В наше время проблема избыточной массы тела (МТ) у детей становится всё более острой, в то время как недостаток МТ отходит на второй план.
Если в первые годы жизни родители и педиатры следят за прибавкой в весе, то после трёх-четырёх лет этот показатель часто остаётся без внимания. Но дефицит массы тела (ДМТ) у детей встречается у 40% пациентов.
Как определить недостаток МТ?
ДМТ у детей — вес, находящийся ниже третьего процентиля по возрасту, росту, полу. Только врач точно определит степень ДМТ в процентах после осмотра и проведения необходимых исследований.
Важно! Эндокринные заболевания могут приводить к потере веса и сложностям с его набором, а также вызывать нарушения обмена веществ и эндокринной системы.
Внимание! Если малыш худой, необходимо обратиться к педиатру и эндокринологу для консультации. Врач поможет выяснить, почему ребенок не прибавляет в весе.
Не пренебрегайте плановыми осмотрами. Малышей до годовалого возраста регулярно осматривает педиатр: в первый месяц — раз в неделю (патронаж), последующие плановые осмотры проводятся ежемесячно. Затем один раз в квартал: в 1 год 3 месяца, 1,5 г, 1 год 9 месяцев и 2,5 г. После этого осмотры проводятся ежегодно.
Нормы набора массы у детей разного возраста
Набор МТ у детей проходит неодинаково в каждом возрастном этапе. Рассмотрим, как дети набирают массу по мере взросления.
Младенец до 1 месяца. Сразу после рождения новорожденный может потерять до 10% первоначальной МТ. Это абсолютно нормально и объясняется потерей жидкости, адаптацией к новым условиям и установлением лактации у матери. Однако вскоре начнется активное увеличение массы тела. За первый месяц младенец может прибавлять около 600–900 граммов.
Дети первого полугодия жизни (от 1 до 6 месяцев). В этот период темпы прироста массы максимальны. Малыш может набирать в среднем 600–800 граммов ежемесячно. Вместе с увеличением МТ увеличивается, и длина тела младенца. На пятом месяце кроха обычно удваивает первоначальная МТ.
Второе полугодие жизни (от 6 до 12 месяцев). По мере взросления темпы прибавки МТ начинают замедляться. Примерно к концу двенадцатого месяца жизни средняя ежемесячная прибавка составляет около 400–600 граммов.
Малыши ясельного возраста (от 1 до 3 лет). В данном возрасте прирост массы тела идет более медленно. Среднемесячная прибавка от 200 до 400 граммов. К трем малыш достигает МТ примерно в четыре раза, превышающего его массу при рождении.
Дошкольники (от 3 до 6 лет). В дошкольном возрасте прибавка происходит уже довольно медленно — порядка 1,5–2 кг в год. Масса возрастает незначительно, зато интенсивно развивается мускулатура и совершенствуется общая выносливость организма.
Школьники младшего возраста (от 6 до 12 лет). Данный период характеризуется незначительным приростом МТ. До подросткового возраста дети растут равномерно, ежегодно прибавляя примерно 2–3 кг. Однако ближе к началу пубертатного периода (после 10–11 лет) темпы роста снова ускорятся.
Прибавка МТ у детей — важный индикатор их развития и здоровья. Родители должны следить за динамикой роста и своевременно реагировать на отклонения. Для точного анализа динамики роста лучше всего сравнивать показатели с официальными таблицами роста и веса, разработанными специалистами ВОЗ или ведущими педиатрическими ассоциациями.
Почему новорожденный плохо набирает вес
Бывает, что младенец не успевает прибавлять ожидаемое количество граммов.
Возможные причины ДМТ при грудном вскармливании:
- Небольшое количество грудного молока: если мать не производит достаточно молока, грудной ребенок не получит нужные питательные вещества. Необходимо пересмотреть рацион матери, увеличить число прикладываний.
- Неправильный захват соска: если младенец неправильно берет грудь, он получает недостаточно молока. Посетите специалиста по грудному вскармливанию, чтобы исправить ситуацию.
- Использование бутылочек, пустышек может негативно влиять на технику сосания, снижая стимуляцию груди и выработку молока.
- Большие интервалы между кормлениями уменьшают стимуляцию груди, понижают лактацию.
- Погодные условия: летом дети требуют больше жидкости и меньше калорий, так как сильнее перегреваются и тратят больше влаги.
Недобор может иметь медицинские причины.
- Бактериальные инфекции, вирусные заболевания или паразитарные поражения снижают аппетит и замедляют набор МТ.
- Расщелина неба, укороченная уздечка языка, другие анатомические дефекты, особенности осложняют акт сосания и получение молока. Важно! В таких случаях нужна консультация профессионала.
- Генетические или хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, замедляют рост и набор массы.
- Проблемы с пищеварением: недостаточность ферментов, трудности с перевариванием пищи, гастроэнтерологические болезни.
- Нарушения в работе щитовидной железы или надпочечников.
Действия родителей при обнаружении проблем с набором МТ:
- Оцените количество кормлений: убедитесь, что грудничок получает достаточно молока, прикладывайте его к груди по первому требованию.
- Если малыш перестал набирать массу или теряет ее, попросите педиатра осмотреть его на предмет инфекционных заболеваний, дефектов полости рта или других проблем.
- Исправьте тактику вскармливания: если есть сомнения в правильности прикладывания к груди.
- Проанализируйте поведение малыша, обратите внимание на его общее состояние, температуру, аппетит, характер дефекаций.
Проблемы с набором массы у новорожденных требуют быстрого устранения.
Причины плохого набора веса у детей до года
Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда младенец не соответствует нормативам прибавки МТ.
Внешние причины недобора МТ:
- Недостаточность грудного молока: если у матери мало молока, малыш не получает нужных питательных веществ. Причины: поздняя лактация, отсутствие опыта грудного вскармливания, стресс.
- Неверная техника кормления: неправильное прикладывание к груди или некорректная позиция при кормлении мешают грудничку эффективно высасывать молоко.
- Редкие кормления снижают лактацию.
- Частое использование пустышек и бутылочек притупляет рефлекс сосания и уменьшает стимуляцию груди, что сказывается на выработке молока.
- В летний период дети зачастую предпочитают пить больше жидкости, калорий нужно меньше, это временно снижает темпы прибавки МТ.
Медицинские причины ДМТ:
- эндокринные нарушения;
- любая инфекция или заболевание снижают аппетит и прирост массы;
- патологическое строение полости рта, например, короткая уздечка языка или волчья пасть, затрудняет сосание и питание;
- некоторые наследственные болезни или генетические патологии;
- ферментативные нарушения, заболевания желудка или кишечника.
Действия родителей при подозрении на ДМТ:
- Убедитесь, что младенец получает достаточное количество молока.
- Обратитесь к педиатру: если заметили резкое снижение МТ или отсутствие прибавки.
- Проверьте технику прикладывания к груди: она влияет на количество молока.
- Исключите вероятность инфекций, заболеваний, патологий.
- При необходимости введите дополнительное питание: если грудного молока недостаточно, врач может рекомендовать докорм специальными смесями.
Плохая прибавка МТ у детей до года — ситуация, требующая пристального внимания родителей и врачей. Раннее выявление причин и адекватные меры помогут малышу вернуться на путь нормального развития и роста.
Почему на смеси ребенок не набирает вес
Иногда дети, которых кормят смесью, плохо набирают МТ. Важно быстро выяснить причины и принять меры. Это задача родителей и педиатра.
Причины недостаточного набора веса на смеси:
- Низкая калорийность смеси.
- Ошибка в приготовлении: если родители неправильно разводят смесь, используя меньшее количество порошка, чем указано производителем, кроха получает недостаточное количество микронутриентов.
- Редкие кормления или малое количество смеси вызывают недобор веса.
- Непереносимость компонентов смеси: у детей может возникнуть аллергия, рвота, диарея и потеря массы тела из-за реакции на отдельные составляющие, например, коровье молоко или сою.
- Инфекционные заболевания, воспаления кишечника, эндокринные нарушения, другие проблемы со здоровьем.
- Нарушения аппетита: отказ от еды из-за болезненных ощущений, например, прорезывания зубов, болей в животе или температуры.
Что делать, если ребенок плохо набирает вес
Если родители заметили недостаточную прибавку МТ, необходимо действовать оперативно и последовательно:
- Обратитесь к педиатру: первое, что нужно сделать — проконсультироваться с врачом, который проведёт осмотр и выявит причины недобора.
- Пересмотрите организацию питания: если младенец находится на грудном вскармливании, позаботьтесь о правильной технике прикладывания и частоте кормлений. Искусственникам необходимо проверять правильность приготовления смеси и количество пищи.
- Обследуйте кроху, чтобы исключить наличие заболеваний.
- Интенсифицируйте прикладывание к груди: если подозреваете нехватку молока, чаще предлагайте грудничку грудь, это усилит лактацию.
- Введите прикорм: при достижении соответствующего возраста (обычно с шести месяцев) можно ввести прикорм, чтобы разнообразить рацион и увеличить поступление питательных веществ.
- Следите за поведением малыша: проявляет ли он интерес к пище, активен ли, есть ли признаки беспокойства или боли.
Недостаточная прибавка МТ у ребенка — повод для тревоги, но эта проблема решаема при своевременном обращении к специалистам и принятии надлежащих мер.
Если младенец на смеси:
- Проверьте смесь: сравните с требованиями педиатра и характеристиками производителя.
- Пересмотрите процедуру приготовления: убедитесь, что смесь готовится согласно инструкции производителя, с точной дозировкой и температурой воды.
- Установите график кормлений: проследите, чтобы малыш получал нужное количество смеси в определенное время суток.
- При достижении шестимесячного возраста педиатр обычно рекомендует вводить прикорм, который дополнительно увеличит калорийность рациона и разнообразит питание.
Внимание! Прикорм тоже может становиться причиной недостаточного набора МТ. В этом случае проконсультируйтесь с педиатром. Он исследует физическое состояние и, при необходимости, назначит дополнительные анализы, чтобы подобрать правильное питание, богатое белком и витаминами.
Когда обратиться к врачу при недоборе массы
Поводы для обязательного обращения к врачу.
- Замедление или остановка прироста МТ: если малыш перестаёт прибавлять в весе или теряет его без видимых причин.
- Отклонения от средних показателей: существует общепринятая таблица стандартов роста и веса, где указаны средние значения для каждого возраста.
- Симптомы сопутствующих заболеваний: постоянная усталость, апатичность, бледность, потеря аппетита, жалобы на боли в животе или температура — это тревожные звоночки, которые нельзя игнорировать.
- Посинение губ, отечность конечностей, сухость кожи или выпадение волос –признаки нарушений обмена веществ или серьёзных заболеваний.
- Изменения поведения: необычная капризность, раздражительность, пассивность или стремление к изоляции могут указывать на внутренние проблемы.
- Если наряду с отсутствием прибавки МТ наблюдается задержка в физическом или умственном развитии.
Рекомендации по обращению к врачу:
- подготовьте информацию о поведении, питании, уходе и здоровье малыша;
- проведите медицинское обследование, чтобы исключить возможные заболевания.
Отставание в прибавке МТ у детей — повод для немедленного обращения к педиатру.
Как помочь детям набрать вес
Советы по увеличению МТ:
- Оцените рацион питания: если на грудном вскармливании грудничок не набирает вес, проверьте, достаточно ли молока у матери. Кормящая женщина должна питаться хорошо, сбалансированно, пить достаточно воды. Ей необходимо сдать анализы, чтобы определить дефицит микронутриентов и устранить его под наблюдением врача при помощи корректировки рациона, витаминных комплексов или лекарственных препаратов. Рекомендуем прочитать нашу статью на эту тему по ссылке.
Введение прикорма с шестимесячного возраста увеличит калорийность питания.
- Недобор веса у грудничка на искусственном вскармливании, требует использования специализированных смесей с повышенным содержанием калорий и питательных веществ.
- Организуйте строгий распорядок приёмов пищи, чтобы малыш получал еду в нужное время и с необходимой периодичностью.
- Красивая подача блюд, яркие цвета и привлекательные формы будут стимулировать аппетит у малышей постарше.
- Обсудите с врачом возможность введения лекарственных препаратов для усвоения пищи и прибавки МТ.
- Прогулки, игры на свежем воздухе, активные движения улучшают аппетит и ускоряют обмен веществ, что способствует приросту МТ.
- Следите за гигиеной, условиями проживания: отсутствие стрессовых факторов, чистый воздух, спокойная обстановка повышают аппетит и увеличивают МТ.
Питание детей должно быть сбалансированным. Чтобы составить детский рацион с учётом возраста и индивидуальных особенностей, лучше всего обратиться к педиатру.
Вот несколько рекомендаций по введению в рацион различных продуктов:
- в питании детей в первые годы жизни используют все виды мяса с низким содержанием жира: говядину, крольчатину, мясо птицы, нежирную свинину и баранину. Исключением являются мясо утки и гуся из-за высокого содержания жира (в среднем 30%);
- рыбное пюре рекомендуется вводить в рацион с 8–9 месяцев. Рыбу можно предлагать 1–2 раза в неделю;
- всемирная организация здравоохранения и российские эксперты рекомендуют добавлять желток в рацион не раньше семи месяцев. Для детского питания подходят куриные и перепелиные яйца. Белок до года не рекомендуется;
- в рацион старше 8 месяцев можно добавить детский творожок;
- знакомство с орехами можно начать с ореховой пасты, которую дают в небольшом количестве с полутора лет. С пяти лет можно давать орехи по 15–30 г в день.
Внимание. Цельные орехи опасны для детей младше 5 лет, так как они могут вызвать удушье при неправильном пережёвывании и вдыхании.
Вводите новые продукты в рацион небольшими порциями, следите, чтобы не было аллергических реакций.
Продукты
Здоровье
Диеты