Фарингит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки горла (глотки), сопровождающееся болью, першением и кашлем. Взрослые болеют реже детей, но это заболевание всё равно остаётся проблемой, поскольку ухудшает качество жизни, влияет на самочувствие.
Фарингит бывает:
- острый — кратковременное воспаление, возникающее внезапно и протекающее остро. Причиной обычно выступают вирусы или бактерии, редко аллергены. Острая форма сопровождает другие инфекционные болезни (корь, скарлатину, краснуху);
- хронический — протекает медленно, длится долго, часто возникает вследствие незавершённой терапии острой стадии или постоянных раздражающих факторов (дым, пыль, химические пары).
Существуют также смешанные формы, когда к первоначальному вирусу добавляется бактериальная флора, что усложняет течение болезни.
Причины фарингита
Основными причинами являются:
- ОРВИ, грипп, аденовирус и прочие вирусы;
- бактерии (возбудитель дифтерии, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, гонококки, чаще стрептококки);
- аллергены (пыльца, шерсть животных, бытовая химия или пищевые аллергены, дым, запахи);
- механические раздражители (загрязнённый воздух, пыль, холодный или слишком сухой воздух, горячая еда);
- иммунные нарушения, аутоиммунные заболевания;
- затяжные хронические болезни верхних дыхательных путей.
К болезни также приводят проблемы с носом и ЖКТ. При хроническом насморке или искривлённой перегородке и взрослый человек, и ребенок вынужден дышать ртом. В результате холодный и неочищенный воздух поступает прямо в глотку. При гастрите или рефлюксе, если кислое содержимое желудка часто попадает в пищевод и глотку, может возникнуть воспаление.
Почему при фарингите возникает кашель:
- сухость слизистой горла. Кашель может появиться из-за сухости слизистой или скопления густой мокроты на её поверхности;
- слизь, стекающая по задней стенке глотки. Часто кашель усиливается в ночное время из-за стекания слизи по задней стенке горла (постназальный синдром).
Кашель появляется из-за раздражения рецепторов гортани и глотки, часто отличается сухим раздражённым характером, что мешает спокойно дышать и говорить.
Факторы риска развития болезни: переохлаждение, ослабленный иммунитет из-за болезней, усталости или частых стрессов, нехватка витаминов, проблемы с другими органами (ЖКТ, печень, сердечно-сосудистая система).
Симптомы фарингита
Характерные проявления:
- боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- чувство першения, дискомфорта в горле;
- кашель, обычно сухой, приступообразный;
- слабость, разбитость;
- краснота задней стенки глотки, слизистые выделения;
- иногда увеличение лимфатических узлов шеи.
Может подняться температура до 38°C и выше. Фарингит без повышения температуры обычно протекает легче, но неприятные ощущения сохраняются.
Внимание! При первых признаках обратитесь к отоларингологу (ЛОР-врачу). Если речь идет о ребенке, первичный осмотр может провести терапевт или педиатр.
Диагностика фарингита у взрослых
Диагностика осуществляется врачом-отоларингологом и включает:
- сбор жалоб и анамнеза;
- внешний осмотр горла, носа;
- назначение лабораторных анализов (бакпосев из зёва).
Основной метод диагностики — фарингоскопия. Врач осматривает глотку с помощью зеркала и света, оценивая цвет, отёчность и наличие изменений слизистой.
В сложных случаях применяют дополнительные методы диагностики:
- общий анализ крови — чтобы определить характер воспаления;
- ПЦР — для выяснения конкретных возбудителей инфекции;
- аллергопробы при подозрении на аллергическую природу заболевания.
Обычно заболевание диагностируется легко благодаря яркому симптому — боли в горле. Внимание! Забор мазка со слизистой зева позволит выявить возбудителя, назначить подходящее лечение и дифференцировать фарингит от ангины, тонзиллита, иных схожих заболеваний.
При длительном течении фарингита может понадобиться проведение эндоскопии и посещение гастроэнтеролога, если имеются основания предполагать его зависимость от недугов пищеварительной системы.
Как вылечить фарингит у взрослых: быстро и эффективно
Лечение нацелено на ликвидацию воспаления, снятие симптомов, предупреждение осложнений. Некоторые методы терапии:
- местные антисептики и дезинфицирующие полоскания;
- ингаляции небулайзером с лекарственными растворами;
- применение местных анестетиков для облегчения боли;
- антибактериальная терапия, если доказана бактериальная природа болезни;
- обильное тёплое питьё (чай с лимоном, отвары трав, теплые морсы и компоты, отвар шиповника);
- щадящая диета, исключающая горячую, грубую, острую, кислую еду.
Если воспаление вызвано кандидозом, применяют противогрибковые препараты, а при аллергии — антигистаминные.
Врач может порекомендовать:
- обращаться бережно с голосом и стараться молчать;
- отказаться от курения, алкоголя, газировки.
Физиотерапию назначают после острой стадии болезни или в период ремиссии при хроническом течении.
Хирургическое вмешательство необходимо при осложнениях. Например, для исправления носовой перегородки или удаления полипов в носоглотке.
Эффективность лечения достигается комбинированием разных методик, соблюдением постельного режима и приёма назначенных лекарств.
Острый фарингит лечится за 7–10 дней при своевременной терапии. Запущенная форма может перейти в хроническую.
Как предотвратить заболевание
Профилактика фарингита:
- укрепление иммунитета — витамины в рационе (витамин Д, С, др.), регулярные физические нагрузки, закаливание и полноценный сон повышают устойчивость организма к инфекциям;
- нужно периодически сдавать анализ на определение уровня витамина D и при необходимости его повышать. Нормы варьируются: оптимальный уровень составляет 60–80 нг/мл (190–220 нмоль/л). Все значения ниже этого диапазона указывают на недостаточность или дефицит витамина.
Важно: Нормы условны. Главное — функциональное значение. Только врач может верно интерпретировать результаты.
- соблюдение личной гигиены — регулярное мытьё рук, особенно после общественных мест и перед едой, использование своих полотенец, зубных щёток и столовых приборов;
- минимизация контактов с больными — в сезон простуд и гриппа избегайте близкого общения с больными людьми. Если кто-то в семье или на работе заболел, носите маску и регулярно проветривайте помещение;
- защита от переохлаждения — одевайтесь по погоде и не проводите много времени на холоде;
- отказ от вредных привычек — курение и алкоголь раздражают слизистую глотки, вызывают воспаление и снижают иммунитет.
Справка. Поддерживайте оптимальную влажность воздуха — важно, чтобы влажность в помещении была на уровне 40–60%. Это особенно актуально зимой, когда воздух становится сухим из-за отопления.
Лечение хронических заболеваний, таких как синусит, тонзиллит и ринит, вовремя поможет предотвратить фарингит.
Избегайте аллергенов — если у вас есть склонность к аллергии, старайтесь избегать контакта с известными раздражителями.
Исключите грубую, острую, слишком горячую или холодную пищу, чтобы не травмировать и не раздражать горло. Выбирайте легкоусвояемые белки. Пейте больше: тёплая жидкость (вода, чай, травяные отвары) помогает увлажнить слизистую и облегчить боль в горле.
Внимание! Достаточное потребление витамина D, общего белка, цинка, железа и других питательных веществ поможет в ряде случаев предотвратить или ослабить симптомы фарингита. Регулярно сдавайте анализы, проходите чекап. Отсутствие дефицитов нутриентов поможет снизить риск заражения и существенно облегчит течение болезни, если она всё же возникнет.
Лекарства и рекомендации для лечения
Фармпрепараты для терапии этого заболевания:
- антисептические препараты предупреждают размножение вирусов, очищают слизистую;
- таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли облегчают боль, стимулируют защитные реакции горла;
- ингаляционные растворы. Щелочные, масляные и травяные ингаляции снимают раздражение, облегчают боль;
- жаропонижающие и анальгетики;
- антибиотики назначаются строго по показаниям и только врачом.
Можно полоскать горло слабым раствором поваренной или морской соли, отваром ромашки и шалфея.
Для лечения рекомендуют также увлажнение воздуха. Сухой воздух часто вызывает раздражение слизистой, поэтому зимой, когда работает отопление, важно использовать увлажнители.
Физиотерапия помогает уменьшить боль и отёчность. Она улучшает проникновение лекарств в ткани и ускоряет выздоровление.
Важно! Самолечение опасно, поскольку неправильно подобранный препарат усугубит состояние, приведёт к осложнениям. Болезнь может перейти в хроническую форму. Прием лекарств без назначения может подавить полезную микрофлору горла, ослабить местный иммунитет, вызвать аллергию и повредить слизистую оболочку.
Лечить болезнь, особенно у ребенка, нужно под наблюдением врача. Специалист подберет эффективный препарат.
Не стоит пренебрегать этим заболеванием. Правильный подход к диагностике и лечению обеспечит быстрое выздоровление и предотвратит развитие осложнений. Только квалифицированная медицинская помощь поможет вам эффективно справиться с болезнью и снова наслаждаться жизнью без неприятных симптомов.
- Пискунова А.С., Сидорович О.И. Дифференциальная диагностика и лечение фарингита у взрослых Российская оториноларингология. 2015. № 3. С. 105-111.
- Berganza JC, Fernández-Medina T, Arriaga-Cabrera L. Acute pharyngitis in adults: causes, diagnosis, and treatment Mayo Clinic Proceedings. 2018. Vol. 93. No. 3. Pp. 362-373.
- D'Amico FP, Dickey TA, Feinberg SE. Pharyngitis: Acute and Recurrent Primary Care Clinics in Office Practice. 2019. Vol. 46. No. 2. Pp. 253-266.
- Ковальчук В.В., Булкина А.О. Актуальность проблемы фарингита у взрослых и подростков Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017. № 1. С. 11-16.
- Rossetti S., Montalto M., Barone M. Acute pharyngitis in children and adults: what we know now Italian Journal of Pediatrics. 2019. Vol. 45. No. 1. Art. no. 103.
Здоровье
