Гипоксия плода (далее ГП) — патологическое состояние, при котором плод страдает от недостатка кислорода. Что негативно сказывается на его развитии и здоровье. Кислородное голодание может возникнуть в процессе беременности и во время родов, что приводит к неблагоприятным последствиям. Различные факторы способны вызвать ГП. Важно заранее подготовиться к беременности и предпринять профилактические меры.
Внутриутробная гипоксия плода: причины
Причины гипоксии плода возможны следующие:
- тяжёлый токсикоз;
- внутриутробные инфекции;
- резус-конфликт мамы и ребенка;
- анемия, диабет;
- болезни мочеполовой системы женщины, в том числе передаваемые половым путём;
- гестоз (преэклампсия) узнайте больше по ссылке на статью (вставить ссылку);
- заболевания сердца, лёгких и эндокринной системы у матери;
- гемолитическая болезнь у плода;
- нарушения в строении и функционировании гемоглобина;
- многоплодная беременность;
- неправильное положение ребенка в матке;
- инфекции: респираторные, желудочно-кишечные и другие;
- колебания давления;
- нарушения в плаценте, плацентарная недостаточность;
- патологии пуповины: обвитие пуповиной, короткая пуповина;
- воздействие внешних факторов: плохая экология, употребление медикаментов, алкоголя, наркотиков, курение.
Кислородное голодание в 3 триместре и его виды
Различают два основных вида:
- острая гипоксия плода: развивается быстро, зачастую в процессе родов;
- хроническая гипоксия плода: идет медленно, на протяжении длительного времени, способна спровоцировать задержку развития ребенка.
Третий триместр — критический период, когда кислородное голодание наносит наибольший вред. В это время происходит активное развитие мозга и прочих органов ребенка. Недостаток кислорода провоцирует серьезные отклонения в развитии малыша. Мать может заметить, что ребёнок стал менее активным, шевеления сократились. Иногда возникает чувство тяжести или давления внизу живота.
Важно! Если вас есть подобные настораживающие изменения в 3 триместре, срочно отправляйтесь к врачу. Если не принять меры, это грозит серьёзными последствиями.
Кислородное голодание при родах
ГП во время родов (интранатальная гипоксия) — это чрезвычайная ситуация, требующая немедленного вмешательства. Её причинами могут быть:
- быстрые роды;
- затянувшийся родовой процесс, включая длительный безводный период;
- обвитие пуповиной;
- преждевременное отслоение плаценты;
- слабая родовая деятельность;
- высокий тонус матки или ее разрыв;
- низкое кровяное давление у роженицы;
- неправильное положение ребенка;
- ошибка в ведении родов;
- использование некоторых препаратов для обезболивания.
Зелёный цвет околоплодных вод во время родов может указывать на ГП. В процессе родов ведется мониторинг сердцебиения ребенка. Если есть серьёзные отклонения, стимулируют родовую деятельность или подают кислород роженице. В тяжёлых ситуациях, проводят операцию, чтобы спасти ребёнка.
Признаки внутриутробной гипоксии плода
Кислородное голодание может проявляться следующим симптомами:
- изменение двигательной активности ребенка: шевеления становятся чрезмерно частыми, сильными и болезненными для матери, либо, напротив, значительно сокращаются в количестве;
- отклонение размера живота от норм, характерных для определённого срока беременности;
- нарушения пульса. Учащённое сердцебиение (тахикардия) часто указывает на начало ГП, а замедление ритма (брадикардия) — на её усугубление. Возможны аритмии или резкие колебания сердечного ритма;
- при хронической ГП ребенок растёт медленнее, что заметно при УЗИ;
- посветление или изменение окраски околоплодных вод, меконий в водах — это первый кал новорождённого;
- нарушения кровообращения. ГП может привести к проблемам с кровотоком в пуповине и плаценте, что может затруднить поступление кислорода и питательных веществ.
Важно! Если появились эти признаки гипоксии плода, срочно обратитесь к гинекологу!
Диагностика гипоксии плода
Необходимы регулярные визиты к гинекологу. Чтобы установить диагноз и подобрать эффективное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.
Для диагностики врачи используют несколько методов:
- Кардиотокография (КТГ) — исследование, которое помогает оценить состояние сердца ребёнка, его шевеления и интенсивность сокращений матки. Во время родов КТГ проводят обязательно, иногда с постоянным мониторингом при стимуляции родов.
- Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока — ультразвуковое обследование, позволяющее оценить работу сердечно-сосудистой системы. Нарушения кровотока сигнализируют о ГП.
- Акушерское УЗИ — анализирует состав, объём и цвет околоплодных вод. Отклонения, такие как многоводие или маловодие, говорят о проблемах.
- Амниоцентез и амниоскопия — процедуры, при которых через шейку матки берут образцы околоплодной жидкости. Позволяют оценить прозрачность, цвет и количество околоплодной жидкости, биохимический состав, выявить включения, такие как хлопья или меконий.
- Анализ крови плода, взятой из предлежащей части.
Последствия кислородного голодания
Развитие гипоксии плода может привести к следующим последствиям:
- нарушения развития мозга;
- врожденные патологии;
- угроза прерывания беременности;
- перинатальная гибель.
Хронический дефицит кислорода провоцирует задержку развития и роста, патологии сердечно-сосудистой системы, понижение иммунной защиты. Острый – способен привести к повреждению органов сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем. Возможны отклонения в развитии речи и психики, существует риск ДЦП и асфиксии во время родов.
Лечение ГП
Лечение определяет степень ГП, причины и время появления. Основная задача — оперативно нормализовать уровень кислорода в тканях и предотвратить осложнения для ребенка и матери.
В случае острой ГП на поздних сроках беременности применяется кесарево сечение. Решение о досрочном родоразрешении при угрозе жизни ребенка принимает доктор.
При хронической ГП терапия зависит от основного заболевания:
- назначаются меры для борьбы с воспалениями и коррекции хронич. недугов у матери;
- лекарственная терапия. Врач подбирает препараты в зависимости от состояния женщины и сопутствующих заболеваний. Для улучшения усвоения кислорода используют антигипоксанты;
- проводятся процедуры для улучшения обмена веществ;
- оксигенотерапия;
- снижение гипертонуса матки;
- корректировка образа жизни;
- применение препаратов, улучшающих кровообращение.
Важно! Если кислородный дефицит тяжёлый или долгий, даже при активном лечении возникнут необратимые последствия. Поэтому важно своевременно диагностировать гипоксию и приступить к терапии.
Профилактика гипоксии плода
Будущим мамам необходимо придерживаться здорового образа жизни: сбалансированно питаться, много времени проводить на свежем воздухе и своевременно обращаться за медицинской помощью при инфекционных заболеваниях.
Меры профилактики также охватывают следующие аспекты:
- своевременные обследования;
- контроль гемоглобина, ферритина в крови матери.
Внимание! Регулярно проходите чек ап.
Анемия у матери может вызвать гипоксию плода. Поэтому важно вовремя выявить и правильно лечить анемию. В этом поможет наш врач, записывайтесь к нему на консультацию.
- исключите стресс, он провоцирует выкидыш, гипертонус матки или преждевременные роды;
- на поздних сроках отслеживайте шевеления ребенка, чтобы оценить его состояние;
- соблюдайте рекомендации врача по питанию и образу жизни;
- откажитесь от вредных привычек, включая пассивное курение;
- избегайте скопления людей, чтобы защитить себя от ОРВИ и прочих инфекций.
Будущей матери важно позаботиться о здоровье еще до беременности. Стоит вылечить кариес и другие клинические заболевания, а также восполнить возможные дефициты в организме.
Внимание! Важно наблюдаться у превентивного гинеколога. Запишитесь к нашему специалисту на консультацию. Он поможет правильно скорректировать уровень насыщения железом всех тканей, чтобы предотвратить ГП вторичную, которая зависит от матери.
Необходимо обеспечить правильную коррекцию уровня железа в организме матери, чтобы предотвратить развитие ГП, особенно если у матери имеется анемия. А анемия, как известно, частый спутник беременности. У беременных часто наблюдается критический уровень гемоглобина ниже 90 г/л.
Зачастую доктора не обращают внимание на ферритин и прочие показатели насыщения тканей железом, пропуская скрытую гипоксию материнского организма.
Рекомендуем обращаться к нашим профессионалам, пройдя полный чек-ап здоровья, чтобы исключить или снизить риски ГП и обеспечить оптимальное развитие вашего малыша.
- Crowther C.A., Middleton P., Heatley E. Magnesium sulphate for preventing pre-eclampsia. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6:CD001063.
- Zhou Y., Dong Z., Jin H. Effects of intrauterine growth retardation on brain development. Neurosci Bull. 2018;34(3):473-483.
- Gratacos E., Figueras F. Fetal programming and long-term neurodevelopmental sequelae. Semin Fetal Neonatal Med. 2017;22(5):281-286.
Здоровье
Uncategorized