Лимфома — злокачественное заболевание лимфатической системы, связанное с нарушением работы иммунных клеток.
Патология возникает, когда лимфоциты начинают бесконтрольно делиться, накапливаться в тканях. В результате формируются опухолевые очаги, которые могут появляться не только в лимфатических узлах, но и в селезенке, костном мозге, тимусе, миндалинах, желудочно-кишечном тракте, других органах, где присутствует лимфоидная ткань.
Виды, стадии болезни
Принято различать две группы заболевания:
- Ходжкинская (лимфогранулематоз). Причиной становится нарушенное функционирование B-лимфоцитов. Чаще процесс начинается с увеличения шейных или надключичных лимфоузлов, но на поздних стадиях может затрагивать селезенку, печень, костный мозг, другие органы.
- Неходжкинские (НХЛ). Под названием объединяют более тридцати различных опухолевых процессов, которые поражают В- и Т-лимфоциты. Характер протекания может быть разным: от медленно прогрессирующих вариантов, таких как фолликулярная лимфома, до агрессивных типов. Чаще всего НХЛ диагностируются у людей старше 50 лет, но встречаются и у более молодых пациентов.
Выделяют следующие стадии лимфомы:
- I — вовлечена только одна группа лимфатических узлов;
- II — поражено несколько зон, но располагающихся только выше либо ниже диафрагмы;
- III — измененные клетки обнаруживаются по обе стороны диафрагмы (например, в шейных и паховых лимфоузлах одновременно), может страдать селезенка или прилегающие органы;
- IV — патологические клетки выявляются в разных органах, тканях за пределами лимфатической системы.
Важно! Особенность заболевания в том, что на ранних этапах оно может протекать почти незаметно: симптомы часто неспецифичны, выражены слабо. Своевременная диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение, благоприятный прогноз.
Как проявляется заболевание
Первые изменения чаще всего малозаметны, нередко списываются на усталость, стресс или простуду. Признаки, на которые стоит обратить внимание:
- длительное, не связанное с инфекцией повышение температуры;
- чрезмерная потливость в ночное время;
- постоянная слабость, снижение работоспособности;
- потеря веса без изменения рациона или физической активности.
Характер проявлений зависит от области поражения:
- лимфатические узлы становятся больше в размере, чаще в области шеи, подмышек или паха, обычно безболезненные, плотные на ощупь, постепенно увеличиваются;
- при внутригрудных процессах появляются кашель, одышка, чувство давления или боли за грудиной;
- пациенты жалуются на тяжесть, вздутие живота, тошноту, снижение аппетита — это связано с давлением измененных лимфоузлов или увеличенной селезенки на желудок, кишечник;
- в некоторых случаях появляются высыпания — плотные узелки или бляшками, которые сопровождаются зудом.
- если опухолевые клетки поражают мозговые оболочки или сам мозг, возникают головные боли, нарушения речи, двоение в глазах, онемение лица, судороги.
При появлении любых подозрительных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист сможет провести обследование и назначить правильное лечение.
Почему может развиваться патология
До сих пор нет единого ответа на вопрос, почему именно у одних людей лимфоциты начинают бесконтрольно делиться и превращаются в злокачественные клетки. Болезнь формируется под действием комплекса условий.
Причины и факторы, которые могут спровоцировать болезнь:
- нарушения работы иммунной системы, когда защитные механизмы ослаблены врожденно или вследствие тяжелых инфекций, пересадки органов, длительного приема иммуносупрессоров;
- некоторые вирусы и бактерии — вирус Эпштейна–Барр, гепатита С, даже Helicobacter pylori;
- генетические изменения — иногда мутации наследуются, а иногда возникают спонтанно;
- длительный контакт с токсическими химикатами, пестицидами, растворителями или радиацией.
С возрастом риск возрастает, так как защитные силы организма снижаются, а клетки накапливают больше повреждений. У мужчин некоторые формы лимфом встречаются чаще, чем у женщин.
Дополнительные отягчающие факторы — хронический стресс, курение, злоупотребление алкоголем, работа на солнце без защиты, несбалансированное питание.
Как выявляют заболевание
Диагностика — это поэтапный процесс, который позволяет не только подтвердить сам факт заболевания, но и определить тип и стадию.
Первый шаг — визит к врачу. На приеме специалист собирает подробную историю: уточняет жалобы, наличие подобных болезней у родственников, перенесенные инфекции, другие факторы риска. Обязательная часть осмотра — пальпация лимфатических узлов, а также оценка состояния органов.
Дальнейшие методы исследования включают:
- лабораторные тесты — анализ крови помогает выявить нарушения в составе клеток, оценить работу внутренних органов, а также косвенно указать на активность опухолевого процесса;
- визуализацию органов (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография) — позволяют определить, насколько широко распространилась патология, есть ли изменения в грудной клетке, брюшной полости или других зонах;
- специализированные технологии (ПЭТ-сканирование) — выявляет активные очаги опухоли даже там, где другие методы не показывают отклонений;
- биопсию — самый надежный способ поставить диагноз: из пораженного лимфоузла или другой подозрительной ткани взрослых пациентов берут образец, который затем тщательно изучают под микроскопом.
Иногда дополнительно проводят пункцию костного мозга или исследование биологических жидкостей.
Итоговое заключение выносит врач-онкогематолог, сопоставив данные — от клинической картины до результатов гистологического анализа. Только после этого можно точно установить тип патологии, понять, как лечиться.
Подходы к лечению
Тактика терапии учитывает вид, стадию, скорость прогрессирования, общее состояние здоровья, возраст пациентов с лимфомой. Главная цель лечения — уничтожить патологические клетки, достичь ремиссии и предотвратить рецидив.
Методы лечения:
- назначение лекарств, останавливающих рост опухолевых клеток, курсами с перерывами для восстановления организма (вводятся внутривенно или принимаются в таблетках);
- применение лучевой терапии — при локальных формах или для закрепления результата других методов (уменьшает опухоль, облегчает симптомы);
- трансплантация костного мозга — используется при агрессивных и рецидивирующих вариантах;
- иммуно- и таргетная терапия — препараты блокируют защитные механизмы опухолевых клеток;
- хирургическое вмешательство проводится редко — чаще для диагностики или удаления отдельных очагов, например в органах ЖКТ.
После окончания лечения наступает этап восстановления, чтобы укрепить организм и снизить риск рецидива. Процесс восполнения утраченных ресурсов обязательно должен включать корректировку рациона, восполнение дефицитов, прием необходимых микроэлементов.
Для реабилитации также важны:
- регулярное наблюдение у онкогематолога для контроля состояния;
- щадящие физические нагрузки (прогулки, легкая гимнастика);
- сбалансированное питание с упором на продукты, поддерживающие иммунитет;
- санаторные программы, физиопроцедуры для общего укрепления;
- психологическая помощь для снижения тревожности, стресса, восстановления;
- отказ от перегрева, тяжелых нагрузок, вредных привычек, соблюдение режима сна, отдыха.
Продолжительность жизни при лимфоме зависит от многих факторов: стадии, на которой выявлена болезнь, особенностей опухоли, возраста, состояния пациента, а также реакции на лечение. Одни формы хорошо поддаются терапии и позволяют достичь долгой ремиссии, другие склонны к возвратам и требуют повторных курсов. Благодаря современным подходам многие люди живут с диагнозом долгие годы.
Как снизить риск развития лимфомы
Так как единственного механизма возникновения не существует, и болезнь формируется под действием целого комплекса факторов, специфической защиты пока не создано. Тем не менее, здоровый образ жизни, внимательное отношение к организму помогают существенно уменьшить вероятность развития заболевания.
Что является профилактикой лимфомы у взрослых и детей:
- забота об иммунной системе за счет полноценного сна, умеренной физической активности, рационального питания;
- минимизация контакта с токсинами — стоит по возможности избегать воздействия ядохимикатов, растворителей, других агрессивных веществ, связанных с риском онкологических заболеваний;
- своевременное лечение инфекций — запущенные хронические воспаления могут ослаблять защитные механизмы организма;
- регулярное наблюдение у врача при уже имеющихся патологиях помогает не допускать осложнений;
- отказ от вредных привычек — курение и злоупотребление алкоголем доказано увеличивают нагрузку на иммунитет, повышают канцерогенные риски.
Внимание! Важным элементом профилактики становится ежегодный чек-ап, включающий комплексную диагностику показателей, влияющих на иммунный ответ: уровень общего белка крови, концентрацию витамина D, а также маркеры тканевой гипоксии и интоксикации.
Людям из групп риска (с наследственной предрасположенностью или ослабленным иммунитетом) рекомендуется проходить регулярные обследования, выполнять рекомендации специалистов.
Правильно выстроенное питание, образ жизни помогают поддерживать силы, снижать риски для здоровья. За персональными рекомендациями обращайтесь к специалистам. Записывайтесь на консультацию.
Здоровье
