Акне — хроническое заболевание кожи, при котором воспаляются сальные железы. Проблема может сигнализировать о внутренних нарушениях. Для эффективного лечения необходимо установить причину. Врач-дерматолог рекомендует пройти лабораторные исследования, чтобы выявить патологические процессы и назначить индивидуальную терапию. Какие анализы нужно сдавать при акне, зависит от локализации, формы, возраста и клинической картины.
Зачем сдавать анализы при акне: выявление внутренних причин
Появление прыщей связано с деятельностью сальных желез, состоянием кожного иммунитета и микрофлоры. У женщин и мужчин угревой элемент может быть результатом гормональных нарушений, скрытых воспалений, иммунодефицита, дефицита микроэлементов и дисфункции органов ЖКТ. Диагностика важна при устойчивых и рецидивирующих высыпаниях, когда внешнее лечение не дает результата.
Анализы при угревой болезни помогают выявить:
- нарушения гормонального фона;
- воспалительные процессы;
- нарушение желчеоттока;
- дефицит белка, железа, витаминов;
- нарушения метаболизма;
- дисбактериоз;
- инфекционные и аутоиммунные заболевания.
СПРАВКА. Сдача анализов — необходимый этап, если акне не проходит длительное время, сопровождается болевыми ощущениями или локализуется на спине, груди, нижней части лица. Без лабораторной диагностики невозможно установить первопричину угревой болезни и назначить должный курс лечения.
Основные анализы при акне
Для базовой диагностики дерматологи назначают клинический анализ крови, биохимию, оценку уровня глюкозы, липидный профиль и исследование на паразитарную и бактериальную нагрузку.
Наиболее частые анализы:
- Клинический анализ крови — показывает воспаление, уровень гемоглобина и иммунный статус;
- Биохимический анализ крови — оценивает работу печени, почек, липидный обмен, концентрацию общего холестерина и билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины;
- Глюкоза и инсулин — определяют метаболические отклонения, возможную инсулинорезистентность;
- Ферритин и сывороточное железо — при недостатке железа снижается обеспечение кожи кислородом, падает уровень метаболизма, все функции кожи значимо страдают;
- Витамин D — важен для иммунной защиты и нормального функционирования кожного барьера;
- Копрограмма — анализ кала помогает выявить воспаления и нарушения пищеварения;
- Иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок — определяют степень аллергической нагрузки и возможный скрытый воспалительный процесс.
СПРАВКА. Дополнительно может быть рекомендован анализ крови на гомоцистеин или витамины группы В, липидограмма, а также исследование микрофлоры ЖКТ по Осипову. Эти показатели помогают выявить проблемы с желчеоттоком, всасыванием витаминов A и E, а также уровень системного воспаления. Правильная сдача и интерпретация таких анализов — важный этап в подборе терапии при акне.
Гормональные анализы при акне
Гормоны оказывают прямое влияние на работу сальных желез и появление прыщей. Особенно это актуально для женщин с нерегулярным циклом, симптомами гиперандрогении и поздними высыпаниями. Гормональный анализ необходим, чтобы выявить нарушения в половой и эндокринной системе, влияющие на кожу.
Какие анализы может попросить сдать гинеколог-эндокринолог при прыщах:
- Тестостерон общий и свободный — андроген, активизирующий работу сальных желез;
- Дигидротестостерон (ДГТ) — наиболее активная форма тестостерона;
- ДГЭА-сульфат — надпочечниковый андроген, повышенный уровень часто встречается при угревой болезни у женщин;
- Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормоны (ФСГ) — определяют функциональность яичников;
- Пролактин и прогестерон — участвуют в регуляции менструального цикла;
- Кортизол — гормон стресса, влияющий на работу сальных желез;
- Тиреотропный гормон (ТТГ) и гормоны щитовидной железы — анализ проводится при наличии клинических признаков гипотиреоза или гипертиреоза.
СПРАВКА. Женщинам рекомендовано сдавать гормональные анализы на 5–7 день менструального цикла. Врач может дополнительно назначить УЗИ органов малого таза, надпочечников или гипофиза при отклонениях в результатах.
Гормональные изменения — одна из частых причин угрей. Без коррекции гормонального статуса лечение акне будет неэффективным.
Дополнительные исследования при угревой болезни
Если базовые тесты и гормональный профиль не выявляют причину, назначаются дополнительные анализы. Они помогают оценить общее состояние организма, микробный состав кожи и кишечника, а также уровень воспаления.
Дополнительные исследования включают:
- ПЦР-анализы — позволяют определить ДНК бактерий и вирусов, таких как Staphylococcus aureus, Candida, вирус герпеса;
- Анализ микрофлоры кишечника по Осипову — выявляет до 200 видов микроорганизмов, связанных с воспалением кожи;
- Оценка витаминного статуса — жирорастворимые витамины A и E необходимы для регенерации кожи;
- Иммунограмма — при подозрении на иммунодефицит или хронические воспаления.
Результаты этих исследований позволяют точнее понять причину сыпи, назначить специфическое лечение и устранить не только симптомы, но и механизм заболевания.
Поздние акне (acne tarda): особенности и риски
Acne tarda — это форма угревой болезни, которая развивается у взрослых пациентов, преимущественно у женщин старше 25 лет. Патология проявляется в виде воспалительных элементов на лице, часто в нижней его трети: на щеках, вокруг рта и подбородке. В отличие от подростковых угрей, высыпания имеют менее выраженную, но стойкую и рецидивирующую форму.
Главным фактором в патогенезе позднего acne считается гиперандрогения — повышенное содержание андрогенов в крови или повышенная чувствительность рецепторов кожи к ним. Эти гормоны стимулируют работу сальных желез и усиливают продукцию кожного сала, что создает условия для развития воспаления и угрей. Гиперандрогения может быть вызвана нарушением работы яичников и надпочечников, синдромом поликистозных яичников, дисфункцией коры надпочечников, синдромом SAHA или HAIR-AN.
Дополнительными триггерами служат стрессы, приём определённых медикаментов, неправильный уход за кожей и воздействие вредных химических веществ. Заболевание может проявляться как персистирующая форма, как дебют после 25 лет, либо как рецидивы после длительной ремиссии. К группе риска относят женщин с нарушениями менструального цикла, метаболическими расстройствами, генетической предрасположенностью к угревой сыпи и повышенной активностью фермента 5-альфа-редуктазы.
Для диагностики acne tarda рекомендуется комплексное обследование: анализ крови на половые и надпочечниковые гормоны, УЗИ малого таза и надпочечников, брюшной полости, консультации эндокринолога и гинеколога. Лечение требует системного подхода, направленного на коррекцию гормонального фона, устранение воспаления, восстановление микрофлоры кишечника, кожного барьера и нормализацию функций сальных желез.
Когда и как сдавать анализы при акне
Сдача лабораторных тестов должна быть организована по определённому алгоритму. Не все анализы нужно сдавать сразу. Выбор определяет врач, опираясь на симптомы, анамнез и локализацию высыпаний.
Рекомендации:
- анализы сдают утром, натощак;
- женщинам гормональные тесты сдаются на 5–7 день цикла, прогестерон — на 21–23 день;
- приём препаратов, особенно гормональных, может повлиять на результаты — важно сообщить врачу об их приёме;
- за день до сдачи крови исключаются физические нагрузки, жирная пища, алкоголь и стресс.
Своевременная сдача и правильная интерпретация анализов — ключ к эффективному лечению. Устойчивые формы сыпи требуют комплексной диагностики. Только с учётом внутренних причин можно добиться стойкой ремиссии.
Обратитесь к врачу для получения направления на диагностику — специалист расскажет какие анализы сдать при прыщах. Также доктор скорректирует питание, выпишет нутриенты для компенсации дефицитов.
Журнал
Витамины
Диеты