Непереносимость продуктов питания — это состояние, при котором организм не способен нормально переваривать / усваивать определенные компоненты пищи. В отличие от аллергии, непереносимость не связана с реакцией иммунной системы. В результате употребление «безобидных» продуктов вызывает неприятные симптомы, которые затрагивают преимущественно желудочно‑кишечный тракт (ЖКТ) и общее самочувствие человека.
Это состояние встречается довольно часто. Например, непереносимость молочных продуктов, связанная с недостатком фермента для расщепления молочного сахара — лактозы — наблюдается у значительной части взрослого населения. Симптомы обычно появляются через часы после еды, что делает диагноз сложным без внимательного наблюдения за реакциями организма.
Наши врачи разъяснят, что именно вызывает симптомы и чем отличается непереносимость от аллергии, помогут улучшить качество жизни через корректировку питания без ненужных ограничений. Запись на консультацию по ссылке.
Непереносимость лактозы и молочных продуктов
Это наиболее распространенный тип расстройства. Оно возникает при дефиците лактазы — фермента, расщепляющего лактозу (молочный сахар), содержащуюся в молоке, изделиях из него.
У здорового человека лактаза вырабатывается в тонком кишечнике. При недостатке фермента нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где начинает ферментироваться бактериями. Это приводит к появлению следующей симптоматики:
- вздутие живота;
- метеоризм;
- урчание;
- спазмы;
- диарея.
Справка! Иной вид ферментативной непереносимости — плохое усвоение фруктозы. Также развивается из-за недостаточности переносчиков, отвечающих за всасывание фруктозы в тонком кишечнике. В результате вещество задерживается и попадает в толстый кишечник, где подвергается бактериальному брожению. Вызывает аналогичные симптомы. Фруктоза содержится во фруктах, меде, кукурузном сиропе, многих сладких напитках.
Проявления зависят от количества употребленной лактозы, индивидуальной чувствительности организма. Недостаток ферментов бывает:
- первичный (генетический) — чаще наблюдается у взрослых, развивается постепенно с возрастом;
- вторичный (приобретенный) — возникает после кишечных инфекций, воспалительных заболеваний, при дисбактериозе / на фоне хронических болезней ЖКТ;
- временный — встречается у детей после острых вирусных инфекций / при незрелости ферментной системы.
Также различают полную и частичную непереносимость. Во втором случае человек способен употреблять определенное количество кисломолочной продукции без выраженных симптомов. Например, греческий йогурт, кефир (до 16-00). Они содержат меньше лактозы, лучше переносятся.
Справка! Лактоза часто скрывается в составе готовых блюд, выпечки, соусов, даже лекарств, поэтому при диагностированной неусваиваемости следует внимательно читать состав продукции.
Другие виды пищевой непереносимости
Каждое из таких состояний имеет свои причины, механизмы развития, но общее у них одно — отсутствие типичной аллергической реакции с участием иммуноглобулина Е (IgE).
1. Целиакия
Это хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением усвоения глютена — белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене. У человека с целиакией при употреблении глютенсодержащей еды активируются иммунные реакции, сопровождающиеся:
- воспалением слизистой оболочки тонкой кишки;
- повреждением кишечных ворсинок;
- нарушением всасывания питательных веществ.
Это заболевание требует пожизненного соблюдения безглютеновой диеты.
2. Непереносимость гистамина
Некоторые люди чувствительны к гистамину — веществу, содержащемуся в ферментированных продуктах (вино, сыры, копчености). При дефиците фермента диаминоксидазы, расщепляющего гистамин, возникают признаки, похожие на аллергию:
- кожная сыпь;
- головная боль;
- насморк;
- учащенное сердцебиение.
В отличие от аллергии, уровень IgE в крови остается в норме.
3. Токсическая пищевая непереносимость
Она возникает при употреблении продуктов, загрязненных токсинами, бактериями / химическими веществами. Например:
- рыба, испорченная гистамином (синдром скомброидного отравления);
- некачественные консервы;
- зараженные изделия с остатками пестицидов.
Такие реакции зависят от дозы токсина, а не от вида продукта, иногда сопровождаются рвотой, диареей, судорогами, лихорадкой.
4. Психогенная
Симптомы возникают не из-за физиологических причин, а вследствие психоэмоциональных факторов. Например, сильный стресс, тревожность или убежденность в том, что еда вредная. Это может вызвать:
- тошноту;
- спазмы;
- ощущение тяжести;
- головокружение.
Медицинские анализы при этом не выявляют нарушений. Однако состояние человека вполне реально и требует работы с психотерапевтом.
Симптомы непереносимости продуктов у взрослых
Симптоматика часто маскируются под другие желудочно-кишечные / системные заболевания. Это затрудняет диагностику и приводит к затяжному течению состояния.
Наиболее частые проявления:
- вздутие живота, метеоризм, особенно после еды;
- спастические боли в животе;
- диарея / неоформленный стул, иногда чередование с запором;
- тошнота, чувство тяжести в желудке;
- повышенная утомляемость, слабость;
- головные боли;
- прыщи, кожные высыпания, не связанные с дерматологическими заболеваниями;
- нарушения концентрации внимания, ухудшение настроения.
Симптомы часто задерживаются по времени — могут возникнуть через 1–24 часа после употребления «проблемного» продукта. Это осложняет определение причины без системного наблюдения.
Интенсивность проявлений зависит:
- от количества употребленной пищи;
- степени ферментной недостаточности;
- состояния кишечной микрофлоры;
- индивидуальной чувствительности.
Одна и та же продукция вызывает разные реакции у разных людей, а список «опасных» продуктов формируется индивидуально. У некоторых реакция возникает даже на минимальное количество вещества, у других — только при регулярном употреблении.
Для правильной диагностики необходимо наблюдать за симптомами и связью с употребленной пищей. Это помогает исключить другие причины, включая аллергию, инфекции, заболевания ЖКТ.
Анализ и тест на непереносимость продуктов
Диагностика требует комплексного подхода, поскольку симптоматика обычно не специфическая, а стандартные аллергопробы не всегда дают результат. Для выявления причин используют клинические методы, анализы, пищевые провокационные тесты.
- Лабораторные исследования:
- Тестирование на IgG-антитела к пищевым продуктам — позволяет определить скрытую иммунную реакцию замедленного типа. Такой метод выявляет продукцию, которая вызывает хронические симптомы.
- Анализ на лактозную непереносимость — измерение уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы (водородный дыхательный тест). Повышение показателей свидетельствует о брожении лактозы в кишечнике.
- Генетические тесты — позволяют выявить наследственную предрасположенность, например, к целиакии / первичному дефициту лактазы.
- Копрограмма — проверка кала помогает оценить переваривание пищи, наличие слизи, непереваренных остатков, жиров, крахмала.
- Анализ на дисбактериоз — позволяет определить состав кишечной микрофлоры, что важно при вторичных ферментативных нарушениях.
- Исключающая диета.
Один из самых информативных методов. Человек на 2–4 недели полностью исключает подозреваемые продукты из рациона, затем по одному вводит их обратно. Это помогает определить, какие именно продукты вызывают симптомы. Метод требует дисциплины, ведения пищевого дневника.
- Провокационные тесты под контролем врача.
Применяются в условиях клиники для оценки реакции организма на конкретные изделия. Используются при подозрении на целиакию, неусвоение гистамина, другие формы.
В случае тяжелых симптомов или подозрения на органические поражения ЖКТ проводят УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию / колоноскопию.
Внимание! Не стоит начинать самодиагностику и ограничивать рацион самостоятельно. Чаще всего это приводит к дефициту питательных веществ, ухудшению состояния. Правильно скорректировать меню помогут наши врачи. Запись по ссылке.
Продукты, которые нельзя при непереносимости
Ниже приводится ориентировочный перечень изделий, которые чаще всего провоцируют такие нарушения.
При плохом усвоении лактозы:
- свежее молоко (коровье, козье);
- сливки, сгущенка;
- мороженое;
- творог, сыр (особенно мягкие сорта);
- сливочное масло (в больших количествах);
- продукты со «скрытой» лактозой: полуфабрикаты, соусы, выпечка, колбасы.
При целиакии и чувствительности к глютену:
- пшеница, все изделия из нее (хлеб, макароны, печенье);
- рожь, ячмень, овес (если не маркирован как безглютеновый);
- панировка, мука, крахмал на основе глютеносодержащих злаков;
- некоторые колбасы, соусы, продукты с добавками (в составе иногда присутствует глютен).
При непереносимости фруктозы:
- мед;
- яблоки, груши, арбузы;
- виноград, инжир;
- фруктовые соки;
- газированные напитки с фруктозой /кукурузным сиропом.
При чувствительности к гистамину:
- выдержанные сыры;
- копчености, колбасы;
- консервированная рыба, мясо;
- квашеная капуста, маринады;
- вино, пиво, шампанское.
При токсической реакции:
- продукты с истекшим сроком годности;
- неправильно хранившиеся мясные, рыбные изделия;
- грибы неизвестного происхождения;
- блюда с остатками химических веществ (например, некачественные овощи).
Нередко проблемы вызывает не один продукт, а их сочетание или накопление в рационе. Поэтому важно следить за общим состоянием после еды, исключать не только главный аллерген, но и связанные продукты, усиливающие реакцию.
Внимание! При патогенном изменении микрофлоры кишечника возможна перекрестная реакция на различные источники питания.
Как жить с непереносимостью продуктов
Жизнь с подобными нарушениями требует пересмотра привычного рациона, но не означает жестких ограничений. Своевременная диагностика, грамотный подход позволяют стабилизировать состояние, избежать неприятных симптомов.
- Индивидуальная диета.
Главный принцип — исключить продукты, вызывающие реакции. Рацион подбирается с учетом:
- вида непереносимости (ферментативная, иммунная, пр.);
- степени чувствительности;
- общего состояния желудочно-кишечного тракта.
Диету должен подбирать врач-диетолог / гастроэнтеролог, особенно если есть сопутствующие заболевания.
- Ведение пищевого дневника.
Это помогает отследить, какие блюда провоцируют симптомы. Записывайте:
- что и когда съели;
- порции;
- через сколько времени появились симптомы;
- их характер, интенсивность.
Через несколько недель анализа формируется индивидуальный «список риска», который становится основой для диеты.
- Выбор безопасных альтернатив.
Многие «проблемные» изделия можно заменить:
- вместо молока — растительное (овсяное, миндальное, кокосовое);
- вместо пшеничной муки — рисовая, кукурузная, гречневая;
- вместо сахара — разрешенные подсластители;
- для людей с целиакией — безглютеновая продукция с соответствующей маркировкой.
- Контроль состава готового товара.
Промышленная продукция иногда содержат скрытые ингредиенты: лактозу, глютен, усилители вкуса, добавки. Поэтому важно внимательно читать этикетки, выбирать проверенные бренды.
- Работа с врачом.
Регулярное наблюдение необходимо для контроля состояния, коррекции диеты, приема ферментов (например, лактазы в капсулах). В некоторых случаях может потребоваться восстановление микрофлоры кишечника, лечение сопутствующих заболеваний.
- Психологическая адаптация.
Пищевые ограничения часто вызывают стресс, особенно в социальной среде (походы в гости, кафе, праздники). Важно:
- заранее планировать питание вне дома;
- при необходимости консультироваться с психологом;
- помнить, что управление рационом — это не ограничение, а забота о здоровье.
Со временем соблюдение диеты становится привычным. Улучшение самочувствия подтверждает, что отказ от определенных продуктов — это обоснованное решение, а не временная мера.
- Пищевая непереносимость: виды, симптомы и диагностика Uniprof-Med
- Пищевая непереносимость FDoctor
- Пищевая непереносимость: симптомы, причины, виды и лечение СМ-Клиника.
Здоровье
Диеты
Продукты
Здоровое питание