Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, отвечающего за переваривание пищи и регулирование сахара в крови. При панкреатите ферменты, которые обычно помогают расщеплять пищу, начинают повреждать саму железу. Это приводит к болям в животе, тошноте, расстройствам пищеварения и общей слабости. В статье мы объясним, что такое панкреатит простыми словами, разберём первопричины, основные симптомы и способы его лечения.
Панкреатит: что это и почему он возникает
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, синтезирующего ферменты, расщепляющие пищу, и гормоны, контролирующие показатель глюкозы в крови. При панкреатите ферменты начинают повреждать саму железу, вызывая боль, отёк тканей и расстройства пищеварения.
Одним из значимых факторов, вызывающих заболевание выступает застой желчи, который может повлечь билиарный панкреатит. Основные механизмы влияния застоя желчи на поджелудочную железу:
- Заброс желчи в протоки поджелудочной железы. Когда желчь застаивается в желчепротоках, связанные с ней кислоты активируют панкреатические ферменты внутри инсулярного аппарата. Это разрушает естественные защитные механизмы органа и повреждает его ткани.
- Несвоевременный выброс желчи в 12-типерстную кишку. Ферменты поджелудочной железы не активируются желчными кислотами, из-за чего пища переваривается неполно и увеличивается нагрузка на орган.
- Повышение давления в желчных протоках. Рост давления способствует забросу желчи обратно в поджелудочную, травмируя сосуды, способствуя отёку и воспалению.
- При затяжном течении билиарного типа болезни формируется фиброзная ткань, которая нарушает работу эндокринной железы. В итоге может страдать внутренняя секреция, что увеличивает риск развития сахарного диабета 2-го типа. Поэтому при повторяющихся болях в животе и сбоях пищеварения необходимо обращаться к гастроэнтерологу.
Желчь играет и положительную роль, активируя работу поджелудочной железы. Она подаёт сигнал ферментам о необходимости активности, в частности липазе — ферменту, расщепляющему жиры. Липаза выделяется в неактивном виде и активируется только при контакте с желчными кислотами в 12-типерстной кишке. Кроме того, желчь эмульгирует жиры, превращая их в мельчайшие капельки, что облегчает их переваривание.
Причины развития болезни
Панкреатит возникает, когда ферменты поджелудочной начинают травмировать её ткани. Главные причины:
- Билиарные: застой желчи, камни в желчном пузыре, повышенное давление в протоках.
- Алкоголь: постоянное или избыточное потребление спиртного.
- Метаболические: высокий уровень триглицеридов, ожирение, диабет.
- Лекарственные и токсические: некоторые препараты, интоксикации.
- Инфекции и аутоиммунные процессы: вирусы, аутоиммунные реакции.
- Механические: травмы, операции, повреждения протоков.
- Образ жизни и питание: переедание, жирная и жареная пища, малоподвижность.
Симптомы заболевания у взрослых
Болезнь у взрослых проявляется разнообразными признаками, зависящими от формы недуга — острой или хронической. Основные признаки:
- Абдоминальная боль. Чаще всего боль бывает интенсивной, давящей или опоясывающей, располагается в верхней части живота и иногда иррадиирует в спину. Усиливается после приемов пищи, особенно жирной или тяжёлой.
- Нарушения пищеварения:
- Тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
- Вздутие, диарея или жирный стул из-за неполного переваривания жиров;
- Отрыжка, изжога.
- Общие признаки интоксикации.
- Высокая утомляемость, слабость, уменьшение аппетита;
- Лихорадка при остром воспалении.
- Кожные и системные проявления.
- Желтушность кожи и слизистых при осложнённом течении;
- В редких случаях — синяки вокруг пупка или по бокам живота (симптом Куленса или Грея), свидетельствующие о тяжёлом панкреатите.
- Длительные или повторяющиеся проявления:
- Постоянная тяжесть вверху живота;
- Периодические боли после еды;
- Нарушение усвоения пищи, нехватка веса и витаминов.
Важно: даже лёгкая боль в животе, тошнота и нарушение пищеварения могут быть первыми признаками болезни. При повторяющихся симптомах обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для прохождения диагностики.
Диагностика и определение заболевания
Диагностика нацелена на подтверждение воспалительных процессов поджелудочной, оценку его тяжести и обнаружение причины. Обследование включает несколько этапов:
- Оценка жалоб пациента и первичный медицинский осмотр.
- Врач уточняет жалобы пациента: боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, расстройства стула;
- Оценивает состояние кожи, слизистых и признаки обезвоживания.
- Лабораторные исследования:
- Биохимия крови: повышение амилазы, липазы, трансаминаз;
- Общий анализ крови: признаки воспалительного процесса, увеличенное количество лейкоцитов;
- Анализ мочи и кала: выявление непереваренных жиров и продуктов обмена ферментов.
- Инструментальные методы:
- УЗИ органов брюшной полости: определяет отёк поджелудочной железы, камни в желчном пузыре;
- Компьютерная томография (КТ) и МРТ: оценивают структуру железы и выявляют осложнения;
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): используется при наличии подозрений на билиарную форму болезни для анализа протоков и возможного удаления камней.
- Дополнительные тесты:
- Функциональные пробы поджелудочной железы;
- Биопсия при подозрении на аутоиммунные процессы или новообразования.
Важно: своевременное обнаружение недуга даёт возможность начать лечение вовремя, уменьшить угрозу осложнений и сохранить функцию поджелудочной железы.
Лечение панкреатита
Лечение нацелено на снятие воспалительных процессов, восстановление работы поджелудочной железы и предупреждения осложнений. Терапия подбирается индивидуально, исходя из формы болезни, тяжести и первопричины панкреатита.
- Диета и образ жизни:
- Дробное питание 4–6 раз в день малыми дозами;
- Исключение жирной, жареной, острой пищи и алкоголя;
- Достаточное употребление воды;
- Умеренные физ.нагрузки для нормализации работы ЖКТ.
- Медикаментозное лечение:
- Желчегонные препараты (при билиарной форме): улучшают отток желчи и уменьшают нагрузку на поджелудочную железу;
- Гепатопротекторы: защищают клетки железы и печени;
- Спазмолитики: снижают боли и спазмы протоков;
- Ферментные препараты: компенсируют недостаток пищеварительных ферментов;
- Обезболивающие и противорвотные препараты, если нужно.
- Госпитализация и наблюдение:
- При острой форме панкреатита часто требуется стационарное лечение;
- Контроль уровня ферментов, состояния жидкости и электролитов;
- В тяжёлых ситуациях — инфузионная терапия и мониторинг осложнений.
- Хирургическое лечение:
- При осложнениях билиарного панкреатита (камни, закупорка протоков, абсцессы) может потребоваться эндоскопическое вмешательство или удаление желчного пузыря.
- Народные и вспомогательные методы включают травяные отвары, тёплые процедуры и лёгкий массаж печени, а также диетические добавки, но применять их следует только после согласования с врачом.
Как лечить панкреатит в домашних условиях
Лечение панкреатита дома возможно только при легкой или восстановительной фазе хронической формы, после консультации врача. Основные меры:
- Диета и режим питания: дробное питание 4–6 р/день, исключение жирного, жареного, острого и алкогольных напитков;
- Питьевой режим: 1,5–2 л воды в день для нормализации работы ЖКТ;
- Ферментная терапия: при недостатке пищеварительных ферментов назначаются препараты под присмотром доктора;
- Желчегонные средства (при билиарной форме): только после согласования с врачом;
- Умеренная физическая активность: лёгкая гимнастика, прогулки, дыхательные упражнения;
- Народные средства: травяные отвары (расторопша, бессмертник, кукурузные рыльца) — только как вспомогательная мера.
Важно: при острой боли, рвоте, высокой температуре или подозрении на осложнения надо срочно обратиться к врачу.
Возможные осложнения и последствия
Без своевременного лечения панкреатит может привести к серьёзным последствиям:
- Хроническое воспаление и формирование фиброзной ткани;
- Сбои ферментной и гормональной функции поджелудочной железы;
- Развитие сахарного диабета 2-го типа;
- Формирование кист, абсцессов и панкреонекроза;
- Проблемы с печенью и желчевыводящими путями;
- Нарушение пищеварения, дефицит витаминов и микроэлементов.
Профилактика панкреатита
Предотвратить панкреатит помогают простые, но эффективные меры:
- Сбалансированное питание: ограничение жирного, жареного и спиртного;
- Регулярные приёмы пищи: небольшими порциями 4–6 раз в день;
- Поддержка желчного пузыря и печени: оперативное начало лечения застоя желчи, профилактика камней;
- Контроль веса и обмена веществ: поддержка нормального уровня триглицеридов и сахара;
- Активный образ жизни: постоянная физическая активность;
- Своевременное обследование: контроль здоровья поджелудочной, печени и желчных протоков.
Соблюдение диеты, режима и профилактических мер помогает снизить угрозу панкреатита и сохранить здоровье поджелудочной железы.
- Иванов П. С. (2020) Заболевания поджелудочной железы: панкреатит и его лечение Российская медицина. 2020. № 3. P. 78–88
- Гусев А. В. (2019) Клиническая гастроэнтерология: руководство для врачей Медицинская книга. 2019. P. 123–135
- Смирнова И. А. (2022) Фитотерапия в лечении заболеваний поджелудочной железы Журнал фитотерапии. 2022. № 2. P. 45–50
Рецепты
Диеты
Витамины