Межфаланговый артроз — это дегенеративный тип заболевания, при котором нарушается работа мелких суставов пальцев. Эти сочленения находятся между фалангами, то есть небольшими костями пальца. Они делятся на дистальный (расположен ближе к ногтю) и проксимальный (находится выше, ближе к основанию пальца). При артрозе изменения могут затрагивать оба уровня одновременно.
При таком виде остеоартроза постепенно ухудшается качество хрящевой ткани, которая обеспечивает плавное движение. Из-за этого поверхности сочленения начинают контактировать плотнее, что снижает подвижность и делает зону соединения костей более уязвимой к нагрузкам.
Проблема может затрагивать как один палец, так и всю кисть. Это состояние относится к хроническим процессам, которые идут медленно, но приводят к стойким изменениям структуры пальцев, формированию выраженного давления на другие участки руки.
Причины заболевания
Развитие артроза межфаланговых суставов связано с факторами, которые нарушают обновление хрящевой ткани, ухудшают состояние опорных структур пальцев.
Основные причины:
- скрытая дисплазия соединительной ткани. Это врождённая особенность структуры коллагена. При ней хрящ и связки слабее, быстрее изнашиваются. Такая особенность часто не проявляется в раннем возрасте, но создает фон для раннего развития межфалангового артроза;
- недостаток белка, аминокислот. Организму не хватает «строительного материала» для синтеза нового коллагена, эластина. Без этих компонентов хрящ не может полноценно восстанавливаться;
- генетические нарушения синтеза коллагена. При определенных вариантах генов организм хуже формирует соединительную ткань. Это ускоряет разрушение хряща во фаланговом сочленении, усиливает риск деформации пальцев;
- проблемы со стероидными гормонами. Гормоны регулируют состояние костной, хрящевой ткани. Их недостаток снижает плотность суставного сегмента, делает его чувствительным к нагрузкам. Нарушения возможны при заболеваниях эндокринной системы или хроническом стрессе;
- хроническое воспаление в организме. Оно может быть вызвано:
- окислительным стрессом из-за некачественного питания;
- длительными инфекциями;
- кариесом;
- хроническими заболеваниями;
- дефицитами витаминов и минералов;
- гормональными сбоями;
- высоким уровнем стресса;
- недостаточным питьевым режимом, несбалансированным рационом.
Такое воспаление значительно ускоряет поражение хряща, ухудшает течение остеоартроза;
- механическая нагрузка на мелкий сустав. Повторяющиеся движения, работа руками, функциональные усилия на кисть и палец создают условия для микротравм. Они постепенно нарушают стабильность пястно-фаланговых и фаланговых зон;
- возрастные изменения. С возрастом хрящ хуже удерживает влагу, что усиливает его изнашивание. Это один из самых частых факторов, из-за которых развивается артроз.
В совокупности эти факторы формируют условия, при которых поражение мелких суставов руки становится прогрессирующим, требует комплексного подхода к оценке причин.
Симптомы артроза пальцев рук
Основные признаки заболевания:
- боль в области пальцев. Боль усиливается при движении, работе руками или нагрузке на суставную область. На старте она слабая и кратковременная, затем становится постоянной;
- скованность пальцев. Появляется ощущение тугоподвижности, особенно утром. Это связано с нарушением состояния хрящевой ткани, снижением эластичности фиброзных структур;
- видимое изменение формы. Возникает локальная деформация в зоне фалангового сочленения. Со временем костные изменения могут заметно деформировать палец, влиять на его подвижность;
- хруст, щелканье при движении. Это результат нарушения плавности скольжения в пораженном сочленении;
- уменьшение силы хвата. Пациенту становится сложнее удерживать предметы, выполнять тонкие движения или длительно использовать кисть в нагрузке;
- легкое воспаление областей вокруг зоны соединения костей. Возникает умеренный отёк, покраснение, ощущение тепла. Это реакция тканей на поражение структуры хряща.
Симптомы усиливаются медленно, поэтому важно фиксировать даже небольшие изменения в работе руки, обращать внимание на ранние сигналы со стороны пальцев.
Несмотря на сходство симптомов, артрит и артроз различаются. При артрите боль обычно яркая и острая даже в покое. При артрозе боль формируется главным образом при нагрузке. Кроме того, артрит часто начинается с выраженного воспаления, а артроз межфаланговых суставов — с постепенного изнашивания хряща.
Степени заболевания
Прогрессирование межфаланговый артроз происходит поэтапно:
1 степень. Изменения минимальны:
- появляется дискомфорт при нагрузке на палец;
- отмечается легкая скованность;
- хрящ начинает терять эластичность, но заметной деформации ещё нет.
На этом этапе поражение обычно ограничено небольшим участком хряща, а функция кисти практически не нарушена;
2 степень. Нарушения становятся выраженными:
- усиливается боль, особенно при сгибании;
- формируется небольшой костный узелок в зоне дистального или проксимального сустава;
- подвижность снижается, движения становятся менее плавными.
Хрящ разрушается активнее, а сустав реагирует утолщением капсулы. Пациенты отмечают стойкое ограничение в работе руки;
3 степень. Это тяжёлое поражение:
- хрящ практически отсутствует;
- выраженная деформация пальцев нарушает ось движения;
- сочленение становится ригидным, движения резко ограничены.
На этом этапе остеоартроз приводит к значительному снижению функции, а палец может менять положение из-за костных разрастаний.
Переход между степенями идет постепенно, поэтому важно отслеживать малые признаки развития процесса, чтобы корректировать нагрузку и выявлять ухудшения на ранних этапах.
Диагностика заболевания
Диагностика направлена на оценку состояния хрящевой ткани, степени поражения суставной области и выявление факторов, которые ускоряют развитие заболевания. Обследование помогает отличить артроз от артрит, так как подходы к ведению этих состояний различаются.
Основные методы:
- клинический осмотр — специалист оценивает подвижность пальцев, наличие деформации и т.д;
- рентгенография. Позволяет увидеть сужение суставной щели, костные разрастания и изменения в области дистальных и проксимальных сочленений. Это базовый метод для подтверждения остеоартроза;
- ультразвуковое исследование. Используется для оценки мягких тканей, хряща и начальных структурных изменений, которые еще не видны на рентгене;
- анализы на дефициты, воспаление. Они выявляют состояние обменных процессов. Важно оценивать уровень витаминов, аминокислот, минералов и маркеров хронического воспаления. Недостаток нутриентов ускоряет разрушение хрящевой ткани, ухудшает функцию кисти;
- генетические исследования. Проводятся при подозрении на нарушения синтеза коллагена. Эти данные важны для понимания предрасположенности к патологиям мелких суставов.
Комплексная диагностика позволяет определить истинные причины нарушения работы руки и выбрать стратегии, которые замедляют прогрессирование процесса в каждом фаланговом сегменте.
Лечение заболевания
Лечение направлено на замедление развития процесса, снижение боли и предупреждение выраженной деформация пальцев. Основные направления терапии:
- коррекция дефицитов и питания. Недостаток белка, аминокислот ухудшает восстановление хряща. Поэтому лечебная программа включает:
- нормализацию потребления белка;
- восполнение витаминов, минералов;
- анализы на дефициты, дальнейшую коррекцию;
- работу с питьевым режимом.
Такой подход снижает риск дальнейшего разрушения структуры суставной области.
- устранение хронического воспаления;
- гормональная коррекция — лечащий специалист проводит оценку гормонального фона, формирует индивидуальный план стабилизации;
- снижение механической нагрузки. Ограничиваются повторяющиеся движения и работа, нагружающая палец и пястно-фаланговую область. При необходимости используется ортезирование для стабилизации пораженного сочленения;
- физиотерапия, мягкая разработка мелких суставов;
- медикаментозная поддержка. Используются средства для уменьшения боли, локального воспаления. Такие препараты не вылечивают артроз, но помогают контролировать симптомы;
- коррекция образа жизни. Врач оценивает привычки пациента. Часто требуется менять пищевое поведение, увеличивать потребление воды, снижать стрессовую нагрузку. Это снижает общую интенсивность дегенеративного процесса.
Тактика подбирается индивидуально и учитывает состояние хрящевой ткани, уровень нагрузки на кисть и наличие сопутствующих нарушений.
Профилактика деформирующего артроза кистей
Основные направления профилактики:
- регулярное наблюдение у специалиста. Периодический осмотр позволяет отслеживать малые изменение в области пальцев, которые сложно заметить самостоятельно;
- оценка состояния соединительной ткани. Чек-ап помогает понять, насколько крепко функционируют структуры, отвечающие за стабильность суставов. Такой подход важен при врождённых особенностях соединительной ткани, которые могут ускорять развитие остеоартроза;
- контроль ежедневной нагрузки. Четкое распределение нагрузки снижает давление на дистальный и проксимальный уровни сустава;
- поддержание оптимальной гидратации. Рекомендуется пить 30-50 гр. воды на 1 кг веса. Недостаток воды делает хрящ менее эластичным;
- формирование привычек, поддерживающих тканевый обмен. Четкий режим сна, умеренная физическая активность и регулярные перерывы при работе руками помогают поддерживать кровоток в области кисти. Это улучшает питание хрящевой ткани на уровне мелких сочленений;
- самоконтроль мелкой моторики. Полезно периодически выполнять несложные движения для пальцев: легкие круговые вращения, мягкое растяжение. Эти действия поддерживают подвижность фаланговой зоны, стабилизируют работу сочленение без перегрузки.
Профилактика работает лучше всего тогда, когда пациент отслеживает собственные реакции при нагрузке, вовремя замечает даже лёгкий дискомфорт — такие сигналы часто появляются раньше, чем видимые изменения на уровне сустава.
Когда результаты обследований уже получены и требуется понять, как скорректировать питание и ежедневные привычки с учетом состояния мелких суставов, специалисты Диетолог 24/7 помогают выстроить персональный режим. Такой формат поддержки упрощает внедрение изменений, делает рекомендации понятными и применимыми в повседневной жизни.
Витамины
Здоровье
Диеты