Лимфатические узлы — это не просто “шарики под кожей”. Это активные биологические фильтры, через которые проходит лимфа — жидкость, собирающая все токсины, продукты распада, бактерии, вирусы из тканей. По сути, лимфатическая система — это «канализация» организма. Когда она перегружается, первым сигналом является именно воспаление лимфоузлов.
Их увеличение и болезненность — частый повод для тревоги. Такое состояние указывает, что в организме запустился иммунный ответ: идет борьба с инфекцией, хроническим воспалением или даже интоксикацией. Особенно часто воспаляются шейные лимфоузлы, поскольку в этой области лимфа собирает “загрязнение” из носоглотки, ушей, зубов, пазух, кожи лица. И если, например, у взрослого долго не лечится кариес / гайморит — лимфоузлы обязательно отреагируют.
Внимание! Воспаленный лимфатический узел — не проблема сама по себе, а симптом более глубокого процесса, связанного с иммунной, лимфосистемами. Именно поэтому важно не только устранять внешние проявления, но и помогать организму очищаться изнутри.
Наши врачи проведут диагностику, подскажут, как действовать в такой ситуации, в т.ч. когда применять детокс-капельницы, плазмаферез, другие методы, направленные на выведение токсинов, снижение воспаления. Запись по ссылке.
Почему воспаляются лимфоузлы
Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) — это реакция организма на внутренние / внешние раздражители, чаще всего инфекционного происхождения. Лимфатическая система фильтрует лимфу, в которую стекаются продукты клеточной деятельности, токсины, патогенные микроорганизмы. Когда объем загрязнений превышает возможности иммунной фильтрации, этот периферический орган лимфосистемы воспаляется.
Распространенные причины воспаления лимфоузлов у взрослых:
- Инфекции. Чаще всего биологический фильтр реагирует:
- при бактериальных ангинах, отитах, фурункулезе, инфицированных ранах;
- вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ, герпес, цитомегаловирус);
- грибковых поражениях кожи, слизистых;
- туберкулезе;
- инфекционном мононуклеозе.
- Часто лимфоузлы на шее увеличиваются:
- из-за хронического тонзиллита (воспаления миндалин);
- кариозных зубов;
- периодонтита;
- хронического гайморита / фронтита.
Эти процессы могут протекать вяло, но давать постоянную лимфатическую нагрузку.
- Онкологические заболевания. При злокачественных опухолях, особенно в области головы, шеи, груди, возникает увеличение регионарных лимфоузлов. В таком случае они часто безболезненны, но плотноэластичны и не подвижны.
- Аутоиммунные заболевания. Болезни, при которых иммунитет атакует собственные клетки организма (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), вызывают генерализованную лимфаденопатию — увеличение нескольких групп лимфоузлов.
- Общее загрязнение организма, интоксикация. При накоплении продуктов распада, нарушении работы кишечника, печени лимфосистема перегружается. Особенно это заметно, когда воспаляются узлы в брюшной полости / в области кишечника, где находится большое количество лимфоидной ткани. В этих случаях важно не просто их лечить, а выводить токсины, поддерживать очистительные функции организма.
Иногда увеличение происходит после вакцинации / при приеме определенных медикаментов. Это иммунная реакция, которая обычно проходит самостоятельно.
Внимание! Не стоит заниматься самодиагностикой. Рекомендуется проходить полное обследование, особенно при длительно сохраняющемся состоянии. Запись на консультацию по ссылке.
Симптомы воспаления лимфоузлов
Воспалительный процесс не всегда проявляется одинаково. Симптоматика зависит от причины, степени иммунной реакции, локализации процесса. Чаще всего у взрослых поражаются шейные, поднижнечелюстные, затылочные,подмышечные лимфатические узлы, поскольку они первыми реагируют на инфекции в области головы, верхней части тела.
К основным признакам лимфаденита относят:
- Увеличение узла (“шишка”). Он становится ощутимым под кожей, иногда достигает размеров фасоли или более. При легком надавливании ощущается подвижное, эластичное образование.
- Болезненность при прикосновении. Это указывает на активную воспалительную реакцию, чаще всего инфекционного характера.
- Покраснение, припухлость кожи над узлом. При остром процессе кожа краснеет, становится теплой, отечной. Иногда это сопровождается локальным повышением температуры.
- Общее недомогание. Лимфаденит часто сопровождается симптомами интоксикации:
- слабостью;
- головной болью;
- повышением температуры тела (до 38–39 °C);
- снижением аппетита.
- Ограничение движений. При появлении “шишек” на шее повороты головы иногда вызывают боль. Если речь про подмышечные или паховые — становится трудно двигать конечностью.
- При тяжелом течении возможно образование абсцесса — скопление гноя внутри узла. Тогда боль становится пульсирующей, температура резко повышается, возможна слабость, озноб.
Иногда лимфоузлы остаются увеличенными длительное время (более 2 недель), но без боли или других симптомов. Это может быть признаком хронического заболевания / онкопроцесса, требует медицинской оценки. Запись по ссылке.
Виды воспаления лимфоузлов
Лимфаденит развивается в двух формах — острой и хронической. Понимание различий между ними важно не только для диагностики, но и для выбора подхода к лечению.
Острый лимфаденит
Такое состояние развивается стремительно — обычно как реакция на инфекционный процесс в организме. Возбудители попадают в этот биологический фильтр с током лимфы из ближайших тканей, где уже есть воспалительный процесс.
Клинические признаки:
- внезапное увеличение узла;
- сильная болезненность;
- покраснение, отечность кожи над узлом;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание, лихорадка;
- в тяжелых случаях — нагноение с образованием флюктуирующей (мягкой) зоны.
Чаще всего острый лимфаденит связан:
- с острыми инфекциями верхних дыхательных путей;
- гнойными процессами (фурункул, абсцесс, инфицированная рана);
- нелечеными заболеваниями зубов.
Если не начать лечение вовремя, это состояние осложняется абсцессом / переходит в “хронику”.
Хронический лимфаденит
Развивается медленно, часто остается незамеченным на начальных стадиях. Такое состояние является следствием длительного присутствия очага инфекции / системного воспалительного заболевания.
Особенности хронического процесса:
- узел увеличен, но не резко;
- болезненность выражена слабо / отсутствует;
- кожа над ним не изменена;
- “шишка” сохраняет плотную структуру, но может стать менее подвижной;
- общее состояние стабильное.
Причины:
- хронический тонзиллит;
- пародонтоз;
- постоянные воспаления околоносовых пазух;
- длительно текущие кожные инфекции;
- общая интоксикация организма;
- аутоиммунные заболевания.
Иногда узел подвергается фиброзу (замене ткани на соединительную), становится плотным, утрачивает функцию.
Диагностика и обследование при лимфадените
Определить, почему воспалился узел, — это ключевая задача при диагностике. Само его увеличение — лишь симптом.
Обследование при лимфадените включает следующие этапы:
- Сбор анамнеза, осмотр. На первом приеме врач оценивает:
- где именно находится “шишка” (шея, подмышки, пах, затылок);
- есть ли боль, покраснение, температура;
- как давно возникли изменения;
- имеются ли признаки инфекции — боли в горле, зубах, ушах, кожные высыпания;
- сопутствующие симптомы: утомляемость, потеря веса, ночная потливость.
- Лабораторные анализы. Обязательные базовые исследования:
- Общий анализ крови — показывает наличие воспалительного процесса, уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- Биохимия крови — помогает выявить скрытую интоксикацию, работу печени, почек.
- С-реактивный белок (СРБ) — маркер активного воспаления.
- ПЦР, серологические тесты — для выявления вирусов (например, герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса).
- Мазки, посевы — если есть открытые очаги инфекции в ротовой полости, горле, коже.
- Визуальные методы диагностики:
- УЗИ лимфатических узлов — позволяет оценить структуру, плотность, наличие жидкости или признаков нагноения.
- Рентген грудной клетки — при подозрении на туберкулез / патологию средостения.
- КТ или МРТ — для исключения опухолевых процессов, особенно при глубоко расположенных узлах;
- Пункция или биопсия лимфоузла — проводится, если есть подозрение на онкологию или туберкулез. Образец ткани направляется на гистологическое, цитологическое исследование.
- Осмотр узконаправленных специалистов. В зависимости от локализации “шишки” пациента могут направить:
- к отоларингологу (если на шее);
- стоматологу (при кариесе, пародонтите);
- инфекционисту (при подозрении на вирусную природу);
- онкологу / гематологу (при нетипичных признаках, увеличении множества узлов одновременно).
Только комплексный подход позволяет точно определить, почему увеличиваются лимфоузлы и как именно лечить не симптом, а основное заболевание. Особенно важно не откладывать диагностику, если увеличение не проходит в течение 10–14 дней / сопровождается ухудшением общего состояния.
Лечение лимфаденита
Тактика лечения зависит от причины, степени выраженности воспаления, наличия осложнений.
Внимание! Не существует универсальной схемы, которая устраняет воспалительный процесс без выявления его источника. Основной принцип — лечить заболевание, которое его вызвало.
Медикаментозное лечение:
- Антибиотики. Назначаются при бактериальной природе возникновения “шишки”. Препараты подбираются индивидуально, с учетом возможного возбудителя.
- Противовирусные препараты. Используются при выявлении вирусных возбудителей — герпеса, цитомегаловируса, пр.
- Противовоспалительные, обезболивающие средства.
- Иммуномодулирующая терапия. Применяется при частом, хроническом лимфадените, сниженной сопротивляемости организма. Включает витамины C, D, группы B, адаптогены, пр.
- Физиотерапия. Назначается после острого периода:
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- УВЧ — способствуют рассасыванию воспаления, восстановлению лимфоузлов.
- Детокс-терапия (капельницы). При интоксикации и перегрузке лимфатической системы применяются очищающие капельницы с растворами глюкозы, реосорбилакта, витаминов, антиоксидантов.
Это улучшает выведение токсинов, уменьшает нагрузку на лимфатические узлы. - Плазмаферез. Современный метод очищения крови и плазмы. Позволяет удалить циркулирующие токсины, воспалительные комплексы, продукты распада. Эффективен при хроническом лимфадените, аутоиммунных заболеваниях, тяжелых инфекциях.
Также как поддержку (не замену медикаментозного лечения) в домашних условиях используют:
- тёплые компрессы (не при гнойных процессах);
- отвары ромашки, шалфея для полоскания горла;
- настойка эхинацеи — как природный иммуномодулятор;
- теплое обильное питье для выведения токсинов (норма жидкости в сутки — 30-50 мл на кг массы тела).
Самолечение может привести к осложнениям, включая абсцессы, распространение инфекции. Поэтому при таком состоянии необходим контроль врача. Записаться на консультацию можно тут.
Возможные осложнения лимфаденита
Если его вовремя не лечить или игнорировать симптомы, воспалительный процесс может выйти за пределы лимфоузла, вызвать серьезные нарушения в работе организма.
- Скопление внутри узла гноя (абсцесс).
Гнойная форма лимфаденита сопровождается сильной болью, покраснением кожи, резким подъемом температуры. Без хирургического вмешательства приводит к прорыву гноя в окружающие ткани.
- Флегмона.
Если гнойное содержимое выходит за пределы капсулы лимфоузла, распространяется по подкожной клетчатке, возникает флегмона — тяжелое гнойное воспаление. Это состояние требует немедленной госпитализации, хирургической очистки.
- Сепсис (заражение крови).
В редких случаях, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, инфекция из лимфоузлов может проникнуть в общий кровоток. Сепсис — это угрожающее жизни состояние, при котором нарушается работа всех органов.
- Переход в хроническую форму.
Такое состояние снижает локальную иммунную защиту, повышает риск повторных инфекций.
- Фиброз, потеря функции.
Длительное воспаление может привести к замещению нормальной ткани лимфоузла соединительной. Узел становится плотным, теряет способность фильтровать лимфу, участвовать в иммунных реакциях.
- Ошибки самодиагностики.
Некоторые пациенты игнорируют тревожные признаки — например, безболезненное увеличение лимфоузлов на шее или подмышках. Однако это может быть симптомом лимфомы или метастазов опухолей. Промедление с обследованием в таком случае стоит драгоценного времени.
- Системные нарушения.
При перегрузке лимфатической системы страдает весь организм:
- нарушается детоксикация;
- повышается уровень воспалительных маркеров;
- увеличивается чувствительность к инфекциям;
- ухудшается самочувствие, развивается хроническая усталость.
Своевременная диагностика и комплексное лечение — лучший способ избежать осложнений.
Когда обращаться к врачу при воспалении лимфоузлов
Обращение за медицинской помощью необходимо, если:
- лимфоузел стал более 1–1,5 см в диаметре, не уменьшается в течение 10–14 дней;
- присутствует болезненность, покраснение, отек кожи над узлом;
- появляется гнойная флюктуация (мягкий участок внутри узла);
- температура тела держится выше 37,5 °C более трех дней;
- ощущается общее ухудшение самочувствия: слабость, потливость, потеря аппетита;
- воспалены сразу несколько групп лимфоузлов (например, на шее, в паху);
- узел стал плотным, неподвижным, не болезненным — возможен онкологический процесс;
- есть хронические воспаления в организме (зубы, миндалины, пазухи), регулярно воспаляются лимфоузлы;
- ранее было диагностировано онкологическое или аутоиммунное заболевание.
Лимфатическая система — один из главных механизмов самоочищения организма. И если она подает сигнал о перегрузке, значит, пришло время пройти диагностику. Обращайтесь!
- Swollen Lymph Nodes: Symptoms and Causes медицинская редакция Mayo Clinic, обновлено 2023
- Lymphadenitis Christina Gagliardo, MD, Pediatric Infectious Diseases
Рецепты
Диеты
Витамины