- Что такое вертебробазилярная недостаточность у взрослых
- Синдром вертебробазилярной недостаточности
- Причины вертебрально-базилярной недостаточности головного мозга
- Признаки вертебробазилярной недостаточности
- Диагностика вертебробазилярной недостаточности
- Лечение вертебробазилярной недостаточности
- Профилактика вертебробазилярной недостаточности
Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) — это состояние, при котором нарушается приток крови к задней части головного мозга из-за ухудшения кровотока в позвоночных и базилярной артериях. Это приводит к разнообразным неврологическим симптомам и может значительно снижать качество жизни больного.
Что такое вертебробазилярная недостаточность у взрослых
ВБН — это патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения задних отделов мозга, что приводит к развитию различных неврологических нарушений. Чаще всего это состояние возникает у взрослых и пожилых людей и может иметь как врожденные, так и приобретенные причины.
Синдром вертебробазилярной недостаточности
Синдром ВБН объединяет группу симптомов, возникающих при недостаточном кровоснабжении головного мозга. Основные проявления включают:
- головокружение;
- нарушение равновесия;
- шаткость походки;
- тошноту и рвоту;
- головную боль;
- тиннитус;
- зрительные нарушения;
- астенический синдром.
Внимание! При появлении первых признаков ВБН необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Причины вертебрально-базилярной недостаточности головного мозга
ВБН вызывают разные факторы:
- атеросклероз позвоночных артерий;
- врождённые аномалии сосудов, артерий, такие как гипоплазия, аномалии отхождения, расположения и слияния;
- деформации шейного отдела позвоночника (остеохондроз, травмы, грыжи дисков);
- тромбоз или расслоение артерий вертебробазилярного бассейна;
- васкулиты — воспаления стенок артерий;
- болезни щитовидной железы;
- сужение позвоночных артерий;
- расслаивающаяся аневризма;
- рассеянный склероз;
- воспалительные заболевания сосудов;
- артериальная гипертензия;
- фибромышечная дисплазия — врождённое утолщение стенок артерий.
Синдром возникает из-за сочетания различных факторов.
Признаки вертебробазилярной недостаточности
Характерные симптомы ВБН:
- головокружение, которое усиливается при поворотах головы;
- пошатывание;
- утрата равновесия, неуверенность при ходьбе;
- тошнота и рвота;
- постоянная головная боль в затылке;
- периодические потери сознания;
- звуковые и зрительные нарушения;
- онемение лица и конечностей;
- повышенная утомляемость, слабость;
- повышение артериального давления.
Острая вертебробазилярная недостаточность характеризуется быстрым ухудшением состояния, внезапным появлением симптомов, таких как головокружение, головная боль, потеря ориентации в пространстве, обморок. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
Диагностика вертебробазилярной недостаточности
Диагноз ставит невролог. Симптомы могут указывать и на иные нарушения. Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез, осуществляет клиническое обследование и назначает инструментальные методы.
- Анамнез. Врач уточняет характер и продолжительность головокружения, провоцирующие факторы и сопутствующие симптомы. Учитывают гипертонию, атеросклероз, инсульт или транзиторные ишемические атаки.
- Клиническое обследование. Невролог осматривает больного, оценивает неврологический статус. Проводят функциональные пробы (проба де Клейна, проба Хаунтана), анализируют общее состояние и неврологические симптомы. Диагноз ВБН ставится на основании трех специфических симптомов, изменений в сосудистой системе и определения причины заболевания.
- Инструментальные методы. Врач может назначить УЗИ сосудов головы и шеи, рентгенографию позвоночника, МРТ, КТ-ангиографию, нейрофизиологическое исследование (ЭЭГ, электронистагмография).
Возможно, потребуются консультации отоларинголога, офтальмолога, кардиолога или психотерапевта.
- Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализы крови выявляют изменения, характерные для атеросклероза, сахарного диабета или воспаления.
Важно! Диагностику должен назначать только врач. Постановка диагноза ВБН без характерных жалоб и неврологического дефицита бывает необоснованной и способна привести к неправильной терапии.
Лечение вертебробазилярной недостаточности
Лечение ВБН направлено на коррекцию сосудистых факторов риска, улучшение кровотока, питания мозга, предотвращение острых нарушений мозгового кровообращения, профилактику дальнейших нарушений. Требуется комплексная терапия вертебробазилярной недостаточности, симптомы и лечение ее может корректировать кардиолог, прочие врачи, помимо невролога. Важно лечить первопричинные заболевания, вызывающие этот недуг.
Врач назначает комплексную терапию, включающую:
- сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры);
- антикоагулянты и антиагреганты для снижения свёртываемости крови;
- метаболические и ноотропные препараты для улучшения кровообращения мозга и восстановления поражённых тканей;
- при необходимости — средства для контроля артериального давления.
Дополнительно могут назначаться симптоматические препараты: противорвотные, спазмолитики, средства от головокружения и бессонницы.
Могут быть назначены следующие методы физиотерапии:
- массаж — улучшает кровообращение в проблемных зонах;
- лечебная физкультура (ЛФК) — укрепляет мышцы шеи и снимает спазмы;
- мануальная терапия (иглоукалывание, рефлексотерапия, релаксотерапия);
- шейный корсет — стабилизирует позвоночник при спондилолистезе.
Хирургическое вмешательство рассматривается только как крайняя мера. Операция направлена на устранение проблем с кровоснабжением мозга, вызванных сужением сосудов (стенозом), сдавлением артерий костными структурами, межпозвоночными грыжами или спазмом мышц.
Изменение образа жизни (правильное питание, отказ от курения и алкоголя) снизит нагрузку на артерии мозга и улучшит кровообращение, что приведёт к уменьшению частоты и интенсивности приступов.
Профилактика вертебробазилярной недостаточности
Рассмотрим, как можно повлиять на различные факторы для предотвращения вертебробазилярного синдрома.
- Щитовидная железа. Рекомендуется проходить ежегодный медицинский осмотр, чекап и восполнять дефицит витаминов Д, группы В, йода, селена, железа и цинка. В этом помогут наши специалисты. Они разработают индивидуальный план питания, и если необходимо подберут поливитаминные комплексы, добавки для восполнения недостающих микроэлементов. Баланс нутриентов (белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов) в организме человека выполняет важные функции. Каждый из этих компонентов участвует в физиологических процессах, и их гармоничное потребление — основа здорового рациона.
- Склероз и сосудистые проблемы. Эти состояния могут быть связаны с генетическими факторами. Для ранней профилактики важно вести здоровый образ жизни, употреблять достаточное количество омега-3, придерживаться противовоспалительного питания и других полезных привычек, которые снижают риск развития болезни.
- Грыжи и остеохондроз. Возможную роль в этих состояниях могут играть генетические факторы, связанные с дисплазией — нарушениями в синтезе коллагена и эластина. Это может усугубляться низким уровнем белка в организме, который может быть вызван недостаточным потреблением белка с пищей, проблемами с усвоением белка из-за заболеваний ЖКТ, гипоксией, недостатком железа и витамина С.
Профилактика ВБН включает:
- регулярные физические упражнения;
- коррекцию образа жизни;
- контроль артериального давления и уровня холестерина;
- щадящий режим труда и отдыха;
- контроль уровня витаминов (D, группы B), йода, селена, железа, цинка;
- правильное питание с достаточным количеством омега-3 кислот, других нутриентов.
Вот несколько рекомендаций для профилактики заболевания:
- следите за уровнем холестерина в крови. Если он повышен, принимайте препараты, назначенные врачом, чтобы предотвратить атеросклероз;
- ведите активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки укрепляют сосуды и улучшают кровообращение;
- откажитесь от курения, алкоголя;
- при гипертонии принимайте лекарства по назначению врача и регулируйте давление;
- снижение веса при избыточной массе тела (ИМТ). Если у вас ИМТ от 25 до 29 важно скорректировать питание и нормализовать метаболизм. при ИМТ более 30 — нужна помощь врача. Похудение снижает нагрузку на позвоночник и уменьшает риск образования холестериновых бляшек в сосудах;
- нейропротекция;
- важно вовремя лечить истощения нервной системы;
- работайте и отдыхайте в удобной позе;
- регулярно посещайте невролога для профилактических осмотров.
Обратите внимание! Интенсивность и вид физической активности подбирают индивидуально после обследования. Неправильный комплекс упражнений или неподходящий вид спорта могут не дать результата или даже навредить.
- Tsivgoulis G, Katsanos AH, Mattle HP. Vertebrobasilar occlusive disease: prognosis and treatment options. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2017;19(5):38.
- González-Castro LG, Calvet J, Cortés J. Imaging modalities for vertebral fracture detection: advantages and limitations. Radiographics. 2018;38(6):1851-1865.
- Sacco RL, Kasner SE, Broderick JP. An Updated Definition of Stroke From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013;44(7):2064-2089.
Здоровье
