Тестостерон — основной андрогенный гормон, который вырабатывается в организме мужчины. Он участвует в развитии половой системы, влияет на либидо, распределение мышечной массы, плотность костной ткани и уровень общего тонуса. Поддержание объема мужских метаболитов необходимо для нормального функционирования большинства физиологических процессов, сохранения сексуальности.
Алкоголь употребляют мужчины в разном возрасте, в различных количествах. Несмотря на популярность, он представляет собой биологически активное соединение, способное взаимодействовать с внутренними регуляторными системами организма, подавлять выработку ряда ключевых биологически активных веществ.
Изучение темы алкоголь и тестостерон у мужчин важно для понимания возможных реакций организма на спиртное, их взаимосвязи с гормональным фоном.

Как алкоголь влияет на тестостерон
Алкоголь и тестостерон находятся в сложной биохимической зависимости. Тестостерон вырабатывается в мужском организме преимущественно в яичках. Дополнительно около 20–25% синтезируется в печени. На оба процесса алкогольные напитки оказывают прямое влияние — как на уровне обмена веществ, так и через влияние на регуляторные гормоны.
Когда в организм попадает спиртное, печень в первую очередь начинает перерабатывать этанол. Это процесс трудоемкий: задействуются ферменты, которые в обычных условиях участвуют в синтезе гормонов. В результате выработка мужского гормона начинает понижаться уже на уровне метаболизма.
На втором уровне действует нарушение регуляции. Гипоталамус и гипофиз (участки мозга, управляющие работой половых желез) чувствительны к токсическому воздействию спиртного. Их активность снижается, а вместе с ней — и стимуляция яичек, где производится основная часть андрогенов.
Также важно учитывать еще один эффект. Алкоголь усиливает процесс, при котором тестостерон преобразуется в эстрогены — женские гормоны. Это естественный путь обмена, но под действием алкогольных напитков он ускоряется. У мужчин с избыточной массой тела этот процесс выражен сильнее, поскольку жировая ткань дополнительно способствует такому преобразованию. Как результат — снижение объема мужских метаболитов и рост эстрогенов.
При регулярном употреблении алкогольных напитков развивается устойчивое угнетение гормональной активности. Если потребление превышает 210 г этанола в неделю (что соответствует примерно 7 порциям крепкого алкоголя), а контроль над частотой и объемом теряется — речь идет о формировании алкоголизма. Это состояние характеризуется навязчивым влечением к спиртному, снижением толерантности к последствиям приема, отказом от социальной или профессиональной ответственности.
Последствия снижения тестостерона
Снижение объема андрогенов у мужчин, регулярно употребляющих алкогольные напитки, приводит к нарушению репродуктивной функции. Нарушается процесс сперматогенеза: уменьшается количество сперматозоидов, снижается их подвижность, возрастает процент аномальных форм. Установлена четкая закономерность: чем выше объем и частота употребления спиртного, тем сильнее страдает функция яичек.
На фоне гормонального дефицита снижается либидо, ухудшается потенция, уменьшается длительность полового акта. Эрекция становится нестабильной, возможны периоды полной утраты полового интереса. При уровне тестостерона ниже 12 нмоль/л чаще наблюдается исчезновение утренних эрекций, ухудшение чувствительности. Нарушения сексуальности нередко сопровождаются снижением самооценки, тревожностью и эмоциональной неустойчивостью. Эти симптомы могут усиливаться при одновременном употреблении спиртного и недостатке сна или хроническом стрессе.
Регулярное употребление алкоголя сопровождается увеличением активности фермента ароматазы, который способствует превращению мужского метаболита в эстрадиол (женский половой гормон). Это становится причиной изменений во внешнем виде: жировые отложения начинают формироваться по женскому типу — в области живота, груди и бёдер. У части мужчин развивается гинекомастия — увеличение объема грудных желез.
На фоне пониженной выработки андрогенов нарушается общий обмен веществ. Снижается мышечная масса, уменьшается сила, ухудшается восстановление после физической нагрузки. Это сопровождается постоянной утомляемостью, снижением работоспособности.
Нарушается психоэмоциональное состояние. Часто наблюдаются ухудшение памяти, снижение концентрации, немотивированная тревожность, раздражительность и апатия. При выраженном дефиците формируются признаки депрессивного расстройства, не поддающегося коррекции без нормализации гормонального фона.

Допустимо ли употребление алкоголя при пониженном тестостероне
У мужчин с диагностированным снижением объема мужских метаболитов спиртное усугубляет дефицит, препятствует восстановлению гормонального фона. Даже небольшие дозы этанола снижают чувствительность клеток к лютеинизирующему гормону, замедляют реакцию яичек на терапию. Это снижает эффективность как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения.
При объеме андрогенного вещества ниже 10 нмоль/л большинство эндокринологов рекомендуют полный отказ от спиртного, поскольку оно становится несовместимым с восстановлением нормального уровня андрогенов. Этиловый спирт вмешивается в обменные процессы, снижает всасывание цинка, магния, витамина D и нарушает усвоение белков — все эти вещества участвуют в гормональном синтезе. Одновременно увеличивается нагрузка на печень, которая играет вспомогательную роль в выработке андрогенов.
У мужчин с гипогонадизмом (стойким снижением объема тестостерона) прием спиртных напитков может спровоцировать обострение симптомов: усиление усталости, ухудшение эрекции, нарушения сна и снижение реакции на заместительную гормональную терапию. Особенно негативно спиртное влияет при инъекционных или трансдермальных схемах лечения, так как нарушается стабильность гормонального уровня в крови.
Исключением могут быть редкие случаи, когда снижение андрогенов не сопровождается клиническими проявлениями, а сам дефицит выявлен при разовой диагностике. В таких ситуациях пить алкогольные напитки в небольшом объёме (не более 10 г этанола за раз — эквивалент 100 мл сухого вина) допустимо, но только при отсутствии дополнительных факторов риска — лишнего веса, инсулинорезистентности, проблем с печенью или повышенного уровня эстрадиола.

Как поддерживать уровень тестостерона при наличии алкоголя в жизни
Если полное исключение спиртного невозможно, важно снизить его влияние на гормональную систему. Ключевым фактором остается дозировка. Безопасной считается нагрузка не более 10–14 г чистого этанола за один приём, что соответствует 100–120 мл сухого вина или 30–40 мл крепкого напитка. При этом частота употребления не должна превышать одного раза в неделю.
Следует полностью исключить напитки с высоким содержанием фитоэстрогенов — в первую очередь пиво. Оно стимулирует синтез женских гормонов, дополнительно снижает объем андрогенов. Также не рекомендуется употреблять алкоголь вечером, поскольку это нарушает циркадный ритм гормонального синтеза, пик которого приходится на утренние часы.
Физическая активность повышает содержание андрогенов: особенно эффективны анаэробные нагрузки — силовые тренировки, интервальные схемы, упражнения с собственным весом. При этом важна регулярность: не менее 3 раз в неделю по 40–60 минут.
Рацион должен обеспечивать поступление нутриентов, участвующих в выработке гормонов. Ключевыми считаются цинк, магний, витамин D и омега-3 жирные кислоты. Источниками служат говядина, яйца, морская рыба, орехи, зеленые овощи.
Сон — один из факторов, который напрямую влияет на уровень половых гормонов. При регулярном сне менее 6 часов в сутки выработка андрогенов у мужчин снижается, что подтверждают данные о связи между качеством сна и секрецией половых гормонов. Оптимальная продолжительность сна — 7,5–8 часов, с засыпанием до полуночи. Алкоголь перед сном снижает фазу глубокого сна, препятствует нормальному ночному выбросу гормонов.
Контроль массы тела также имеет значение. Жировая ткань активирует фермент ароматазу, который ускоряет преобразование тестостерона в эстрадиол. Поэтому даже умеренное ожирение снижает уровень андрогенов. Поддержание индекса массы тела в пределах 20–25 — ключевое условие стабильного гормонального фона.
Проблемы с выработкой андрогенов требуют индивидуального подхода. Стандартные рекомендации не учитывают особенности обмена веществ, гормонального профиля, питания и физической активности конкретного человека. Специалисты «Диетолог 24/7» проводят комплексный анализ состояния организма. Он включает подбор рациона, разработку плана питания при ограниченном или исключенном употреблении алкоголя, рекомендации по физической нагрузке и восстановлению обменных процессов. При необходимости диетолог направит к эндокринологу для уточнения диагноза и назначения терапии.





