Колоректальный рак — это злокачественное новообразование, развивающееся в слизистой толстой и прямой кишки. В профессиональной среде врачи используют слово «КРР », чтобы кратко обозначить заболевание, различать его от других форм онкологии.
Основные причины и факторы риска
Причины колоректального рака условно делят на внутренние (связанные с организмом), внешние (зависят от образа жизни).
Внутренние факторы:
- возраст. После 50 лет риск заболеть заметно растет;
- наследственность. Если у близких родственников был рак толстой или прямой кишки, вероятность заболевания выше;
- хронические воспалительные болезни кишечника — язвенный колит, болезнь Крона. На их фоне клетки слизистой чаще мутируют.
Внешние факторы:
- питание. Частое употребление красного и жареного мяса, колбас, жирных блюд и малая доля овощей повышают риск;
- малоподвижный образ жизни, лишний вес. Эти факторы влияют на обмен веществ, усиливают воспаление;
- хронические запоры. Если стул бывает реже одного раза в день, слизистая постоянно контактирует с токсичными веществами, клетки получают микротравмы;
- курение, алкоголь. Эти привычки ускоряют накопление клеточных повреждений.
Зная, какие факторы способны влиять на развитие онкологии, можно вовремя пройти обследование у врача. Простая коррекция питания, движение и контроль стула снижают вероятность возникновения колоректального рака.
Симптомы КРР у женщин и мужчин
На ранних стадиях заболевание часто не вызывает явных проявлений, из-за этого оно долго остается незамеченным. Первые изменения обычно связаны с работой кишечника, самочувствием в целом.
Ранние признаки:
- изменение стула — может стать более редким, чередоваться запор и диарея;
- ощущение неполного опорожнения толстой или прямой кишки;
- вздутие, тяжесть, спазмы внизу живота;
- следы крови или слизи в кале;
- общая слабость, сонливость, утомляемость без причины.
У женщин колоректальное заболевание может маскироваться под гинекологические проблемы. Часто появляются боли внизу живота, неустойчивый стул, потеря веса, снижение гемоглобина. Иногда опухоль распространяется на соседние органы малого таза, что вызывает дискомфорт при мочеиспускании или половом акте.
У мужчин чаще отмечается нарушение стула. появление крови в кале. Возможно ощущение давления в области прямой кишки, болезненность при сидении. Иногда опухоль сдавливает мочеиспускательный канал, вызывая частые позывы.
Эти симптомы не всегда указывают на онкологическое заболевание, но при их повторении стоит обратиться к врачу. Ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение, благоприятный прогноз.
Этапы развития заболевания
Специалисты выделяют стадии колоректального рака:
- первая стадия. Опухоль небольшая, локализуется только в слизистой оболочке кишки. На этом уровне человек может не замечать никаких симптомов;
- вторая стадия. Злокачественные клетки проникают глубже в стенку толстой или прямой кишки, но ещё не касаются лимфатических узлов. Появляются нарушения стула, лёгкая слабость, следы крови в кале;
- третья стадия. Опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Проявления становятся выраженными: боли, потеря веса, снижение аппетита. На этом этапе важно комплексное лечение с применением хирургии, терапии;
- четвертая стадия. Злокачественный процесс распространяется на другие органы — печень, легкие, брюшину. Симптомы выражены ярко, состояние тяжелое. Цель врача — контролировать рост опухоли, облегчить состояние пациента.
Прогноз лечения зависит от стадии, на которой обнаружено новообразование. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на выздоровление. В среднем при раннем обращении более 80 % пациентов живут долгие годы после лечения.
На прогноз также влияют:
- общее состояние организма;
- наличие сопутствующих болезней;
- характер питания, образ жизни после терапии;
- степень чувствительности опухоли к назначенному методу лечения.
Для женщин и мужчин показатели выживаемости схожи, хотя течение болезни может отличаться по симптоматике.
Важно понимать, что колоректальный рак — не приговор. Современная онкология располагает точными средствами диагностики и эффективными схемами терапии, способными остановить развитие заболевания даже на поздних этапах.
Методы диагностики КРР
Ранняя диагностика — ключевой шаг в борьбе с болезнью. Чем раньше врач находит опухоль, тем проще остановить развитие заболевания и начать эффективное лечение.
Основные методы обследования:
- анализы. Исследование крови, кала и биохимические тесты помогают выявить признаки воспаления, анемии и скрытого кровотечения. Наличие крови в кале — один из первых признаков, требующих проверки;
- колоноскопия. Основной инструментальный метод, при котором врач с помощью гибкой трубки осматривает слизистую толстой, прямой кишки. Процедура позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, сразу взять образец ткани для анализа;
- биопсия. Изучение ткани под микроскопом подтверждает или исключает злокачественный характер опухоли. Это самый точный способ установить диагноз онкологического заболевания;
- КТ, МРТ. Томографические исследования применяются, чтобы определить, насколько опухоль распространилась, задела ли соседние органы;
- ректороманоскопия. Более простой метод, применяемый для осмотра нижнего отдела кишечника. Его нередко используют как первичный скрининг.
Регулярная диагностика особенно важна людям старше 45–50 лет, а также тем, у кого есть наследственная предрасположенность к онкологии.
Колоректальный рак может развиваться годами без заметных проявлений. Часто первые изменения можно обнаружить только при инструментальном осмотре. Простое и своевременное обследование позволяет выявить опухоль на первый стадии, значительно улучшить прогноз.
Современные подходы к лечению
Основные методы терапии:
- хирургическое лечение. Основной способ, применяемый на большинстве стадий. Во время операции врач удаляет участок толстой или прямой кишки, где расположен очаг. Если рак обнаружен рано, операция бывает минимальной, позволяет полностью удалить злокачественное образование;
- лучевая терапия. Используется для уничтожения оставшихся раковых клеток в области операции. Метод помогает сократить размер опухоли, снизить риск ее распространения;
- химиотерапия. Применяется как до операции, так и после нее. Лекарственные препараты воздействуют на быстро делящиеся клетки, замедляя рост и развитие заболевания;
- таргетная и иммунотерапия. Новые направления лечения, при которых препараты действуют точечно — только на злокачественные клетки, не повреждая здоровые ткани. Это повышает эффективность, уменьшает побочные эффекты.
Каждый случай КРР рассматривается индивидуально. Команда специалистов — врач-онколог, хирург, гастроэнтеролог — подбирают схему терапии, исходя из стадии, размеров опухоли и общего состояния организма.
Иногда проводится так называемая неоадъювантная терапия — предварительное лечение, позволяющее уменьшить размер опухоли перед операцией. После удаления очага назначается поддерживающий курс для предупреждения рецидива.
После завершения терапии важно соблюдать рекомендации врача. Диета, физическая активность и регулярные обследования помогают восстановить функции кишечника, предотвратить повторное возникновение болезни.
Сегодня лечение колоректального рака становится всё более точным и щадящим. Благодаря современным методам и контролю за состоянием пациента прогноз значительно улучшается даже при запущенных формах заболевания.
Профилактика и скрининг
КРР развивается медленно, поэтому правильная профилактика помогает остановить процесс еще до появления симптомов. Основные направления профилактики:
- Питание:
- включайте в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, растительные масла и кисломолочные напитки без сахара. Эти продукты содержат клетчатку, которая очищает толстую и прямую кишку, уменьшает интоксикацию и помогает регулярному стулу;
- ограничьте жареное и жирное мясо, колбасы, фаст фуд, сладости и алкоголь — они создают фон для развиваться злокачественным изменениям клеток;
- Водный режим. Недостаток жидкости ведет к запорам, а это повышает риск повреждения слизистой, роста опухоли. Рекомендации:
- пейте воду в объеме примерно 30 – 50 мл на килограмм веса в день;
- распределяйте прием жидкости равномерно в течение дня;
- увеличивайте объем при физической нагрузке или жаре;
- Контроль стула. Запор чаще чем раз в день — признак сбоя пищеварения. Задержка кала усиливает воспаление, травмирует слизистую и может являться пусковым механизмом для новообразования;
- Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь усиливают интоксикацию, ухудшают кровоснабжение кишечной стенки, повышают вероятность возникновения онкологического заболевания;
- Физическая активность. Движение улучшает обмен веществ и работу кишечника, предотвращает застой и распространение воспаления. Даже простой шагомер на 7–10 тысяч шагов в день уже снижает риск колоректального заболевания;
- Контроль массы тела. Лишний вес, метаболические сбои поддерживают воспаление, гормональные нарушения;
- Регулярная диагностика и скрининг. Даже при отсутствии жалоб нужно проверять состояние кишечника. Анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопия и колоноскопия помогают обнаружить колоректальное новообразование на первой стадии. Людям старше 45 лет или с наследственным фактором рекомендуется проходить обследование каждые 3–5 лет.
Регулярное наблюдение у специалистов — инвестиция в собственное здоровье. Эксперты «Диетолог 24/7» помогают оценить индивидуальные факторы риска, скорректировать питание и подобрать стратегию профилактики КРР с учётом особенностей организма.
Диеты
