, возникать постоянно либо проявляться при движениях и нагрузке, нередко сочетаясь с чувством жжения, снижением подвижности или изменением чувствительности.
При этом источник дискомфорта далеко не всегда связан с позвоночником. Такие проявления могут быть обусловлены нарушениями со стороны мышечной и суставной системы, заболеваниями внутренних органов, а также функциональными расстройствами, связанными со стрессом.
В статье разберемся, почему болит между лопатками.
Основные причины боли в спине и позвоночнике между лопатками
Болеть в межлопаточной зоне может по разным причинам — от кратковременных функциональных нарушений до заболеваний, требующих срочного медицинского вмешательства.
Особо внимательно нужно отнестись к ситуациям, когда боль между лопатками сзади со спины сочетается с дополнительными симптомами: в таких случаях откладывать обращение за медпомощью недопустимо.
- Патология сердечно-сосудистой системы. Интенсивная боль, которая сопровождается сдавлением в грудной клетке, нехваткой воздуха, головокружением или холодным потом, может быть проявлением ишемии миокарда, включая стенокардию или инфаркт.
- Заболевания органов дыхания. Усиление болевых ощущений при вдохе нередко связано с воспалением в легких и плевре, а в отдельных случаях — с опухолевыми изменениями. Дополнительно отмечаются кашель, повышение температуры и затрудненное дыхание.
- Воспаление средостения. Острые процессы в области средостения относятся к редким, но крайне тяжёлым состояниям. Для них характерна выраженный межлопаточный дискомфорт, усиливающийся при глотании или поворотах головы, на фоне лихорадки, общей слабости и нарушений сердечного ритма.
- Воспалительные заболевания дыхательных путей. При трахеите или бронхите болевые импульсы из грудной клетки могут распространяться в спину, формируя болезненные ощущения между лопатками.
- Травматические повреждения. Перенесенные падения, ДТП и другие механические воздействия могут приводить к поражению позвоночника, ребер или внутренних органов, что сопровождается стойким болевым синдромом.
- Сдавление структур спинного мозга. Сочетание болевых ощущений с онемением, мышечной слабостью в конечностях или нарушением функций тазовых органов требует срочного обследования для исключения серьезной неврологической патологии.
- Отдельного внимания заслуживает длительная болезненность, не уменьшающаяся на фоне приема стандартных обезболивающих средств. Такой характер симптомов может свидетельствовать о воспалительных, дегенеративных или онкологических процессах.
Важно! Самостоятельный приём анальгетиков обеспечивает лишь временное облегчение и не устраняет причину дискомфорта. Для диагностики и подбора эффективной терапии нужно обратиться к врачу. В зависимости от клинической картины может потребоваться участие нескольких специалистов — терапевта, невролога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога или хирурга.
Боль между лопатками сзади со стороны спины
Боль в спине между лопатками относится к распространенным жалобам и может возникать как вследствие функциональных перегрузок, так и на фоне различных заболеваний внутренних систем.
Боль в позвоночнике между лопаток обусловлена перенапряжением мышц и длительной статической нагрузкой, характерной для малоподвижной работы, продолжительного пребывания в сидячем положении или нарушений осанки. В таком случае болезненные ощущения, как правило, имеют тянущий характер, нарастают к концу дня и уменьшаются после отдыха или расслабляющих процедур.
Другим возможным источником симптомов являются нарушения в грудном отделе позвоночника. Дегенеративные изменения, включая остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, приводят к раздражению нервных структур и формированию отраженного болевого синдрома в межлопатке. При этом нередко отмечаются скованность движений, чувство «прострелов» при поворотах корпуса или глубоком вдохе.
В ряде случаев межлопаточный дискомфорт имеет не связанный с опорно-двигательным аппаратом характер и отражает патологии внутренних органов.
Так, при воспалительных заболеваниях легких и плевры болевые ощущения могут распространяться в спину и усиливаться во время дыхания. Болезни пищевода, желудка или поджелудочной железы способны спровоцировать вторичное напряжение мышц спины в межлопаточной зоне.
Внимание! Если болевой синдром сохраняется постоянно, становится сильным при движениях или дыхании, сопровождается одышкой, повышением температуры, головокружением или общей слабостью, необходимо без промедления обратиться за медпомощью. Самостоятельное лечение в таких ситуациях может привести к осложнениям.
Боль между лопатками, отдающая в спину
Сильная боль между лопатками, которая начинает отдавать глубже в спину, часто связана с поражением опорно-двигательного аппарата или рефлекторными нарушениями со стороны внутренних органов.
Такой симптом указывает на проблемы грудного отдела позвоночника — остеохондроз, межпозвонковые грыжи, протрузии. Болевой синдром может распространяться по ходу нервных корешков, усиливаться при движении, длительном пребывании в одной позе или физнагрузке.
Возможна мышечно-тоническая реакция — ответ организма на стресс, переохлаждение или физическое перенапряжение. При этом болит не только межлопаточная область, но и вся верхняя часть спины — особенно при попытке разогнуть спину, поднять руки или сделать глубокий вдох.
Иногда такой болевой синдром сопровождает патологии внутренних органов, включая заболевания легких (пневмония, плеврит), сердца (ишемия, стенокардия), ЖКТ (язвенная болезнь, эзофагит, панкреатит). Он может быть тупым, давящим или жгучим и сопровождаться другими симптомами — одышкой, кашлем, изжогой, тошнотой, слабостью.
Боль между лопаток: причины у женщин
У женщин болезненность может быть обусловлена общими причинами и специфическими для женского организма факторами. Основные из них включают:
- Мышечное перенапряжение. Длительное сидение, ношение сумки на одном плече, уход за детьми или работа за компьютером — всё это провоцирует перенапряжение спинных мышц и болит позвоночник между лопатками.
- Остеохондроз и нарушения осанки. Женщина чаще страдает от нарушений осанки в период беременности, при ношении обуви на каблуках, а также при остеопорозе, который развивается в постменопаузе.
- Грудной остеохондроз и межреберная невралгия. Сопровождаются жгучей или простреливающей болью, которая усиливается при дыхании и движении.
- Патологии молочных желёз. При кистах, мастопатии, фиброаденомах могут возникать отражённые болевые ощущения в спине, особенно в межлопаточной зоне.
- Проблемы с сердцем. У женщин симптомы сердечно-сосудистых заболеваний часто атипичны. Болезненный дискомфорт между лопатками может быть отражением ишемии, стенокардии или даже инфаркта, особенно при наличии одышки, тошноты, потливости.
- Стресс. На фоне тревожных расстройств нередко формируется стойкое мышечное напряжение, преимущественно в зоне шеи.
- Гормональные изменения. В период менопаузы на фоне снижения уровня эстрогенов ухудшается состояние соединительной ткани, увеличивается риск остеопороза и болевого синдрома в спине.
Когда боль между лопатками становится опасной
В ряде случаев межлопаточный дискомфорт может сигнализировать об опасных состояниях, требующих немедленного медицинского вмешательства.
Тревожные признаки:
- Острая, внезапная боль, особенно если она сопровождается сдавлением в груди, одышкой, холодным потом, слабостью или головокружением — возможен инфаркт миокарда или стенокардия.
- Дискомфорт при вдохе, сочетающийся с кашлем, лихорадкой, затрудненным дыханием — возможны плеврит, пневмония, тромбоэмболия лёгочной артерии.
- Интенсивный дискомфорт после травмы (падение, ДТП) — возможны переломы позвонков, повреждение спинного мозга или внутренних органов.
- Нарушение чувствительности или двигательной функции — онемение, слабость в конечностях, недержание — могут указывать на компрессию спинного мозга.
- Неприятные ощущения, не проходящие после приема обезболивающих, усиливающаяся ночью или в покое — возможен воспалительный или онкологический процесс.
Если боль сопровождается одним из этих симптомов, важно не откладывать обращение к врачу. Ранняя диагностика позволяет избежать тяжелых последствий и своевременно начать лечение.
Диагностика и лечение боли между лопатками
Диагностика начинается с оценки жалоб пациента, сбора анамнеза и физикального осмотра. Врач уточняет характер ощущений, их длительность, провоцирующие факторы и симптомы. В зависимости от подозреваемой причины назначают:
- Рентгенографию грудного отдела позвоночника — для выявления остеохондроза, деформаций, переломов.
- МРТ или КТ — при подозрении на опухоли, воспалительные изменения.
- УЗИ внутренних органов и ЭКГ — для исключения кардиологических, легочных и патологий ЖКТ.
- Анализы крови — при подозрении на воспаление, инфекцию или системные заболевания.
Тактика лечения зависит от установленного диагноза. При мышечно-скелетной боли применяют:
- Медикаментозную терапию: противовоспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики.
- Физиотерапию и массаж, направленные на снятие мышечного спазма.
- Лечебную физкультуру (ЛФК) — для укрепления мышц спины и коррекции осанки.
Если болит спина между лопатками из-за патологий внутренних органов, назначается этиотропная терапия у соответствующего специалиста (кардиолога, пульмонолога и др.).
Важно не ограничиваться только симптоматическим лечением: устранение причины дискомфорта — ключ к устойчивому результату.
Здоровье
