Желчь — это биологическая жидкость, которую вырабатывает печень. Она состоит из воды, солей кислот, холестерина и пигментов. Основной ее задачей является участие в пищеварении, особенно в расщеплении жиров. После синтеза она поступает в желчный пузырь, где накапливается до момента приёма пищи. Далее секрет выделяется в тонкий кишечник, активирует ферменты поджелудочной железы, поддерживает нормальную микрофлору и очищает просвет кишечника.
Недостаток желчи в кишечнике приводит к нарушениям работы пищеварительной системы и дефициту питательных веществ.
Что такое недостаток желчи и почему он возникает
Недостаток желчи в кишечнике, также называемый билиарной недостаточностью или ахолией, представляет собой состояние, при котором выделение желчи в двенадцатиперстную кишку снижается. Она поступает в недостаточном объеме, что ухудшает процессы расщепления жиров и снижает антисептическую функцию печеночной жидкости.
Такое состояние не является самостоятельным заболеванием, оно возникает как следствие патологий печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря, желудка, тонкого кишечника и поджелудочной железы.
Основные причины:
- удаление желчного пузыря — печеночный секрет продолжает вырабатываться, но отсутствует резервуар накопления, что вызывает синдром постхолецистэктомии;
- воспаление желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, дискинезия, камни и перегибы пузыря мешают нормальному желчеоттоку;
- хронический гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, синдром раздраженного кишечника;
- у женщин — болезни женской репродуктивной системы, у мужчин — гиперплазия предстательной железы;
- прием цитостатиков, противогрибковых средств, антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
ВНИМАНИЕ: дефицит потребления воды вызывает сгущение печеночного секрета. Поскольку он на 80 % состоит из жидкости, при низком объеме воды в организме он теряет текучесть, возникает застой, повышается риск образования сладжа и камней.
Правильный водный баланс необходим для поддержания стабильного оттока. При употреблении 30-50 мл воды на каждый килограмм веса тела в сутки желчь густеет, а её продвижение по желчевыводящим путям замедляется.
Недостаток белков и полезных жиров также снижает активность желчного пузыря. Он сокращается именно под действием этих компонентов. Дефицит жиров животного и растительного происхождения уменьшает выделение секрета, ухудшает пищеварение и усиливает недостаточность.
Симптомы недостатка желчи
Недостаточная выработка и поступление печеночного секрета сопровождаются следующими признаками:
- тяжесть и боль в области правого подреберья;
- ощущение распирания после еды, особенно после жирной пищи;
- обесцвечивание кала;
- метеоризм, запоры, ощущение горечи во рту;
- у взрослых и у женщин возможна сухость кожи, ломкость волос, снижение концентрации внимания.
Эти проявления связаны с нарушением пищеварения, замедлением процессов расщепления жиров и ухудшением усвоения витаминов.
Нехватка желчи в тонком кишечнике: последствия
Без достаточного количества желчи тонкий кишечник не способен полноценно переваривать жиры. Возникает дефицит жирорастворимых витаминов A, D, E, K. Это приводит к ослаблению костей, снижению иммунитета, проблемам со зрением.
Нарушение микрофлоры кишечника вызывает рост патогенных бактерий, воспаления и сбой в обменных процессах. Развивается синдром холестаза, нарушается усвоение железа и витаминов группы B, что отражается на состоянии кожи, волос и нервной системы.
При длительном отсутствии нормального оттока возможно возникновение паразитарных инвазий, хроническая усталость и снижение уровня энергии.
Диагностика недостатка желчи
Определить недостаточность помогает комплексное обследование. Врач оценивает симптомы, проводит физикальное исследование и назначает анализы. Применяются:
- лабораторная оценка стула для выявления остатков непереваренного жира;
- биохимический анализ крови для определения состояния печени;
- ультразвуковое исследование желчного пузыря, желчевыводящих путей и органов брюшной полости;
- сцинтиграфия и дуоденальное зондирование, которые показывают поступление и выработку секрета.
Полученные данные позволяют выявить причину нарушения и подобрать эффективное лечение.
Как лечиться при недостатке желчи в кишечнике
Лечение направлено на восстановление естественного оттока, улучшение выработки секрета и устранение первопричины.
Назначаются лечебные средства, нормализующие состав печеночного секрета, повышающие текучесть и стимулирующие желчевыводящие пути. При холестазе используются препараты, снижающие вязкость секрета. При наличии камней или механических препятствий может потребоваться хирургическое вмешательство.
СПРАВКА: любые желчегонные препараты допустимы только после диагностики. Самостоятельное применение может привести к обострению заболеваний.
Комплексная терапия улучшает пищеварительный процесс, устраняет недостаточность, нормализует состав секрета и предотвращает развитие холестаза.
Диета при недостатке желчи в кишечнике
Диетотерапия — основной элемент лечения. Прием пищи должен быть регулярным, без частых перекусов. Оптимальный режим — три полноценных приема.
Пища должна включать белки, клетчатку и полезные жиры. При дефиците этих веществ желчный пузырь сокращается слабо, что ухудшает поступление биологической жидкости из печени.
ВНИМАНИЕ: необходимо исключить жареное, копченое, сладкое. Такие продукты усиливают застой и перегружают пищеварительную систему.
Полезно употреблять масла холодного отжима — оливковое, льняное, тыквенное. Они активируют выработку секрета, способствуют обновлению и предотвращают нарушение оттока.
Яйца всмятку, масло ГХИ, небольшое количество сала, также полезны для желчеоттока.
Рекомендуется пить достаточно воды в день. Вода поддерживает текучесть секрета, предотвращает образование камней и помогает лечить недостаточность.
СПРАВКА: растительные горечи — полынь, артишок, расторопша, одуванчик — мягко стимулируют желчевыводящие пути и улучшают пищеварение.
Регулярное питание, адекватное питьё и умеренное количество полезных жиров помогают восстановить отток, улучшить состояние печени, снизить риск осложнений и нормализовать функции организма.
При нарушении желчеоттока требуется не только коррекция питания, но и оценка состояния всего организма. Если вы не знаете, как выстроить рацион с акцентом на регуляцию желчеоттока, рекомендуется обратиться к интегративному нутрициологу. Специалист проведет комплексный чек-ап, определит причины недостаточности, подберет индивидуальный лечебный план, скорректирует рацион, а при необходимости назначит добавки и препараты для компенсации дефицитов. Такой подход помогает восстановить нормальное пищеварение, стабилизировать состояние печени и улучшить работу пищеварительной системы в целом.
- Shulpekova Y. et al. (2022) The Role of Bile Acids in the Human Body and Pathophysiology Molecules. 2022. №27(11). P. 3401.
- Chen I. (2023) Physiology, Bile Acids StatPearls Publishing. 2023.
- Bile Acid Physiology Review (2019) Bile Acid Physiology Annals of Hepatology. 2019. P. 166–179.
Здоровье
Продукты
