Болезни щитовидной железы: симптомы, причины и лечение

img

Щитовидная железа — небольшой орган с формой бабочки, расположенный на передней поверхности шеи. Несмотря на скромные размеры, она выполняет ключевую роль в регулировании работы организма. Железа управляет обменом веществ, энергетическим балансом и оказывает влияние на работу всех систем, включая сердечно-сосудистую, нервную и пищеварительную. Нарушения ее функции могут серьезно повлиять на здоровье взрослых и детей, поэтому своевременное лечение болезней щитовидной железы имеет критическое значение.

Ваш организм подаёт сигналы — вы их слышите? Усталость с утра, плохая память, много волос на расческе — это не «нормально». Подпишитесь на рассылку и каждую неделю получайте советы от врачей превентивной медицины.
Form block background

Основные задачи щитовидной железы в регуляции организма

Щитовидная железа регулирует обмен веществ через выработку тиреоидных гормонов, являясь важнейшим звеном эндокринной системы. Ее работа координируется гипофизом, который контролирует уровень тиреоидных гормонов и при необходимости усиливает или снижает их синтез.

Основные гормоны и их роль:

  • Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) — йодосодержащие гормоны, от которых зависит энергетический обмен, масса тела, терморегуляция, частота сердечных сокращений и даже эмоциональное состояние. Недостаток йода в питании приводит к нарушению их выработки.
  • Кальцитонин — гормон, регулирующий уровень кальция и фосфора в крови, способствует укреплению костной ткани.

Механизм регуляции функционирует по принципу обратной связи: при снижении концентрации тиреоидных гормонов гипофиз увеличивает выработку тиреотропного гормона (ТТГ), стимулируя щитовидку. При избытке — ТТГ снижается, тормозя активность железы.

Какие болезни поражают щитовидную железу

Болезни эндокринной железы делятся на структурные и функциональные. Структурные связаны с изменением ткани или формы органа, функциональные — с нарушением выработки гормонов.

✔ К структурным заболеваниям относится зоб — общее название увеличения щитовидки. Он бывает:

  • диффузным, когда увеличивается весь орган;
  • узловым, при котором в ткани формируются отдельные уплотнения.

✔ Эндемический зоб развивается из-за нехватки йода, тогда как спорадический может быть следствием генетических нарушений или воздействия токсинов.

✔ Аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хашимото, выделяется среди других патологий щитовидной железы. При этом состоянии иммунная система воспринимает ткани органа как чужеродные и начинает их разрушать. Постепенно снижается выработка гормонов, формируется гипотиреоз.

✔ Гипотиреоз — нарушение, при котором щитовидная железа продуцирует меньше гормонов, чем необходимо. Замедляются обменные реакции, снижается уровень энергии, организм переходит в «экономный» режим.

✔ Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, напротив, связан с избытком гормонов. Все процессы ускоряются, ткани расходуют больше ресурсов, сердце и нервная система работают с перегрузкой.

К заболеваниям эндокринной железы также относятся воспалительные процессы (тиреоидиты), опухоли (аденомы, карциномы) и кистозные образования.

Не игнорируйте первые звоночки! Скачайте чек-лист «10 признаков, что ваш организм просит помощи» и узнайте: Что скрывается за слабостью, выпадением волос и отёками; Какие симптомы ведут к хроническим заболеваниям; Когда нужно срочно идти к врачу.
10 признаков, что ваш организм просит помощи (с пояснениями врача)
Form block background

Симптоматика нарушений работы щитовидки

Проявления болезней органа эндокринной системы многообразны, так как гормоны влияют практически на все органы. Симптомы нередко маскируются под другие болезни, что затрудняет раннюю диагностику.

Признаки гипотиреоза (сниженной функции):

Часто появляется ощущение постоянной усталости, сонливость, зябкость. Масса тела растёт, хотя аппетит снижен. Мыслительные процессы замедляются, снижается концентрация внимания, память становится слабее, возможны апатия и подавленное настроение.

Сердце бьётся реже, давление падает. Кожа становится сухой и бледной, появляется отёчность, волосы редеют, ногти ломаются. Пищеварение работает вяло, нередко возникают запоры. У женщин возможны сбои менструального цикла и ослабление полового влечения.

Признаки гипертиреоза (повышенной функции):

Нервозность, раздражительность, беспокойство, потливость, чувство жара, похудение при повышенном аппетите, дрожь в теле (тремор). Суетливость, эмоциональная неустойчивость, плаксивость. Учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмии, повышение давления, а также пучеглазие (экзофтальм), неполное смыкание век, отечность вокруг глаз. Со стороны пищеварительной системы это- Диарея.

Симптоматика дисфункции щитовидной железы у детей может быть весьма выраженной. Снижение ее функции (гипотиреоз) опасно, прежде всего, отставанием в физическом и развитии психосоматики. Повышенная функция (гипертиреоз) часто характеризуется эмоциональной лабильностью и значительными трудностями с удержанием внимания.

Узловые изменения щитовидной железы нередко развиваются скрыто. Долгое время человек может чувствовать себя здоровым, пока зоб не выявится случайно при ультразвуковом обследовании.

Роль гормонов щитовидки в физиологических процессах

Тиреоидные гормоны регулируют:

  • потребление кислорода клетками и выработку тепла (термогенез);
  • рост организма и развитие тканей, прежде всего — нервной системы;
  • синтез и распад белков, жиров и углеводов;
  • скорость психических реакций, возбудимость, эмоциональный фон;
  • частоты и силу сердечных сокращений.

Недостаток гормонов у ребенка вызывает необратимые нарушения — отставание в росте и развитии.

Гормон кальцитонин выполняет роль антагониста паратгормона, регулируя кальциевый гомеостаз путем снижения уровня кальция в крови и стимуляции его накопления в костях.

Болезни щитовидной железы: симптомы, причины и лечение

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для точного распознавания патологий щитовидки используется комплексное обследование, позволяющее оценить как структуру органа, так и его работу.

  1. Осмотр и пальпация.
    Эндокринолог определяет форму, плотность и подвижность органа, замечает наличие увеличений или уплотнений. Такой метод помогает заподозрить отклонения еще на ранней стадии.
  2. Лабораторные исследования.
    Главный шаг в оценке функции железы — анализ крови:
  • ТТГ (тиреотропный гормон) — наиболее точный показатель, отражающий состояние всей системы. Его уровень помогает понять, насколько активно работает щитовидка;
  • свободные Т3 и Т4 — показывают количество активных гормонов, влияющих на обмен веществ;
  • антитела к ТПО, ТГ и рецепторам ТТГ — позволяют выявить аутоиммунный процесс, при котором организм атакует собственные ткани.
  1. Ультразвуковое исследование.
    УЗИ помогает оценить размеры щитовидной железы, структуру ткани, наличие узлов или кист, а также особенности кровотока. Это безболезненный и информативный способ диагностики.
  2. Тонкоигольная аспирационная биопсия.
    Под контролем УЗИ берут образец клеток из подозрительного участка. Биопсия дает точный ответ, доброкачественное образование или злокачественное. Метод считается «золотым стандартом» при выявлении узлов.
  3. Сцинтиграфия.
    В организм вводят небольшую дозу радиоактивного изотопа, который накапливается в ткани железы. Исследование показывает, насколько активно работает каждый участок: «горячие» узлы поглощают изотоп активно, «холодные» почти не участвуют в процессе.

Комплекс этих методов помогает врачу точно определить характер заболевания, оценить гормональный фон и выбрать наиболее безопасный путь лечения.

Методы лечения заболеваний

Тактика лечения подбирается индивидуально с учетом причины заболевания, стадии и возраста пациента. Главная цель — восстановление гормонального баланса и предотвращение осложнений.

  • Терапия гипотиреоза

Основной метод — заместительная терапия препаратами тироксина.

Дозировка подбирается врачом на основе уровня ТТГ и других показателей крови.

Контроль проводится регулярно, чтобы поддерживать гормональный фон в пределах нормы.

Лечение пожизненное, однако позволяет вести активный образ жизни.

  • Лечение гипертиреоза (тиреотоксикоза)

Повышенная активность щитовидной железы требует точного подбора метода терапии. Основная цель — снизить выработку эндокринного секрета и восстановить баланс в организме.

Медикаментозное лечение.
Применяются препараты, замедляющие образование тиреоидных гормонов. Терапия длится несколько месяцев и проходит под наблюдением эндокринолога. Врач контролирует анализы, чтобы корректировать дозу и избежать осложнений.

Радиойодтерапия.
Пациент принимает капсулу с йодом-131. Вещество накапливается в активных клетках железы и постепенно разрушает их. Метод безболезненный, не требует госпитализации, позволяет добиться устойчивого результата. После процедуры часто развивается гипотиреоз, который компенсируется гормональной терапией.

Хирургическое вмешательство.
Удаление части или всей щитовидной железы проводят при крупном зобе, сдавлении дыхательных путей, подозрении на опухоль. Операция устраняет источник избыточной секреции гормонов. После вмешательства назначаются препараты тироксина, поддерживающие нормальный уровень эндокринного секрета.

Выбор метода зависит от тяжести заболевания, возраста и общего состояния пациента. Каждый способ направлен на то, чтобы вернуть естественную работу щитовидки и предотвратить осложнения.

  • Лечение узлового зоба и опухолей эндокринного органа.

Определяется результатами тонкоигольной биопсии. Если узел небольшой и доброкачественный, наблюдение становится основным подходом. Регулярное УЗИ помогает контролировать состояние ткани и вовремя заметить изменения.

Операцию проводят при быстром росте образования или подтвержденном диагнозе злокачественного процесса. В этом случае лечение проходит поэтапно: сначала удаляют поражённую часть железы, затем проводят радиойодтерапию. Такой метод позволяет устранить оставшиеся клетки опухоли и предотвратить появление метастазов.

Поддержание нормальной функции щитовидной железы: профилактические меры

Профилактика — важнейшая составляющая сохранения здоровья эндокринной системы. Она включает контроль стресса, коррекцию питания и устранение дефицитов.

Основные меры профилактики:

  1. Достаточное поступление йода.

Йод — главный элемент для синтеза тиреоидных гормонов. Следует употреблять йодированную соль, морепродукты, морскую капусту. Суточная норма — около 150 мкг для взрослых, для беременных — выше. Прием добавок возможен только по рекомендации врача.

  1. Регулярные обследования.

Уровень ТТГ полезно проверять ежегодно после 35 лет, особенно при наследственных факторах риска. УЗИ органа желательно делать раз в 1–2 года.

  1. Здоровый образ жизни.

Важно исключить курение, сбалансировать питание, поддерживать уровень витаминов (особенно D и группы B), уменьшить воздействие стрессов. Хроническое нервное напряжение способно спровоцировать сбои гормональной регуляции.

  1. Профилактические дозы витаминов и микроэлементов.

Нормализация уровня селена, цинка, железа и витамина D помогает поддерживать здоровье щитовидки и предупреждать развитие зоба.

Когда стоит обратиться к врачу

Сигналы нарушения работы эндокринного органа легко не заметить. Повод для консультации эндокринолога — внезапное изменение веса, постоянная усталость, сонливость или раздражительность. Важно обратить внимание на появление комка в горле, трудности при глотании, отёчность или изменение контуров шеи. Если у ребёнка замедляется рост, страдает речь или концентрация — медлить нельзя.

Ранняя диагностика помогает избежать осложнений и сохранить здоровье. Болезни щитовидки успешно поддаются лечению при своевременном обращении.

На портале можно получить онлайн-консультацию эндокринолога. Специалист поможет разобраться с симптомами, объяснит результаты анализов, подберёт подходящую терапию.

Считаете, ваши симптомы - «мелочи»? Они могут обернуться серьёзными диагнозами. Не ждите! Врач превентивной медицины выявит скрытые угрозы и поможет вернуть здоровье.
Form block background
Чувствуете слабость, проблемы с кожей или весом? Это могут быть первые признаки дефицитов и нарушений. Поможем найти причину и восстановить здоровье.
Читайте также Все статьи