- Что такое стероидный профиль слюны, для чего он назначается
- Какие гормоны определяются: обзор ключевых маркеров
- Подготовка к сдаче анализа: как и на какой день сдавать
- Интерпретация результатов: как читать стероидный профиль
- Особенности анализа для женщин: влияние цикла, возрастные нюансы
- Когда нужен контроль стероидами: показания, случаи применения
Гормональная система регулирует работу всех органов, систем. Изменения её баланса приводят к сбоям в репродуктивной, нервной, эндокринной, кожной сферах. Для точной диагностики состояния применяется стероидный профиль слюны — метод неинвазивной оценки свободных гормонов в биологически активной форме. Анализ подходит для оценки функции надпочечников, яичников, яичек, гипофиза.
Исследование позволяет вовремя выявить гормональные дисфункции, подобрать точное лечение.
Что такое стероидный профиль слюны, для чего он назначается
Стероидный профиль — лабораторное исследование, в котором оцениваются свободные фракции стероидных гормонов в слюне. В отличие от анализа крови, он показывает не общий, а активный уровень гормонов. Такой подход особенно ценен при тонкой диагностике. Метод безопасен, подходит для женщин, мужчин, подростков, даже детей.
Показания к исследованию:
- планирование беременности;
- снижение либидо, нарушение потенции;
- выпадение волос, акне;
- хронический стресс, тревожность;
- нерегулярный цикл;
- контроль гормональной терапии;
- оценка функции надпочечников;
- усталость, нарушения сна;
- гинекологические, урологические диагнозы;
- кожные высыпания гормонального типа.
Исследование выполняется методом масс-спектрометрии (МС), обеспечивающим точность, минимальные отклонения. Благодаря удобству забора материал можно сдавать дома.
Какие гормоны определяются: обзор ключевых маркеров
В базовом варианте стероидный профиль слюны включает 8–9 показателей. Каждый из них выполняет важную регуляторную функцию. Колебания даже одного из параметров могут отражаться на общем самочувствии, здоровье.
Обязательные гормоны в анализе:
- Кортизол — основной гормон стресса. Отвечает за адаптацию, уровень сахара, давление, реакцию на воспаление.
- Кортизон — неактивная форма кортизола. Служит индикатором метаболической активности надпочечников.
- Тестостерон — андроген, участвующий в формировании половой функции, либидо, энергии, синтеза белка.
- Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — андроген надпочечников. Отражает резервы организма, участвует в восстановлении тканей.
- Андростендион — промежуточный гормон, предшественник тестостерона, эстрогенов. Связан с кожными реакциями, ростом волос.
- Эстрадиол — главный женский гормон. Влияет на овуляцию, кожу, настроение, сосудистый тонус.
- Прогестерон — важен для фертильности. Участвует в цикле, поддержании беременности, успокоении ЦНС.
- 17-ОН-прогестерон — предшественник кортизола. Показывает работу коры надпочечников, часто используется при акне, СПКЯ.
Дополнительно в некоторых расширенных наборах оцениваются прегненолон, альдостерон или пролактин. Состав профиля зависит от цели исследования — уточняется врачом.
Подготовка к сдаче анализа: как и на какой день сдавать
Для получения достоверных данных важна корректная подготовка к исследованию. Нарушения режима могут исказить результаты, затруднить интерпретацию.
Общие правила подготовки:
- сдача проводится натощак, желательно утром с 6:00 до 9:00;
- в день перед сбором исключается алкоголь, курение, кофе;
- не использовать зубные пасты, ополаскиватели;
- не есть, не пить минимум за 60 минут до забора;
- приём гормональных препаратов должен быть согласован;
- женщинам сдавать на день 19–21 цикла при 28-дневной длительности;
- при нерегулярном цикле — по назначению врача;
- забор материала — путём накопления слюны в стерильный контейнер, без примесей, слёз.
Соблюдение всех рекомендаций позволяет минимизировать искажения, получить объективную картину гормонального статуса.
Интерпретация результатов: как читать стероидный профиль
Расшифровка анализа требует понимания функций каждого гормона, их соотношения. Отклонение от нормы одного параметра не всегда означает патологию. Оценивается общий гормональный фон, акцент делается на ключевые соотношения: андрогены / эстрогены, кортизол / ДГЭА, прогестерон / эстрадиол.
На что обращается внимание при интерпретации:
- уровень гормонов по отношению к фазе цикла (у женщин);
- превышение или снижение норм в утренние часы;
- типичные клинические жалобы;
- взаимосвязь между показателями.
Основные ориентиры:
- Повышенный кортизол при нормальном кортизоне — признаки острого стресса.
- Низкий ДГЭА — возможное истощение надпочечников.
- Высокий тестостерон + андрогенный профиль — риск гиперандрогении.
- Снижение эстрадиола, прогестерона — признаки дефицита яичниковой активности.
- Повышенный 17-ОН-прогестерон — сигнал о дисфункции коры надпочечников.
Важно, что стероидный профиль слюны позволяет выявить дисбаланс до появления ярких симптомов. Метод особенно ценен для наблюдения в динамике.
Особенности анализа для женщин: влияние цикла, возрастные нюансы
Женский гормональный фон подвержен колебаниям в течение месяца. Для правильной оценки гормонов слюна сдается строго в определённый день. Нарушение сроков делает данные некорректными.
Рекомендации для женщин:
- При стабильном цикле (28 дней) оптимальный день — 19–21.
- При длинном или коротком цикле день выбирается индивидуально, в зависимости от овуляции.
- В период менопаузы или лактации — возможна сдача в любой день, с учётом анамнеза.
Особые случаи:
- При планировании беременности важно оценить уровень прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона.
- В подростковом возрасте чаще выявляется дисбаланс андрогенов — тестостерон, андростендион.
- После 40 лет меняется соотношение эстрогенов, андрогенов, наблюдается рост кортизола.
В расшифровке важно учитывать не только цифры, но и симптомы, общее состояние. Окончательную оценку даёт врач с учётом клинической картины.
Когда нужен контроль стероидами: показания, случаи применения
Стероидный профиль слюны — универсальный инструмент, применяемый не только в гинекологии, андрологии, но и в эндокринологии, дерматологии, психосоматике. Подходит для первичной диагностики, контроля терапии.
Основные показания к сдаче анализа:
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- хронический стресс;
- снижение либидо;
- подозрение на гиперандрогению;
- выпадение волос;
- акне, жирная кожа;
- усталость, бессонница;
- контроль БГТ, других гормональных схем;
- метаболический синдром.
Преимущества метода:
- точная оценка свободных гормонов;
- возможность проведения в домашних условиях;
- чувствительность метода масс-спектрометрии;
- высокое диагностическое значение.
Исследование особенно полезно для подбора терапии при гормональных сбоях, невынашивании беременности, постстрессовых синдромах, дисфункции надпочечников.
- Бочарова И.В., Никитина Н.А. (2020) Стероидный профиль в слюне: возможности и ограничения метода Лабораторная служба. 2020. № 3. С. 18–24.
- Исаева Н.С., Чернышева О.А. (2022) Диагностическое значение оценки стероидных гормонов в слюне при стресс-индуцированных нарушениях Эндокринология. 2022. Т. 27. № 1. С. 56–61.
Продукты
Здоровье
Диеты