Тромбофлебит — это воспаление вен, сопровождающееся образованием тромбов (сгустков крови). Чаще всего страдают нижние конечности, вызывая боль и риск осложнений. Лечение может быть консервативным, хирургическим или с помощью лазера. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей.
Типы и причины тромбофлебита
Тромбофлебит бывает острым и хроническим, а также поверхностным и глубоким. Поверхностный затрагивает подкожные вены, глубокий — крупные сосуды внутри тканей.
Причины заболевания: травмы, операции, инфекции, наследственность, нарушения свертываемости крови.
Несвоевременное или неправильное лечение может вызвать серьезные осложнения: отрыв тромба, заражение крови или гнойные абсцессы.
Для точной диагностики и эффективного лечения важно обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу.
Симптомы тромбофлебита нижних конечностей
Признаки:
- боль, дискомфорт, усиливающиеся при движении;
- тяжесть в ногах;
- отёк поражённого участка;
- покраснение кожи над воспалённой веной, затем синюшность и повышение температуры;
- лихорадка;
- набухание вен, уплотнение, болезненность кожи вдоль их хода;
- ярко выраженные узлы и тяжи под кожей.
Важно! Если заметили у себя хоть один симптом, необходим очный осмотр флеболога, УЗДГ вен нижних конечностей (ультразвуковая допплерография).
Лечение поверхностного тромбофлебита
Лечебные манипуляции нацелены на снятие воспаления, предотвращение перехода тромба в глубокие вены, снижение боли и вероятности осложнений. Тяжесть болезни, расположение сгустка крови, состояние больного и сопутствующие заболевания определяют терапию.
Лечат поверхностный тромбофлебит обычно следующими методами:
- Медикаментозная терапия. Применяют:
- низкомолекулярные гепарины, прямые оральные антикоагулянты для разжижения крови, предотвращения распространения тромба;
- НПВП для снятия боли и воспаления;
- флеботоники для улучшения венозного тонуса;
- антибиотики при инфекционных причинах болезни, для подавления воспаления;
- местные противовоспалительные препараты, гели, мази с гепарином и НПВП, улучшающие кровообращение для растворения тромба и снятия воспаления.
- Компрессионная терапия консервативна. Используют эластичные бинты или компрессионный трикотаж (гольфы, чулки), покой, по возможности надо чаще приподнимать пораженную конечность для улучшения оттока крови, уменьшения отёков. Врач подбирает степень компрессии в зависимости от расположения тромба.
- Физиотерапия. Назначают после стабилизации состояния. Процедуры помогают снять воспаление, улучшить кровообращение и ускорить восстановление венозных стенок. Применяют:
- магнитотерапию;
- инфракрасное излучение;
- ультрафиолетовое облучение;
- ультразвук;
- электрофорез.
- Хирургическое лечение. Рекомендуется при высоком риске осложнений или прогрессирующем заболевании. Применяют:
- кроссэктомию — перевязку большой подкожной вены. Цель процедуры — предотвратить попадание тромба в глубокие вены;
- тромбэктомию — удаление сгустка крови из поверхностных вен;
- лигирование — перевязку тромбированных венозных участков для ограничения распространения тромба.
Внимание! После завершения острого периода нужно наблюдаться у флеболога для контроля состояния и профилактики рецидивов.
Лечение тромбофлебита глубоких вен
Глубокий венозный тромбоз требует более серьезного подхода. Его лечат амбулаторно или в стационаре. Госпитализация необходима при остром тромбозе глубоких вен, тяжёлом состоянии пациента или внезапном обострении заболевания.
Лечат разными способами: консервативно, хирургически или с помощью лазера. Выбор метода зависит от состояния пациента и рекомендаций врача. Учитываются показания и противопоказания.
Консервативное лечение применяют в острой фазе болезни для снятия воспаления и замедления образования тромбов.
Основные методы:
- медикаменты. Назначают антикоагулянты и дезагреганты для предотвращения дальнейшего тромбообразования и разжижения крови, антибиотики при инфекционной природе заболевания, ангиопротекторы для укрепления, повышения венозного тонуса;
- ношение компрессионного белья. Используют бандажи, эластичные чулки и рукава, ускоряющие кровоток, предотвращающие рост тромба;
- физиотерапия. После острого периода назначают процедуры: магнитотерапия, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация;
- коррекция образа жизни. Рекомендуется отказаться от курения и изменить уровень физической активности.
Хирургическое вмешательство назначают, если консервативное лечение неэффективно или в тяжёлых случаях. Основные методы:
- тромбэктомия. Удаление сгустка крови из вены. Проводится при угрозе жизни или серьёзных осложнениях;
- флебэктомия – операция, при которой удаляется поражённая вена. Она предотвращает дальнейшее развитие заболевания;
- установка кава-фильтра. Используется при обширном воспалительном процессе, поражающем вены таза и брюшной полости. В половую вену устанавливают сетку, пропускающую кровь и препятствующую образованию тромбов.
Лазерное лечение подходит пациентам, которым противопоказана операция. Оно включает коагуляцию кровеносных сосудов с помощью лазера для устранения тромбофлебита.
Реабилитация — важная часть терапии, которая помогает восстановить здоровье и улучшить качество жизни. Она включает физиотерапию, массаж и дозированную физическую активность.
Лечение тромбофлебита вен препаратами
Перед началом терапии пациента тщательно обследуют.
Обычно курс лечения занимает от одной до двух недель.
Медикаментозное лечение направлено на уменьшение воспаления, растворение кровяного сгустка и разжижение крови. Для этого применяют следующие группы препаратов:
- антикоагулянты разжижают кровь и предотвращают её свёртывание. В острой фазе их вводят в виде инъекций;
- антибиотики назначают при инфекционном характере заболевания;
- ангиопротекторы повышают венозный тонус, уменьшают венозный застой;
- дезагреганты разрушают клетки, из которых формируется тромб;
- флеботоники укрепляют стенки сосудов, повышают их эластичность;
- нестероидные анальгетики снимают острую боль.
Кроме того, для облегчения кожных симптомов используют мази и кремы с противовоспалительным эффектом.
Важно! Лекарства могут вызывать побочные эффекты и осложнения. Поэтому их следует принимать только по назначению врача и под его наблюдением.
Внимание! Болезнь требует тщательной диагностики и грамотного лечения. Но лучше всего не допустить ее появления. Консультация нашего специалиста поможет предотвратить заболевание. Помните: легче предотвратить болезнь, чем бороться с ее последствиями!
Профилактика тромбофлебита конечностей
Профилактические меры:
- контроль водного баланса. Пейте достаточно воды;
- умеренные физические нагрузки. Ходьба, плавание, велосипедные прогулки помогают улучшить кровообращение;
- сбалансированное питание. Употребляйте продукты, богатые витаминами и микроэлементами, необходимыми для здоровья сосудов;
- отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно влияют на состояние сосудов;
- избегание длительного статического положения. Если приходится долго сидеть или стоять, делайте короткие перерывы для разминок;
- ношение удобной обуви. Выбирайте комфортную обувь, чтобы не создавать дополнительного давления.
Если вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой, сначала определите ее причину. Для этого необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает анализы крови на витамины D, C, группу B, гомоцистеин, лактат, гемоглобин, железо, тромбоциты, общий белок, pH слюны, липидограмму, омега-3 индекс, кортизол и стероидный профиль слюны. Эти показатели помогают выявить причины повышенной вязкости крови и выбрать эффективный профилактический или терапевтический метод. Обследование поможет подобрать эффективную профилактику или лечение, выявить глубинные причины тромбофлебита, откорректировать через восстановление биохимических процессов вязкость крови и нормализовать обмен веществ. Важно заранее заняться профилактикой и снизить риски, особенно если есть наследственная предрасположенность. Регулярное обследование поможет вовремя выявить отклонения в биохимических показателях и предотвратить образование кровяных сгустков.
Запишитесь к нам на углублённую диагностику по ссылке
- George C. Kosmas, Yiannis S. Ioannidis, Dimitrios Farmakis, Michael Karayiannis. Deep Vein Thrombosis: State-of-the-art Review. Angiology. 2018. Vol. 69, No. 6. Pp. 535-546.
- Criqui MH, Langer RD, Fronek A, et al. Mortality rates following superficial thrombophlebitis: The San Diego Population Study. Archives of Internal Medicine. 1995. Vol. 155, No. 15. Pp. 1645-1649.
- Сатоскар Р.С., Гарвал С.С. Клиническая фармакология и терапия. Перевод с английского. Москва: Бином, 2014.
- Мосолов С.Н., Городецкий В.М., Афиногенова Н.Н. Основы клинической ангиологии. Москва: МедПресс, 2013.
- Komiyama N, Katsumata Y, Suzuki Y, et al. Risk Factors for Development of Superficial Thrombophlebitis After Varicose Vein Surgery. Journal of Vascular Surgery. 2017. Vol. 66, No. 3. Pp. 768-774.
Витамины
Диеты
Продукты