Кальций — важный микроэлемент, необходимый для поддержания плотности костей, работы сердечно-сосудистой и нервной систем. Однако избыточное накопление вещества в организме нарушает внутренний баланс, провоцирует функциональные сбои, способствует развитию патологий. Переизбыток элемента часто формируется незаметно, но в дальнейшем приводит к системным осложнениям. Для профилактики требуется контроль не только уровня кальция, но и связанных с ним веществ — витамина D, паратгормона, магния.
Что такое избыток кальция (гиперкальциемия)
Избыточный уровень микроэлемента в организме называется гиперкальциемией. Состояние формируется при повышении содержания элемента в крови выше 2,5 ммоль/л. Переизбыток нарушает водно-солевой баланс, изменяет работу сердца, почек, мышц.
В норме кальций участвует в формировании костей, свертывании крови, передаче нервных импульсов. Избыток микроэлемента запускает отложения солей в мягких тканях, сосудах, нарушает метаболизм.
Патология диагностируется у мужчин и женщин, может быть временной или хронической. Является следствием нарушений обмена, заболеваний, лекарственной нагрузки. Требует лабораторной диагностики и корректного лечения.
Причины избытка вещества в организме
Формирование избытка вещества происходит по эндогенным, экзогенным причинам. Основные механизмы связаны с нарушением обмена или внешними воздействиями.
Частые причины:
- Повышенный уровень паратиреоидного гормона. При гиперпаратиреозе кальций активнее выводится из костей, повышается его уровень в крови.
- Приём нерациональных доз витамина D3, особенно без контроля паратгормона и анализа крови.
- Длительный прием кальцийсодержащих добавок без показаний.
- Злокачественные опухоли легких, груди, костей, почек. Метастазы активируют распад костной ткани, кальций поступает в кровь.
- Болезни с формированием гранулем: туберкулез, саркоидоз. Процессы усиливают образование активной формы витамина D, что увеличивает всасывание кальция в кишечнике.
- Использование препаратов лития, терипаратида, некоторых диуретиков.
- Неправильно подобранные формы витамина D, при которых нарушено связывание с рецепторами и регулирующими белками.
- Недостаток коферментов для остеосинтеза: витамина K2, магния, бора, цинка, марганца. Эти элементы необходимы для переноса кальция в костную ткань.
- Длительная иммобилизация. Потеря двигательной активности снижает механическую нагрузку на скелет, кальций начинает высвобождаться в кровь.
- Нарушение функции щитовидной железы. Гипертиреоз ускоряет метаболизм, повышается резорбция костной ткани.
- Генетические особенности усвоения витамина D. При слабом ответе рецепторов наблюдается нарушение баланса между усвоением, транспортом и депонированием кальция.
Дополнительный риск — самостоятельный прием добавок при дефиците без повторного контроля анализов. При терапии витамина D важно пересдавать анализ на уровень кальция, паратгормона и 25(OH)D через 30–60 дней. Отсутствие эффекта требует оценки генетических полиморфизмов, влияющих на метаболизм витамина D.
Симптомы избытка кальция у женщин, мужчин
Повышенное содержание вещества в крови нарушает работу органов. Признаки у мужчин и женщин схожи, но имеют некоторые отличия по интенсивности и характеру проявлений.
Часто встречающиеся симптомы:
- постоянная жажда;
- снижение аппетита;
- сухость слизистых;
- слабость в мышцах;
- головные боли;
- перепады давления;
- запоры;
- вздутие живота;
- боли в животе;
- нарушение сердечного ритма;
- тревожность;
- снижение концентрации;
- мышечные подергивания;
- отёчность;
- повышенная утомляемость;
- боли в костях и суставах.
У женщин избыток кальция может вызывать нарушения менструального цикла, ухудшение состояния кожи, появление высыпаний, повышение тревожности.
У мужчин возможно снижение либидо, изменение артериального давления, нарастающая утомляемость. В тяжёлых случаях происходит нарушение работы почек, ухудшается терморегуляция тела.
Симптоматика часто маскируется под другие состояния, поэтому при появлении признаков важно сдать анализ на уровень кальция, витамин D, паратгормон.
Последствия и чем опасен избыток микроэлемента
Переизбыток элемента оказывает разрушительное действие на системы организма. Нарушения прогрессируют, если не скорректировать уровень вовремя.
Опасные последствия:
- отложение солей в почках, сосудах, легких;
- аритмии;
- повышение риска инсульта;
- ухудшение памяти;
- развитие панкреатита;
- сосудистые спазмы;
- обезвоживание;
- снижение всасывания железа и магния;
- гипоксия тканей;
- ухудшение проводимости нервных импульсов.
Чем дольше сохраняется избыток, тем выше риск осложнений. В тяжелых случаях развивается кальцификация мягких тканей, нарушается работа сердца и почек. У детей замедляется рост, страдает психоэмоциональное развитие.
Избыток кальция и камни в почках
Микроэлемент активно вовлекается в формирование солей, оседающих в почках. Это особенно выражено при недостатке воды и избытке животного белка в рационе.
Механизм образования камней:
- избыток кальция в крови приводит к усиленному его выведению через почки;
- в моче соединяется с оксалатами и фосфатами;
- формируются нерастворимые кристаллы;
- образуются конкременты (камни).
Факторы риска:
- недостаточное потребление жидкости;
- дефицит магния и калия;
- злоупотребление белковой пищей;
- избыток витамина D;
- прием кальцийсодержащих добавок без контроля.
Камни нарушают проходимость мочевых путей, вызывают боль, провоцируют воспаления. При прогрессировании — риск почечной недостаточности. Предупреждение гиперкальциурии — основа профилактики уролитиаза.
Диагностика избытка кальция
Выявление гиперкальциемии начинается с анализа крови. Основной показатель — общий кальций. При отклонении от нормы назначаются дополнительные исследования.
Обязательные лабораторные анализы:
- ионизированный кальций — активная форма элемента;
- паратгормон (ПТГ) — определяет причину нарушения;
- витамин D (25(OH)D) — оценивает баланс;
- креатинин, мочевина — отражают работу почек;
- общий белок и альбумин — влияют на уровень общего кальция;
- липидограмма — полезна при подозрении на метаболические сбои.
Дополнительные методы:
- УЗИ щитовидной и паращитовидных желёз;
- КТ или МРТ при подозрении на опухоли;
- анализ мочи;
- ЭКГ при сердечных нарушениях;
- генетический тест — если дефицит витамина D не компенсируется.
Важно не только определить уровень кальция, но и понять, почему произошло его повышение. Только после этого возможно безопасное лечение.
Лечение, что делать при избытке кальция
Коррекция проводится в зависимости от причины и степени отклонений. Самолечение исключается. Гиперкальциемия требует врачебного контроля.
Что делают при легкой форме:
- отменяют добавки с кальцием, витамином D;
- ограничивают продукты с высоким содержанием микроэлемента;
- увеличивают потребление воды (до 2–2,5 л/день);
- корректируют рацион — исключают фастфуд, избыток белка, алкоголь.
Что назначают при средней и тяжелой гиперкальциемии:
- препараты, снижающие уровень минерала (строго под наблюдением врача);
- инфузионную терапию при обезвоживании;
- средства, улучшающие выведение вещества почками;
- лечение основного заболевания (опухоль, патология щитовидной железы и др.).
Дополнительно:
- приём магния, витаминов группы В, витамина К2;
- пересмотр дозировки витамина D (если он принимался);
- повторная сдача анализов через 30–60 дней;
- отслеживание симптомов и контроль состояния каждые 3–6 месяцев.
Если уровень кальция стабилизировался, контроль проводится не реже 1 раза в год. При нарушениях усвоения — обязательна индивидуальная коррекция.
- Федосеева И.В. (2022) Роль витамина D в регуляции кальциевого обмена и рисках гиперкальциемии Проблемы эндокринологии. 2022. № 2. С. 110–116.
- Потехина Е.И. (2020) Гиперкальциемия: причины, диагностика и лечение Вопросы современной педиатрии. 2020. № 4. С. 215–222.
- Зуева Л.Н. (2020) Диагностические подходы при нарушениях кальциевого обмена Журнал клинической медицины. 2020. № 6. С. 30–34.
Здоровье
