Заболевание гастродуоденит возникает, когда поражается слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезнь имеет волнообразное течение: периоды обострения сменяются ремиссией, когда симптомы почти не проявляются.
В отличие от острой формы, хронический гастродуоденит развивается постепенно и часто становится следствием неправильного питания, стрессов / инфекции Helicobacter pylori. В результате воспалительный процесс нарушает работу пищеварительной системы, что приводит к сбоям в секреции желудочного сока, болям, проблемам с перевариванием пищи.
Врачи выделяют несколько форм заболевания — поверхностную, глубокую и атрофическую. Каждая из них отличается степенью поражения слизистой, выраженностью симптомов. Без лечения воспаление может прогрессировать, затрагивая более глубокие слои стенки желудка и кишки.
Хронический гастродуоденит распространен среди взрослых и подростков. Ранняя диагностика и правильная терапия от наших врачей помогают добиться устойчивой ремиссии, избежать осложнений. Запись на консультацию по ссылке.
Причины обострения гастродуоденита
Это состояние редко возникает внезапно — ему обычно предшествует сочетание внешних и внутренних факторов. Среди них:
- Бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori).
Она поражает двенадцатиперстную кишку и пилорический отдел желудка, нарушает их защитные механизмы, вызывает воспаление. Если не лечить, переходит в хроническую форму, периодически обостряется. - Ошибки в питании.
Частое употребление острой, жареной, копченой, грубой пищи повреждает слизистую. Нерегулярные приемы еды, сухомятка, перекусы «на ходу» также способствуют развитию болезни. - Вредные привычки.
Алкоголь, курение, газированные напитки раздражают желудок, усиливают выработку кислоты, мешают восстановлению тканей. - Стресс, эмоциональные перегрузки, переутомление, недостаток сна.
При нервном напряжении нарушается регуляция секреции желудочного сока, что усиливает воспалительный процесс. - Патологии пищеварительной системы.
Гастродуоденит нередко развивается на фоне гастрита, панкреатита, холецистита / нарушений в работе желчного пузыря. Эти патологии меняют состав желудочного сока, желчи, что раздражает слизистую кишки. - Пищевые непереносимости.
Реакция на глютен / молочные белки может вызывать воспаление слизистой, провоцировать развитие дуоденита. - Неконтролируемый прием лекарств.
Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анальгетиков, гормональных препаратов повреждает слизистую желудка.
Обострение хронического гастродуоденита часто начинается внезапно — после погрешности в пищевом поведении / стресса. В этот период важно обратиться к врачу для определения терапии, составления подходящего рациона. Запись по ссылке.
Симптомы хронического гастродуоденита у взрослых
Клиническая картина зависит от формы заболевания и уровня кислотности желудочного сока. Во время ремиссии симптоматика слабо выраженная, но при острой форме проявления становятся яркими, причиняют серьезный дискомфорт.
Основные симптомы болезни:
- Болевые ощущения в животе.
Чаще локализуется в его верхней части — в подложечной области / справа под ребрами, возникает натощак, сразу после еды / ночью. По характеру бывает ноющей, тянущей или жгучей. - Тяжесть, чувство распирания.
Эти признаки появляются из-за нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. - Тошнота, рвота.
Возникают в острой фазе, особенно после употребления жирной / острой пищи. После рвоты наступает временное облегчение. - Изжога, отрыжка.
Повышенная кислотность желудочного сока вызывает жжение в груди и кислую отрыжку. При пониженной кислотности она бывает с неприятным запахом. - Нарушения стула.
У пациентов наблюдаются как запоры, так и частый жидкий стул. Это связано с нарушением переваривания пищи, воспалением кишечника. - Снижение аппетита, раздражительность, утомляемость.
На фоне хронического воспаления ухудшается усвоение питательных веществ, что приводит к нарушениям со стороны нервной системы.
Хронический гастродуоденит проявляется по-разному: у одних преобладают боли, у других — тошнота и изжога. Но любой вариант требует обследования и наблюдения врача, чтобы предотвратить осложнения, переход воспаления в атрофическую форму.
Диагностика хронического гастродуоденита
Диагностические процедуры направлены на определение степени воспаления, выявление причин заболевания и оценку состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Врач начинает с беседы, уточняет жалобы пациента, характер боли, особенности питания, наличие сопутствующих болезней. Далее может назначить:
- Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), при необходимости с биопсией слизистой. Врач оценивает степень воспалительного процесса, наличие бактерии Helicobacter pylori, эрозий, отека, атрофии.
- Тестирование на Хеликобактер. Используются дыхательный тест, анализ кала на антиген / серологические тесты крови. Наличие бактерии требует специфической антибактериальной терапии.
- Общий анализ крови, биохимию, чтобы выявить признаки воспаления, анемии.
- УЗИ живота (органов брюшной полости). Оценивается печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, тесно связанных с пищеварением.
- Рентгенография желудка с контрастом.
Применяется реже, но помогает оценить моторную функцию, исключить грубые структурные изменения желудка и кишки.
Вспомогательные обследования
- pH-метрия желудочного сока — определяет уровень кислотности;
- анализ кала на скрытую кровь — помогает выявить внутренние микрокровотечения;
- консультации гастроэнтеролога и диетолога — для выбора оптимальной терапии и диеты.
Ранняя и точная диагностика позволяет правильно определить форму, стадию заболевания, эффективно его лечить, предотвратить переход в атрофическую стадию.
Лечение хронического гастродуоденита
Терапия всегда комплексная и подбирается персонально для каждого пациента после подтверждения диагноза.
Основные терапевтические направления:
- Диета и режим питания (см. ниже).
- Медикаментозная терапия. Подбор препаратов зависит от причины и формы заболевания. Например, антибактериальные средства — назначаются при выявлении Helicobacter pylori. Антациды — при изжоге, жжении в желудке, пр.
- Немедикаментозное лечение. В период ремиссии используются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез с новокаином, ультразвук. Они улучшают кровообращение, ускоряют восстановление слизистой.
- Минеральные воды, санаторное лечение. Курсы приема минералки снижают кислотность, способствуют нормализации секреции желудка. Санаторно-курортные процедуры укрепляют ремиссию.
- Психоэмоциональная коррекция. Врачи рекомендуют нормализовать режим сна, исключить переутомление и при необходимости использовать мягкие седативные средства.
Важные принципы терапии:
- Лечение всегда назначается гастроэнтерологом.
- Самолечение недопустимо: неправильный подбор препаратов может усугубить состояние.
- После завершения курса необходимо повторное обследование для оценки эффективности терапии, слизистой.
Комплексный подход позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшить частоту обострений, предотвратить развитие осложнений, таких как эрозии, язвы / атрофические изменения слизистой.
Диета при хроническом гастродуодените
Правильный рацион влияет на ход лечения и профилактику заболевания.
Основные принципы питания:
- Еду принимают 4-5 раз в день маленькими порциями, примерно через одинаковые промежутки времени. Это снижает нагрузку на желудок, предотвращает переполнение.
- Пища должна быть теплой, не горячей / не холодной. Из рациона исключаются острые, копченые, кислые, жареные блюда. Предпочтение отдается щадящим способам — варке, тушению, запеканию / на пару.
- Исключение раздражающих продуктов. Запрещаются: острые специи, маринады, соленья, фастфуд, газировки, шоколад, алкоголь, кофе, свежий лук, чеснок.
- Водный баланс. Минимальный объем чистой воды в течение дня — 30-50 мл на кг массы тела.
- Оптимальное сочетание нутриентов. Каждый прием пищи должен содержать белок, сложные углеводы, немного жира. Белок ускоряет заживление слизистой, поэтому важно включать в рацион нежирное мясо, рыбу, творог, яйца, а также растительные белки (овощные пюре, каши, бобовые в ремиссию).
В период обострения вся пища подается в протертом / пюреобразном виде, чтобы не травмировать слизистую.
Вариант дневного меню:
- Завтрак: овсяная каша, паровой омлет, чай с ромашкой.
- Перекус: творог с низкой жирностью, запеченное яблоко.
- Обед: слизистый суп из овсяных круп, паровая котлета из курицы, картофельное пюре, компот из сухофруктов.
- Ужин: вареная рыба с овощным пюре, травяной чай.
При улучшении состояния важно не возвращаться к раздражающей пище, даже если симптомы исчезли, постепенно расширять рацион после консультации с врачом.
Образ жизни и профилактика новых обострений
Хронический гастродуоденит требует не только правильного лечения, но и постоянного контроля образа жизни.
Пациентам с данным заболеванием рекомендуется:
- Питаться регулярно, без долгих перерывов и переедания.
4-5 приемов пищи в день, желательно в одно и то же время. - Отказаться от курения, алкоголя.
Эти вредные привычки усиливают выработку кислоты, разрушают слизистую. Даже малые дозы спиртного иногда провоцируют обострение. - Контролировать стресс.
Эмоциональные перегрузки напрямую влияют на секрецию желудочного сока. Полезны прогулки, йога, дыхательные практики, достаточный сон. - Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
Болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы нередко ухудшают течение гастродуоденита, поэтому важно контролировать состояние всех органов пищеварения. - Проходить профилактические осмотры.
При хроническом гастродуодените рекомендуется посещать гастроэнтеролога не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб. - Санаторно-курортное лечение.
В период устойчивой ремиссии полезны курсы минеральных вод, физиопроцедуры, направленные на восстановление пищеварения, нервной системы. - Адекватная физическая активность.
Легкие упражнения, ходьба, плавание улучшают обмен веществ, кровоснабжение органов брюшной полости. Следует избегать нагрузок, вызывающих напряжение брюшного пресса.
Соблюдение этих рекомендаций помогает продлить ремиссию и значительно снизить риск новых обострений. Главное — не игнорировать первые симптомы и не заниматься самолечением: своевременная диагностика позволяет полностью контролировать течение заболевания и поддерживать качество жизни.
- Хронический гастродуоденит: симптомы и лечение. Медицинский центр «НадеждаMed».
- Хронический гастродуоденит. Медицинский центр «Ленмед».
- Gastritis and duodenitis: Symptoms, causes and treatment Mayo Clinic.
Диеты
Продукты
Здоровое питание
Здоровье