Нарушения развития у детей становятся заметны уже в раннем возрасте. Одним из наиболее сложных, часто недооцененных состояний является аутизм. Это расстройство проявляется в изменении поведения, особенностях восприятия мира, нарушениях коммуникации, социализации. Своевременное распознавание симптомов имеет решающее значение для коррекции, улучшения качества жизни ребенка.
Что такое аутизм
Аутизм — это нейроразвитивное расстройство, характеризующееся устойчивыми нарушениями в социальной коммуникации, ограниченными, повторяющимися моделями поведения. В международной классификации болезней расстройства аутистического спектра (РАС) объединяют широкий круг проявлений, различающихся по степени выраженности.
Проявления могут затрагивать следующие сферы:
- социальное взаимодействие;
- вербальную, невербальную коммуникацию;
- восприятие окружающего мира;
- интересы, поведение.
Аутизм не является психическим заболеванием в классическом понимании. Он представляет собой состояние, при котором мозг функционирует иначе. Диагноз не связан с уровнем интеллекта: некоторые дети с РАС имеют высокие когнитивные способности, другие — выраженные задержки развития.
Первые признаки аутизма у детей до года
Уже на первом году жизни родители могут заметить особенности, которые указывают на вероятность развития аутизма. Хотя выраженность признаков может отличаться, ряд сигналов требует особого внимания.
Признаки аутизма у детей до года:
- отсутствие реакции на имя;
- редкий или отсутствующий зрительный контакт;
- не возникает улыбка в ответ на обращение;
- нет гуления, лепета, спонтанных звуков;
- малыш не тянется к взрослому, не просится на руки;
- пассивность или чрезмерная возбудимость без очевидной причины;
- отсутствие интереса к игрушкам или однотипная манипуляция с ними (например, верчение).
На этом этапе симптомы могут проявляться слабо, но именно внимательность к мелочам позволяет заподозрить ранние отклонения.
Ключевые симптомы аутизма у детей дошкольного возраста
В дошкольный период особенности становятся более выраженными. Поведение ребёнка заметно отличается от сверстников, особенно в групповой среде.
Ключевые признаки аутизма у детей:
- трудности в установлении контакта с другими детьми, взрослыми;
- отсутствие стремления к совместной игре;
- речевые задержки или нетипичное развитие речи (эхолалия, повторение фраз);
- избегание прикосновений, объятий;
- проявления повышенной чувствительности к звукам, свету, запахам;
- однообразные движения (махание руками, покачивания);
- приверженность к рутине, острые реакции на изменения;
- ограниченный круг интересов с навязчивыми увлечениями.
Часто поведение расценивается как «капризное» или «воспитательное», хотя в действительности является следствием нейросенсорных нарушений.
Как отличить аутизм от других особенностей развития
Аутизм может иметь сходные проявления с другими нарушениями развития — задержкой речи, нарушениями слуха, дефицитом внимания. Для правильной дифференциации требуется комплексная оценка.
Отличительные черты РАС:
- при сенсорной или речевой задержке сохраняется интерес к общению, при аутизме — он снижен;
- при нарушении слуха ребенок реагирует на визуальные стимулы, при аутизме — может игнорировать и их;
- при СДВГ (синдроме дефицита внимания, гиперактивности) отмечается импульсивность, но сохраняется социальная мотивация.
Диагностика нейроразвитивного расстройства требует участия врачей разных профилей: невролога, психиатра, логопеда, дефектолога. Только всесторонняя оценка позволяет установить точный диагноз.
Признаки РАС у детей
Аутистическое поведение может проявляться по-разному, в зависимости от возраста, степени выраженности расстройства. Ниже перечислены часто встречающиеся симптомы.
Речевые, коммуникативные особенности:
- нет использования указательного жеста;
- ребенок не обращается за помощью, предпочитает действовать самостоятельно;
- нарушение интонации, монотонная речь;
- не используется мимика, жесты;
- несформированность диалога.
Поведенческие признаки:
- привязанность к определенным предметам;
- резкие реакции на смену привычной обстановки;
- ограниченные интересы, сосредоточенность на деталях;
- повторяющиеся действия без цели.
Сенсорные особенности:
- повышенная или пониженная чувствительность к боли;
- страх громких звуков, избегание яркого света;
- обостренное восприятие текстур, запахов.
Социальные проявления:
- отсутствие стремления к подражанию взрослым;
- избегание взгляда в глаза;
- не следует за указанием, не показывает предметы;
- играет в одиночку, не интересуется другими детьми.
Такие проявления могут усиливаться с возрастом или изменяться в зависимости от условий. Не все симптомы проявляются одновременно. У некоторых детей сохраняются отдельные навыки, другие теряют уже сформированные. При наличии хотя бы нескольких признаков рекомендуется провести диагностическое обследование у специалиста по детскому развитию.
Что делать при подозрении на аутистическое расстройство
При первых подозрениях на признаки особенности развития у детей важно не откладывать визит к специалистам. Ранняя диагностика — ключ к эффективной коррекционной работе, социальной адаптации.
Алгоритм действий для родителей:
- Наблюдение за поведением, фиксация тревожных признаков.
- Консультация у педиатра, направление к узким специалистам.
- Комплексное обследование (невролог, психиатр, логопед, психолог).
- Участие в программах ранней помощи.
- Построение индивидуального маршрута поддержки: коррекционные занятия, социальные тренинги, семейная терапия.
Чем раньше начнется работа с ребёнком, тем выше шансы на улучшение коммуникативных навыков, адаптацию к среде, развитие потенциала. Игнорирование первых признаков аутизма, симптомов или надежда на «перерастет» могут привести к упущенному времени, усугублению нарушений.
Нейроразвитивное расстройство — не приговор, а особенность, которая требует внимания, терпения, системного подхода.
- Дмитриева Т.А. (2020) Психоневрологические расстройства у детей: ранняя диагностика аутизма Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020. № 1. С. 12–18
- Баранова И.Г. (2018) Аутичный спектр у детей: современные представления Психологическая наука и образование. 2018. № 3. С. 51–58
- Семёнова Н.Н. (2019) Современные подходы к диагностике расстройств аутистического спектра Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. № 7. С. 72–76
Витамины
Рецепты
Диеты