Печень располагается в правой части брюшной полости, непосредственно под диафрагмой. Спереди и снизу соприкасается с желудком и кишечником, справа — с почкой. Анатомически орган разделен на две большие доли: правую, левую.
Печень фильтрует кровь, поступающую из органов пищеварения, удаляя токсины, аллергены, продукты обмена. Синтезирует белки, факторы свертывания, липиды, холестерин, ферменты, гормоны. В клетках формируются запасы жирорастворимых витаминов, микроэлементов, гликогена — резерва энергии. Гепатоциты вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре, поступает в кишечник, помогая расщеплять и усваивать жиры.
Что такое печеночная недостаточность
С медицинской точки зрения заболевание рассматривается как симптомокомплекс, возникающий в результате разрушения или выраженного повреждения ткани органа. Это патологическое состояние, при котором печень утрачивает возможность выполнять свои функции. Нарушения могут развиться внезапно (острая форма) либо постепенно на фоне хронических патологий, злоупотребления алкоголем или других повреждающих факторов.
Выделяют стадии развития болезни:
- начальную (компенсированную) — орган еще справляется с нагрузкой, признаки выражены слабо или отсутствуют вовсе;
- выраженную (декомпенсированную) — функции начинают заметно страдать, появляются признаки интоксикации, сбои в работе нервной системы.
Терминальная (дистрофическая) стадия характеризуется тяжелым состоянием, возможен переход в кому.
Причины развития печеночной недостаточности у женщин и мужчин
Печень может утратить свои жизненно важные функции по разным причинам. Характер повреждения определяет, будет ли нарушение развиваться стремительно или формироваться постепенно.
Острая форма чаще всего возникает внезапно, за считанные дни или недели. Толчком могут стать тяжелые инфекции, воздействие токсинов или серьезные медикаментозные осложнения. Иногда достаточно однократной высокой дозы лекарства или яда, чтобы клетки начали массово разрушаться.
Хронические состояния связаны с прогрессирующими процессами. На фоне воспаления, структурных изменений здоровая ткань постепенно замещается рубцовой, и орган все хуже справляется со своими задачами.
К факторам риска относят:
- вирусные поражения (в том числе гепатиты разных типов) — вызывают воспаление, постепенное разрушение гепатоцитов;
- длительное употребление спиртного — провоцирует жировую дистрофию, фиброз, цирроз;
- медикаментозные, химические интоксикации — некоторые лекарства, промышленные соединения, ядовитые растения, грибы способны оказывать прямое токсическое воздействие;
- наследственные патологии, связанные с накоплением металлов или других веществ (например, меди или железа) — приводят к повреждению тканей (важно помнить о таких осложнениях при употреблении БАДов, особенно в форме капельниц, без назначения врача);
- аутоиммунные процессы — клетки органа становятся «мишенью» собственной защиты организма;
- опухолевые поражения — первичные злокачественные образования печени, метастазы способны разрушать структуру печени;
- осложнения хронических заболеваний — у людей с циррозом, гепатитами недостаточность может развиться на фоне дополнительной нагрузки: инфекции, кровотечения, обезвоживания или приема новых препаратов.
Существуют менее очевидные причины, которые ослабляют функции печени. Постоянное присутствие в рационе сладостей, белого хлеба, газированных напитков, другой «быстрой энергии» приводит к накоплению жира в клетках. Со временем формируется жировой гепатоз — состояние, при котором орган утрачивает способность полноценно выполнять свои задачи, а в дальнейшем данное состояние может перейти в фиброз и цирроз.
Токсичным является также избыток фруктозы — промышленные сладости, сиропы, напитки с высоким содержанием сахара при частом употреблении. Клетки перегружаются, а жизненно важные процессы — обезвреживание токсинов, переработка глюкозы, синтез гормонов, выработка желчных кислот — замедляются или частично блокируются.
Симптомы острой и хронической печеночной недостаточности
Нарушения могут проявляться признаками, выраженность которых зависит от степени печеночной недостаточности.
При острой форме изменения развиваются стремительно. В течение нескольких часов или дней у человека может возникнуть резкая слабость, внезапная потеря аппетита, тошнота. На фоне быстрого нарастания интоксикации появляются признаки поражения нервной системы (энцефалопатия): спутанность сознания, заторможенность или, напротив, возбуждение. Очень часто присоединяется желтуха, кожный зуд, кровоточивость десен, носовые кровотечения, склонность к образованию синяков. У некоторых пациентов быстро накапливается жидкость в животе, ногах. Если вовремя не оказать помощь, возможно развитие печеночной комы.
Хроническая форма обычно формируется постепенно. Сначала симптомы бывают размытыми — человек жалуется на упадок сил, повышенную утомляемость, снижение концентрации. По мере прогрессирования появляются клинические изменения:
- кожи: она становится сухой, сероватой или желтоватой, на ладонях и лице возникают сосудистые «звездочки», усиливается покраснение ладоней;
- снижение массы тела;
- выпадение волос.
У мужчин может увеличиваться грудная железа, нарушения половой функции. У женщин заболевание может сопровождаться сбоями менструального цикла, снижением фертильности, гормональным дисбалансом
Важно! Для диагностики, подбора подходящего лечения обязательно следует обратиться к квалифицированному специалисту.
Как определяют, есть ли заболевание
При обследовании пациента с подозрением на заболевание врач собирает подробный анамнез: уточняет, какие лекарства принимает человек, есть ли хронические болезни, злоупотребление алкоголем, наследственная предрасположенность или перенесенные ранее инфекции. Затем проводится осмотр — оценивается состояние кожи, слизистых, наличие отеков, признаков желтухи, прочего.
Чтобы подтвердить диагноз, определить степень нарушений, используют методы:
- Лабораторной диагностики. Проводятся биохимические анализы крови: билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, уровень белков, факторов свертывания. Данные позволяют понять, насколько выражено повреждение клеток, сохранена ли синтетическая функция органа.
- С помощью ультразвукового исследования оценивают размеры, структуру, кровоснабжение. Также можно выявить сопутствующие изменения — например, признаки портальной гипертензии, скопление жидкости в брюшной полости или увеличение селезенки.
- Методы компьютерной, магнитно-резонансной томографии дают послойные изображения, помогают обнаружить опухоли, тромбозы сосудов, очаги некроза, уточнить характер поражения тканей.
- Специальный вид УЗИ — эластометрия (эластография) — определяет плотность паренхимы печени, выявляют стадии фиброза, цирроза без необходимости делать биопсию.
При необходимости дополнительно применяются анализы на вирусные гепатиты, иммунологические тесты, а в сложных случаях — биопсия для точного изучения клеточной структуры.
Методы лечения
Терапия состояния всегда проводится под строгим медицинским контролем. Чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем выше вероятность стабилизации состояния, восстановления функций печени.
Основные подходы включают:
- Воздействие на причину. Если заболевание связано с вирусными инфекциями, назначаются противовирусные препараты. При токсических поражениях важно как можно скорее устранить контакт с ядовитым фактором, применить специфические антидоты. В случае аутоиммунного процесса используют лекарства, подавляющие избыточную активность иммунной системы. При алкогольной болезни важен полный отказ от спиртного.
- Поддерживающие меры. Пациентам корректируют питание, подбирают диету с достаточным количеством белка, ограничением продуктов, создающих нагрузку. Для борьбы с отеками, скоплением жидкости применяют мочегонные средства. При кровотечениях вводят факторы свертывания, восполняют утраченные элементы крови.
- При борьбе с осложнениями назначаются препараты для снижения уровня токсинов, накопившихся в организме, проводится коррекция электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния крови. Поддерживается работа сердца, почек.
При тяжелых формах единственным шансом на выживание становится трансплантация.
Лечить печеночную недостаточность нужно всегда комплексно. Важно понимать: своевременное обращение за медицинской помощью значительно увеличивает шансы пациента на благоприятный исход.
Профилактика, почему необходима
Чтобы снизить риск нарушений, необходимо заранее заботиться о здоровье. Основой профилактики становится контроль уже существующих хронических заболеваний, минимизация факторов, которые могут оказывать разрушительное действие на печень.
К значимым мерам относятся:
- рациональное питание — ограничение чрезмерного количества жиров, сладостей, тяжелой пищи;
- отказ от алкоголя и курения, которые ускоряют повреждение клеток органа;
- осторожное использование медикаментов, биодобавок — препараты должны приниматься только по назначению врача;
- физическая активность — способствует нормализации обмена веществ, снижению нагрузки на печень.
Важно! Особенность органа в том, что он долго компенсирует повреждения. Даже при значительном разрушении ткани человек может не ощущать выраженных симптомов. Именно поэтому важно не дожидаться очевидных проявлений болезни, а регулярно проходить обследования, корректировать образ жизни, чтобы избежать осложнений.
Чтобы питание и образ жизни укрепляли организм, не создавали скрытых рисков, обращайтесь к специалистам за персональными рекомендациями. Ждем вас на консультации.
Здоровье
