Гепатит — воспалительное заболевание печени. Оно широко распространено и может принимать разные формы, начиная от легких и временных нарушений до тяжелых хронических состояний, грозящих циррозом или раком печени. Чтобы эффективно противостоять болезни, важно понимать, какие ее виды существуют, как они передаются и какие меры профилактики следует предпринимать. Давайте рассмотрим каждый вид и узнаем, как обезопасить себя и близких от этого недуга.
Что представляет собой гепатит
Это собирательное обозначение группы болезней, основным признаком которых является воспаление печеночных тканей. Это инфекционное заболевание возникает вследствие разных факторов: вирусов, токсинов, лекарств, алкоголя, прочих негативных воздействий либо нарушений иммунной системы организма. Наиболее распространённые типы:
- вирусные – А, В, С, D, Е;
- невирусные (вызванные отравляющими веществами, алкоголем, аутоиммунными процессами).
Вирусные гепатиты
Заболевания данной категории возникают из-за поражения печеночных клеток специфическими вирусами. Пути передачи инфекции разнообразны: контакт с кровью инфицированного человека, употребление загрязнённой воды или продуктов питания, сексуальные связи.
К наиболее известным относятся: гепатит типа А, В, С, D, Е.
А (болезнь Боткина) – это острое инфекционное поражение печёночной железы, вызванное особым типом вируса. Основной путь заражения — использование недоброкачественной пищи или питьевой воды. Типичные симптомы болезни проявляются в виде желтухи, общего утомления, тошноты, рвоты и болезненных ощущений в области живота. Обычно болезнь заканчивается выздоровлением, однако иногда возможны тяжёлые последствия вплоть до нарушения функций печени.
В — острые и хронические проявления. Инфекция вызвана вирусом гепатита В, который передается человеку преимущественно через кровь, половым путём или внутриутробно от больной матери ребёнку при родах. Болезнь может протекать остро или приобрести хроническую форму. Острая форма чаще всего излечима сама по себе, тогда как хроническая форма грозит серьёзными последствиями вроде необратимого повреждения печеночной ткани (цирроз) и онкологических изменений органа.
С — самая скрытая угроза. Этот вид инфекции также обусловлен действием определённого вируса, способного передаваться через кровь, инструменты и реже половым путём. Особенность данного вида состоит в том, что часто инфекция развивается незаметно и длительное время никак себя не проявляет. Однако её результатом нередко становится переход заболевания в хроническую стадию, развитие цирротического процесса и печеночных опухолей.
D — возбудителем этой разновидности выступает особый вирус, проявляющий активность лишь совместно с вирусом гепатита В. Именно эта особенность усиливает тяжесть течения последнего и увеличивает вероятность появления осложнений в виде цирроза и злокачественных новообразований.
Е — водный источник опасности. Эта разновидность острого инфекционного поражения печеночной железы имеет схожее происхождение с гепатитом А и связана с употреблением заражённых пищевых продуктов и жидкости. Как правило, организм справляется с заболеванием самостоятельно, хотя оно способно вызывать опасные состояния, особенно угрожающие беременным женщинам.
Невирусные гепатиты
Это группа заболеваний, вызываемых факторами, не связанными с вирусами. Они могут быть вызваны токсинами, алкоголем, лекарствами, другими веществами.
Основные виды:
- Токсический. Возникает из-за воздействия веществ, которые разрушают печеночные клетки (гепатоциты) и нарушают обменные процессы.
Вот некоторые из токсических:
- алкогольный — появляется из-за многолетнего употребления алкоголя, который повреждает печёночные клетки;
- лекарственный — его могут вызывать разные биологически активные добавки, лекарства (противотуберкулёзные препараты, гормональные контрацептивы или антибиотики тетрациклиновой группы) принимаемые без контроля врача;
- при отравлении химическими веществами — самые тяжёлые формы токсической разновидности возникают при отравлении бледной поганкой, белым фосфором, четырёххлористым углеродом или промышленными ядами.
- Аутоиммунный – это хроническое воспаление печеночной железы, вызванное атакой иммунной системы на собственные гепатоциты.
Существует несколько типов этого заболевания:
- I тип: в крови пациента обнаруживаются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела или антитела к цитоплазме нейтрофилов;
- II тип: вырабатываются антитела к микросомам печени и почек (анти-LKM-I);
- III тип: выявляются антитела к печёночным и печёночно-панкреатическим антигенам (анти-SLA и анти-LP).
- Ишемический— это диффузное поражение органа, вызванное недостаточным поступлением крови или кислорода. Основные причины:
- нарушение кровоснабжения, например, из-за сердечной недостаточности или резкого снижения артериального давления;
- гипоксия, вызванная дыхательной недостаточностью или отравлением угарным газом;
- увеличение метаболических потребностей организма, как при сепсисе.
При ишемии в центральных зонах печёночных долек происходят некрозы, но без воспалительной реакции.
Особенно опасным является токсический вид болезни. Он ведет к циррозу и раку печени, – возникает от ядов: алкоголя, медикаментов, растительных токсинов, БАД, промышленных химикатов, бытовой химии. Вредные вещества разрушают гепатоциты, орган страдает, нарушается работа организма, возможны тяжелые последствия.
Формы течения токсического вида:
- острая: 1–5 дней, ярко выраженные симптомы;
- хроническая: длительная, слабо проявленная симптоматика;
- фульминантная: молниеносное развитие печёночной недостаточности.
Симптомы:
- слабость, тошнота, боль в правом подреберье, желтуха, изменения цвета мочи и кала, повышение температуры;
- тяжёлое течение: кровотечения, психические нарушения, тремор, одышка.
Внимание! При наличии любых настораживающих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.
Факторы риска:
- злоупотребление алкоголем;
- никотин, кальяны;
- печеночные заболевания;
- самолечение, обилие приема медикаментов в неверных дозах;
- прием БАДов без рекомендаций врача;
- наследственность,
- неправильное питание;
- преклонный возраст;
- плохие экологические условия;
- стрессы;
- женский пол.
Лечение:
- устранение причины токсического поражения;
- детоксикация организма;
- применение гепатопротекторов, витаминов;
- диета, покой;
- пересадка органа при тяжёлых формах.
Внимание. При лечении хронической печеночной болезни необходимо принимать назначенные препараты и соблюдать рекомендации врача по питанию, образу жизни и отказу от вредных привычек.
Жировой гепатоз
Липодистрофия, или жировой гепатоз, — это состояние, при котором в печени накапливается жир. Это бывает вызвано избыточным потреблением углеводов и неправильным питанием. Жировой гепатоз развивается постепенно, медленно и незаметно, приводя к хроническому гепатиту и циррозу.
Накопление жира (стеатоз) — избыточное отложение липидов в гепатоцитах, приводящее к нарушению функции печеночной железы и риску серьезных осложнений (стеатогепатит, фиброз, цирроз, рак).
Основные механизмы накопления жира включают:
- нарушение баланса между поступлением и утилизацией липидов;
- инсулинорезистентность и гиперинсулинемию;
- повышенное поступление свободных жирных кислот в печень;
- замедленное бета-окисление и повышенный синтез жирных кислот;
- уменьшение синтеза и секреции липопротеинов.
Накопительный эффект отложения жира способен вызывать заболевание у молодых и худых людей.
Обзор основных типов гепатита
Ниже представлена сравнительная характеристика различных форм заболевания по путям заражения, симптоматике и возможным рискам.
| Вид гепатита | Пути передачи | Основные симптомы | Возможные последствия |
| А | Вода, еда | Желтуха, слабость, тошнота | Печёночная недостаточность |
| B | Через кровь, половой контакт | Желтуха, слабость, тошнота | цирроз, рак печени |
| C | Через кровь, половой контакт | Бессимптомный | Цирроз, рак печени |
| D | Только вместе с гепатитом B | Усугубляет течение гепатита B | Цирроз, рак печени |
| E | Вода, загрязнённая пища | Желтуха, слабость, тошнота | Тяжёлое протекание у женщин |
| Токсический | Контакт с токсинами, медикаменты | Желтуха, слабость, тошнота | печёночная недостаточность |
| Алкогольный | Чрезмерное употребление алкоголя | Желтуха, слабость, тошнота | Цирроз, рак печени |
| Аутоиммунный | нарушение иммунной системы | Желтуха, слабость, тошнота | Цирроз, рак печени |
Общие проявления заболевания зависят от типа и тяжести повреждения органа. К типичным симптомам относятся:
- общая слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита;
- тошнота, проблемы с пищеварением, иногда рвота;
- дискомфорт и боль справа под рёбрами;
- появление желтухи (окрашивание кожи и белков глаз);
- изменение цвета мочи и стула (моча тёмная, стул светлый);
- повышенная температура тела;
- кожный зуд, высыпания, точечные подкожные кровотечения;
- увеличение размера печени, лимфатических узлов, селезёнки.
Хронические формы заболевания характеризуются дополнительными симптомами, такими как бессонница, психологические расстройства, головная боль, резкое похудение, изменение окраски рук, расширение мелких сосудов лица и шеи.
Внимание! При подозрении на болезнь обратитесь к гастроэнтерологу-гепатологу (лечит острые и хронические формы) или инфекционисту (специализируется на острых формах).
Как защититься от гепатитов
Защита от них включает вакцинацию от гепатита А и В. Для профилактики важно:
- соблюдать правила гигиены. Мыть руки перед едой, после туалета, возвращения с работы или прогулки. Не пользоваться чужими маникюрными инструментами, зубной щёткой или бритвой;
- отказаться от курения табака, кальянов;
- ограничить, лучше вообще исключить употребление алкоголя;
- избегать контакта с биологическими жидкостями других людей. При обработке ран использовать одноразовые перчатки;
- не есть испорченные или немытые фрукты и овощи. Пить только кипячёную или бутилированную воду, избегать купания в загрязнённых водоёмах;
- исключить случайные половые связи или использовать барьерные меры защиты. Верность партнёров — надёжная защита от парентеральных гепатитов;
- проверять стерильность косметологических и медицинских услуг. Следить, чтобы в стоматологиях, косметологических салонах и процедурных кабинетах использовали одноразовые инструменты или стерилизовали их по правилам;
- вести здоровый образ жизни. Правильное питание, сон не менее 7–8 часов, умеренные физические нагрузки укрепляют иммунитет.
Чтобы контролировать иммунитет, рекомендуется ежегодно проходить обследования, сдавать анализ на антитела к гепатиту В, регулярно делать чек ап для своевременной корректировки дефицитарных состояний.
- Белов Б.С., Рубашкина Л.А. Гепатиты: пути передачи, диагностика, лечение. СПб.: Н-Л, 2019.
- Филиппов А.Н., Данилов И.Н. Инфекционные болезни: справочник врача. М.: МЕДпресс-информ, 2018.
- Zuckerman A.J., Thomas H.C. Viral Hepatitis. Cambridge University Press, 2018.
- Ryan K.J., Ray C.G. Sherris Medical Microbiology. McGraw-Hill Professional, 2018.
- Sherlock S., Dooley J. Diseases of the liver and biliary system. John Wiley & Sons, 2018.
Диеты
