При хроническом энтерите повреждаются стенки тонкого кишечника из-за длительного воспаления слизистой оболочки, нарушается моторика, процессы переваривания, всасывания, другие функции. Болезнь развивается постепенно, чередуясь стадиями обострения и ремиссий.
Человек страдает не только от расстройства стула и болей в животе, но и от системных последствий: дефицита витаминов, белка, минералов.
Нередко болезнь протекает скрыто. У некоторых пациентов она связана с генетически обусловленными пищевыми непереносимостями, передающимися по рецессивному типу. Клинические проявления бывают неочевидными, но при этом воспалительный процесс уже развивается.
Современный ритм жизни, ошибки в питании, недостаток воды, злоупотребление углеводами и частое употребление газированных напитков создают благоприятные условия для воспаления кишечника. Со временем эти факторы приводят к хроническому воспалительному процессу, который требует комплексного лечения. Наши врачи помогут сбалансировать меню, подобрать подходящую терапию. Запись на консультацию по ссылке.
Причины хронического энтерита у взрослых
Развитие этой патологии происходит постепенно под действием внешних и внутренних факторов.
Основные причины заболевания:
- Кишечные инфекции — часто формируется после сальмонеллеза, стафилококка, лямблиоза.
- Неправильное пищевое поведение:
- Отсутствие достаточного количества воды делает желчь густой, ухудшает пищеварение, способствует размножению патогенной флоры. Требуется пить минимум 30-50 мл на кг веса в сутки.
- Избыток углеводов (сладости, выпечка, фастфуд), газированных напитков провоцирует рост грибов, бактерий, что вызывает воспаление, вздутие кишечника.
- Нерегулярное питание, переедание приводят к сбоям моторики кишечника, застою пищи.
- Длительный прием лекарств.
Антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые гормональные препараты разрушают слизистую оболочку, нарушают микрофлору кишечника. - Перенесенные операции, врожденные аномалии.
После хирургических вмешательств на органах брюшной полости, аномалиях строения тонкой кишки возможно развитие хронического воспалительного процесса. - Скрытые пищевые непереносимости.
У некоторых больных патология связана с врожденной непереносимостью отдельных компонентов пищи — глютена, молочного белка, фруктозы. Симптомы бывают неочевидными, но воспаление прогрессирует, особенно при длительном употреблении провоцирующих продуктов. - Снижение иммунитета, стресс.
Хроническое переутомление, эмоциональное напряжение ухудшают защитные функции слизистой, делая ее уязвимой к бактериям, токсинам.
Хронический энтерит редко возникает внезапно — его развитию предшествует длительное воздействие неблагоприятных факторов. Устранение причин заболевания имеет решающее значение для восстановления нормальной функции кишечника, предотвращения рецидивов.
Симптомы и признаки хронического энтерита
Клинические проявления зависят от стадии заболевания, степени повреждения слизистой, выраженности нарушений пищеварения. Симптоматика усиливается в период обострения и ослабевает во время ремиссии, но при длительном течении болезни нарушения постепенно накапливаются.
Основные признаки заболевания
- Нарушение стула.
Учащенная дефекация — одно из главных проявлений острого и хронического энтерита. Позывы к стулу возникают сразу, как больной поел. Кал становится жидким, объемным, иногда содержит непереваренные остатки пищи. - Боль, вздутие живота.
Болевые ощущения чаще всего в области пупка / по всему животу. Они бывают ноющим, тянущим / схваткообразными. Вздутие связано с повышенным газообразованием, нарушением микрофлоры кишечника. - Белесовато-серый налет на языке.
Этот симптом указывает на хроническое воспаление, нарушение ферментативной активности в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). - Признаки нарушения всасывания питательных веществ.
Из-за повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника ухудшается усвоение витаминов и микроэлементов. Это проявляется слабостью, утомляемостью, сухостью кожи, ломкостью ногтей, выпадением волос, снижением веса. - Общее недомогание.
Пациенты жалуются на раздражительность, сонливость, снижение концентрации внимания, аппетита. В тяжелых случаях развивается анемия, гиповитаминоз. - Нарушение водно-солевого баланса.
При длительном поносе возможно обезвоживание, сопровождающееся головокружением, слабостью, судорогами.
Даже при умеренных жалобах важно провести обследование, чтобы выявить проблему на ранней стадии, предотвратить осложнения.
Диагностика хронического энтерита
Обследование включает лабораторные, инструментальные методы, которые помогают врачу оценить состояние ЖКТ, исключить другие заболевания с похожими симптомами.
Основные методы проверки:
- Общий и биохимический анализы крови.
Помогают определить наличие воспаления, анемии, признаков обезвоживания. Снижение уровня гемоглобина, белка часто указывает на нарушение всасывания питательных веществ. - Копрограмма.
Анализ кала позволяет оценить качество переваривания пищи. При хроническом энтерите выявляют непереваренные волокна, жиры, крахмал, что указывает на ферментативную недостаточность. - Анализ кала на кальпротектин, зонулин.
Эти показатели отражают состояние слизистой, ее проницаемость. Повышение уровней свидетельствует о воспалении, нарушении барьерной функции кишечника. - Бактериологическое исследование кала.
Позволяет определить состав микрофлоры, выявить наличие патогенных микроорганизмов. При необходимости проводится тест на чувствительность к антибиотикам. - УЗИ органов брюшной полости.
Помогает оценить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, исключить другие патологии ЖКТ, которые маскируются под энтерит. - Эндоскопические исследования.
При необходимости проводится эндоскопия с биопсией слизистой. Это позволяет уточнить степень воспаления, морфологические изменения в стенке тонкой кишки. - Тесты на скрытые пищевые непереносимости.
Используются при подозрении на глютеновую / лактозную непереносимость. Эти тесты особенно важны, если болезнь развивается без очевидных причин.
Точная диагностика позволяет не только подтвердить наличие данного заболевания, но и определить, почему именно воспалился кишечник. Это позволяет лечить пациента с учетом особенностей его организма.
Лечение хронического энтерита у взрослых
Терапия подбирается индивидуально. Среди основных терапевтических направлений:
- Диетотерапия.
Из рациона исключают блюда, раздражающие слизистую: жирное мясо, острые блюда, копчености, жареную пищу, сырые овощи, фрукты в период ухудшения. Предпочтение отдают вареной, тушеной / паровой пище. Едят 4-5 раз в день небольшими порциями. - Медикаментозная терапия.
Лекарства подбирает врач с учетом причины воспаления.- Антибактериальные препараты — при инфекционной природе заболевания.
- Ферменты — для улучшения переваривания пищи.
- Спазмолитики — снижают боль, спазмы в животе.
- Энтеросорбенты — выводят токсины, продукты воспаления.
- Пробиотики, пребиотики — восстанавливают микрофлору кишечника.
- Регенерирующие препараты — улучшают восстановление слизистой оболочки.
- Витаминные комплексы — компенсируют дефицит питательных веществ.
- Коррекция водного баланса.
При поносе важно восполнять потерю жидкости. В норме человек должен выпивать минимум 30-50 мл на кг массы тела, также используются солевые растворы / специальные регидратационные препараты. - Лечение сопутствующих заболеваний.
Энтерит часто развивается на фоне гастрита, холецистита / панкреатита, поэтому лечебная программа должна работать и на устранение этих нарушений. - Физиотерапия.
В период ремиссии показаны физиопроцедуры, минеральные воды, лечебная гимнастика. Эти методы способствуют нормализации обменных процессов, восстановлению работы кишечника. - Психоэмоциональная поддержка.
Длительный стресс усугубляет течение болезни, поэтому важно соблюдать режим сна, использовать техники релаксации, при необходимости обращаться к психологу.
В фазу обострения хронического энтерита пациенту назначают строгую диету, постельный режим. В тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. Самостоятельный прием лекарств без назначения врача запрещается, так как это может изменить “клинику”, затруднить диагностику.
Диета при хроническом энтерите и обострении
Рацион подбирается с учетом стадии болезни — в острый период он максимально щадящий, а во время ремиссии постепенно расширяется.
Основные принципы пищевого режима:
- Прием пищи — 4–5 раз в день небольшими порциями, в одно и то же время. Это снижает нагрузку на тонкий кишечник, улучшает усвоение питательных веществ.
- Исключаются “раздражители”: острые соусы, специи, маринады, жирное мясо, копчености, жареная, слишком горячая пища. Все блюда подаются в теплом виде.
- При ухудшении состояния еда должна быть протертой, пюреобразной / жидкой. Это помогает избежать травмирования слизистой.
- Достаточное количество жидкости (от 30-50 мл/кг веса в день).
Недостаток воды делает желчь густой, затрудняет пищеварение. - Отказ от газированных напитков, сахара.
Газировка раздражает слизистую, а избыток сахара способствует росту патогенных бактерий, грибов, усиливая воспалительный процесс.
Примерное меню, когда болезнь обостряется:
- Завтрак: овсяная каша на воде, паровой омлет, чай из ромашки.
- Обед: слизистый рисовый суп, отварная курица, картофельное пюре, компот.
- Полдник: шиповник.
- Ужин: отварная рыба, овощное пюре, травяной чай.
Питание в период ремиссии:
В фазе восстановления рацион становится более разнообразным, но сохраняется принцип умеренности.
- Добавляют фрукты, овощи без кожуры.
- Разрешаются каши с добавлением молока (гречка, рис, овсянка).
- Включают отварное нежирное мясо, рыбу, запеканки, омлеты.
- Разрешается немного растительного масла — оливкового / льняного.
Следует избегать переедания и возвращения к привычкам, которые спровоцировали заболевание. Даже при улучшении самочувствия кишечнику нужно время, чтобы полностью восстановить функции.
Профилактика обострений и прогноз
Это заболевание требует длительного наблюдения, строгого соблюдения рекомендаций врача. Главная задача пациента — предотвратить ухудшение состояния, поддерживать ремиссию как можно дольше.
Основные меры профилактики хронического энтерита:
- Соблюдать диету, режим питания, иметь сбалансированный рацион без вредной пищи (жирной, острой, жареной, сладкой пищи, фастфуда, газированных напитков).
- Пить достаточное количество воды.
- Корректировать меню при наличии пищевых непереносимостей (после обследования).
- Отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя).
- Своевременно лечить инфекции, обращаться к врачу при первых признаках.
- Поддерживать эмоциональный баланс через умеренные физические нагрузки, прогулки, полноценный сон.
- Регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.
При соблюдении диеты, лечении, контроле факторов риска прогноз благоприятный. Пациент может жить без выраженных симптомов, сохраняя нормальное качество жизни. При игнорировании рекомендаций болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, развивается дефицит нутриентов, осложнения со стороны ЖКТ.
Проблемы пациента при хроническом энтерите
Людям с такой болезней требуется постоянно контролировать свое меню, образ жизни, психологическое состояние. Заболевание влияет не только на самочувствие, но и на качество жизни пациента.
Больные сталкиваются со следующими проблемами:
- Нестабильное пищеварение.
Даже при контроле рациона могут возникать вздутие, дискомфорт, нерегулярный стул. Любое отклонение в рационе способно спровоцировать ухудшение. - Ограничения в питании.
Постоянная необходимость избегать привычных блюд, следить за составом продуктов вызывает психологическое напряжение. Пациенты часто испытывают трудности при питании вне дома. - Дефицит питательных веществ.
Из-за нарушения всасывания развиваются анемия, гиповитаминоз, дефицит кальция, магния и цинка. Это проявляется слабостью, ухудшением состояния кожи, волос, ногтей. - Эмоциональная нестабильность.
Хронический дискомфорт, метеоризм и страх обострения снижают уверенность в себе, приводят к тревожным расстройствам. - Социальные ограничения.
Пациенты нередко избегают поездок, общественных мероприятий из-за необходимости частого посещения туалета / опасений за состояние ЖКТ. - Финансовая нагрузка.
Постоянные обследования, лечебное питание, препараты для восстановления микрофлоры, витаминов требуют регулярных затрат.
Это заболевание требует терпения и дисциплины. При правильном подходе и взаимодействии с врачом можно минимизировать проявления болезни, вернуть комфорт в повседневную жизнь.
- Хронический энтерит: симптомы, диагностика, лечение. Инвитро.
- Энтерит. Mos-Clinics.
- Small Intestine Diseases and Malabsorption. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Здоровье
Витамины
Продукты
