Кишечник подвержен множеству инфекций, способных вызывать воспаление и серьёзное нарушение стула. Одной из наиболее распространенных форм кишечных инфекций является дизентерия (шигеллез). Без своевременного лечения состояние может привести к обезвоживанию и тяжелым осложнениям.
Что такое дизентерия
Дизентерия — инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает толстый кишечник. Оно характеризуется интоксикацией, лихорадкой, нарушением стула и поражением слизистой оболочки.
Возбудитель — бактерии рода Shigella, реже встречается амебная форма, связанная с Entamoeba histolytica. При шигеллезе инфекция передается от больного человека через загрязненные руки, посуду, воду.
Выделяют несколько форм по степени тяжести:
- легкая — температура не выше 38 °C, стул до 5 раз в день, умеренная боль внизу живота;
- среднетяжелая — повышение температуры до 39 °C, жидкий стул до 10 раз, выраженные признаки интоксикации;
- тяжелая — высокая температура (более 39 °C), частый стул более 15 раз, диарея с кровью, обезвоживание, судороги, спутанность сознания.
СПРАВКА. Дизентерия может протекать остро или принимать хронический характер при несвоевременном обращении за помощью.
Причины и пути заражения дизентерией
Основной путь передачи — фекально-оральный. Заражение инфекцией происходит при употреблении загрязненной воды, немытых овощей, фруктов, а также через посуду, бытовые предметы.
Причины заболевания:
- употребление некачественной воды, несоблюдение санитарных норм;
- купание в загрязненных водоемах;
- несоблюдение личной гигиены;
- контакт с больными шигеллезом;
- попадание бактерий на продукты питания;
- инфицирование через загрязненные поверхности.
ВАЖНО. Инфекционный возбудитель легко передается в быту, особенно среди детей и пожилых. Бактерия быстро размножается в кишечной среде, вызывая воспаление слизистой и поражение толстой кишки.
Основные симптомы дизентерии у взрослых
Ключевые признаки болезни формируются уже в первые сутки.
Симптомы дизентерии у взрослых включают:
- повышение температуры до 38–39 °C, озноб, слабость;
- боль внизу живота, особенно в левой части, схваткообразный характер боли;
- частая диарея с примесью крови и слизи;
- ложные позывы к дефекации (тенезмы);
- тошнота, рвота, снижение аппетита, головная боль, упадок сил.
При первых проявлениях требуется обратиться за медицинской помощью. Отсутствие терапии способно привести к обезвоживанию, потере электролитов, поражению слизистой кишечника, а при хроническом течении — к формированию стойких нарушений пищеварения.
Диагностика дизентерии
Постановка точного диагноза проводится врачом после оценки клинических проявлений, лабораторных и инструментальных данных.
Методы диагностики включают:
- анализ кала для обнаружения возбудителя — бактерии рода Shigella;
- бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови для оценки степени воспаления и интоксикации;
- исследование электролитов при выраженном обезвоживании.
В сложных случаях назначаются серологические тесты для выявления антител к шигеллезу. Правильная диагностика позволяет определить форму заболевания — острую или хроническую, оценить тяжесть течения, исключить другие инфекционные болезни кишечника.
СПРАВКА: раннее обращение к врачу помогает избежать осложнений, позволяет начать лечить болезнь до наступления осложнений, предотвращает распространение инфекции среди окружающих.
Лечение дизентерии у взрослых
Лечение дизентерии подбирается с учетом тяжести состояния, формы течения и степени обезвоживания. При лёгких формах терапия возможна дома, при среднетяжелых и тяжелых — проводится в стационаре.
Основные принципы терапии:
- регидратация — восполнение жидкости с помощью специальных растворов, которые содержат соли и глюкозу;
- антибактериальные препараты при бактериальной инфекции;
- сорбенты для выведения токсинов;
- спазмолитики при выраженной боли в животе;
- пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
- щадящее питание, контроль температуры, покой.
ВАЖНО: самостоятельные попытки лечиться без врачебного контроля опасны, так как при шигеллезе требуется индивидуальная схема подбора антибиотика и дозировки.
При тяжелом течении может потребоваться инфузионная терапия, наблюдение врача-инфекциониста и контроль лабораторных показателей. Терапия направлена на устранение воспаления, восстановление водно-солевого баланса, предупреждение осложнений и нормализацию функции толстой кишки.
Диета и питьевой режим при дизентерии
При дизентерии крайне важно поддерживать водно-солевое равновесие. Питьевой режим включает не менее двух литров жидкости в день. Рекомендуется минеральная вода без газа, отвары ромашки, вода с лимоном, солевые растворы. Такие напитки уменьшают интоксикацию, снижают окислительный стресс, восстанавливают обмен веществ.
СПРАВКА: обильное питье помогает вывести инфекцию из организма, уменьшить интоксикацию, ускорить выздоровление.
Рацион питания при заболевании:
- исключаются продукты, раздражающие кишечник — жирное, острое, копченое, консервированное, молоко, сладости, свежие овощи и фрукты;
- разрешаются блюда на пару или отварные — рисовый отвар, каши на воде, сухари, легкие бульоны, постное мясо, нежирная рыба;
- питание дробное, небольшими порциями 4–6 раз в день.
Для защелачивания организма полезно добавлять в рацион щелочные продукты: отвар шиповника, минеральную воду без газа, запеченные яблоки, овощные пюре. Это снижает воспалительные реакции и поддерживает нормальный уровень кислотности.
Профилактика дизентерии
Профилактика дизентерии направлена на предотвращение заражения и распространения инфекции. Основное внимание уделяется санитарным мерам и личной гигиене.
Основные способы предупреждения заболевания:
- мытьё рук перед едой, после туалета, после контакта с общественными поверхностями;
- использование только кипяченой или бутилированной воды для питья, приготовления пищи, мытья фруктов и овощей;
- отказ от еды, приготовленной в антисанитарных условиях, особенно у уличных торговцев;
- соблюдение температурного режима хранения продуктов, тщательная термическая обработка блюд;
- использование индивидуальной посуды, особенно при уходе за больным;
- регулярная дезинфекция поверхностей в доме при наличии заболевшего.
СПРАВКА: у больных шигеллезом выделение возбудителя продолжается до нескольких недель, поэтому требуется соблюдение санитарных мер, чтобы исключить заражение окружающих.
В России разработаны вакцины против шигеллеза, применяемые для профилактики среди работников медицины, пищевой промышленности и лиц, находящихся в регионах с высоким уровнем заболеваемости.
Медицинский персонал и сотрудники пищевых предприятий проходят обязательные обследования на кишечные инфекции и профилактические медосмотры. Эти меры позволяют выявить носителей заболевания и предотвратить распространение инфекции в коллективах.
Профилактика дизентерии требует строгого соблюдения санитарных правил в быту и общественных местах. Регулярное мытье рук, контроль качества питьевой воды, гигиена при приготовлении пищи — основной способ предупреждения шигеллеза. Такой подход снижает риск заражения, защищает взрослых и детей от опасных последствий инфекционного заболевания, способствует сохранению здоровья кишечника и нормальному пищеварению.
После перенесенной дизентерии организму требуется бережное восстановление. Нарушение пищеварения приводит к дефициту витаминов, минералов и полезных веществ, необходимых для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Интегративный нутрициолог составляет индивидуальный план питания, подбирает лечебный рацион, направленный на восстановление слизистой кишечника и поддержание обмена веществ. Специалист назначает добавки и препараты для компенсации дефицитов, укрепления иммунитета, нормализации пищеварения и общего восстановления организма.
- Kotloff K.L., Riddle M.S., Platts-Mills J.A., Pavlinac P., Zaidi A.K.M. (2018) Shigellosis The Lancet. Vol. 391, No. 10122. P. 801–812
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2024) Бактериальная дизентерия (шигеллез): причины, симптомы, профилактика и лечение WHO Fact Sheets. Geneva, 2024
- Лобзин Ю.В., Шляхтенко Л.И. (2023) Дизентерия: этиология, патогенез, клинические проявления и терапия Инфекционные болезни: актуальные вопросы клиники и профилактики. Т. 21, № 3. С. 56–63
Диеты
Витамины
Рецепты