Паховая область — одна из ключевых зон лимфатической системы. Здесь расположены лимфоузлы, через которые проходит лимфа от органов малого таза, половых органов, нижних конечностей. Когда в организм проникает инфекция, эти биологические фильтры, в т.ч. те, что в паху, воспаляются, образуя “шишки”. Этот процесс называется лимфаденитом.
Это не отдельное заболевание, а симптом, указывающий на внутренние нарушения. Причиной может стать как банальное переохлаждение, так и серьезные половые инфекции, онкология, паразитарные инвазии, травмы. Увеличение узла, изменение его плотности, болезненность — все это говорит о том, что иммунная система активно борется с угрозой.
Воспаление лимфоузлов в паху у женщин и мужчин имеет разные проявления и причины. Игнорировать это состояние нельзя. Особенно тревожно, если “шишки” становятся плотными, срастаются с окружающими тканями, увеличиваются в размерах без боли.
Наши врачи проведут диагностику, определят методы лечения. Запись на консультацию по ссылке.
Признаки пахового лимфаденита
Лимфаденопатия развивается остро или постепенно. Основной симптом — увеличение одного или нескольких лимфоузлов размером от горошины до грецкого ореха. В норме они мягкие, подвижные, безболезненные. При воспалении структура, поведение узлов меняются.
Среди других симптомов:
- болезненность при пальпации — особенно выражена при остром процессе;
- покраснение кожи над узлом;
- местное повышение температуры кожи в области воспаленного узла;
- ощущение напряжения, дискомфорта, жжения в паховой зоне;
- общие признаки воспаления — слабость, головная боль, повышение температуры тела, мышечные боли.
При гнойной форме лимфаденита появляются пульсация, резкая боль, возможен прорыв гноя наружу. Иногда формируется абсцесс, который требует срочного вмешательства. В случае хронического течения симптомы выражены слабо — лимфоузлы увеличиваются и остаются плотными, но не болят.
Внимание! Если воспаление продолжается более двух недель / сопровождается системными симптомами (озноб, высокая температура, сыпь), это требует немедленного обращения к врачу. Такие признаки могут указывать на серьезные инфекции или опухоли.
Особенности воспаления лимфоузлов в паху у женщин
Женская лимфаденопатия часто связана с инфекциями мочеполовой системы, гинекологическими заболеваниями, внешними факторами — переохлаждением, тесным бельем, травмами кожи. Женская анатомия и гормональный фон также влияют на предрасположенность к лимфадениту.
Основные причины увеличения лимфатических узлов у женщин:
- Инфекционные заболевания половых органов:
- вульвит — воспаление вульвы;
- кольпит — слизистой оболочки влагалища;
- абсцесс бартолиновой железы — скопление гноя рядом с влагалищным входом;
- генитальный герпес — вызывает пузырьковые высыпания, эрозии, сильный дискомфорт.
- ИППП (инфекции, передающиеся половым путем):
- Хламидиоз, гонорея, трихомониаз — способствуют двустороннему лимфадениту, нередко с болями внизу живота, выделениями из половых путей.
- Онкология:
- Меланома вульвы, саркома влагалища, карцинома шейки матки — вызывают лимфаденопатию. Такие узлы плотные, малоподвижные и болезненные при надавливании.
- Системные инфекции, вирусные заболевания — грипп, краснуха, вирусный гепатит — лимфоузлы воспаляются как реакция иммунной системы.
- Гормональные, физиологические факторы. Во время беременности и менструации у некоторых дам наблюдается временное увеличение узлов без признаков инфекции. Это требует наблюдения, но не всегда свидетельствует о патологии.
У женщин воспаленные “шишки” часто сопровождаются отечностью, покраснением кожи, болями при ходьбе или смене положения тела. Иногда наблюдаются выделения, зуд, чувство жжения в области наружных половых органов.
Внимание! Если узел увеличивается, становится плотным, не уменьшается в течение нескольких недель — это повод пройти обследование у гинеколога и инфекциониста.
Особенности воспаления лимфоузлов в паху у мужчин
Мужской лимфаденит встречается в любом возрасте, часто связан с урогенитальными инфекциями, травмами наружных половых органов, с системными / онкологическими заболеваниями.
Основные причины воспаления у мужчин:
- Инфекции мочеполовой системы:
- Хламидиоз — часто вызывает двустороннее воспаление, сопровождающееся болями внизу живота, выделениями из уретры.
- Гонорея — сопровождается увеличением, болезненностью узлов, гнойными выделениями, жжением при мочеиспускании.
- Первичный сифилис — характерен односторонним увеличением лимфоузла, обычно без боли. Часто наблюдается шанкр (язвочка) на половом члене или в промежности.
- Генитальный герпес — вызывает появление пузырьков, эрозий, на фоне которых увеличиваются паховые узлы.
- Заболевания половых органов:
- баланит и орхит — воспаление головки полового члена и яичка соответственно;
- гангрена полового члена — тяжелое гнойно-некротическое состояние, сопровождающееся массивной воспалительной реакцией лимфатической системы.
- Онкологические патологии:
- Рак яичка / полового члена.
- Рак анального канала, герминогенные опухоли.
- Паразитарные и вирусные заболевания:
- Токсоплазмоз, лобковый педикулёз, гельминтозы — особенно тропические.
- Общее переохлаждение паховой области — снижает местный иммунитет, увеличивает риск лимфаденита.
У мужчин паховые лимфоузлы часто воспаляются с обеих сторон, что связано с особенностями лимфооттока от яичек, мошонки, полового члена. Симптомы включают не только локальную боль и отечность, но и общее ухудшение самочувствия: слабость, лихорадку, снижение работоспособности.
При появлении первых признаков лимфаденита следует обратиться к урологу или инфекционисту.
Диагностика и обследование при паховом лимфадените
Для выявления причины воспаления необходимо комплексная проверка. Поскольку лимфаденит является лишь проявлением другого заболевания, важно точно установить первоисточник воспаления.
Этапы диагностики:
- Сбор анамнеза, осмотр.
Врач выясняет, когда впервые появилось увеличение лимфоузлов, сопровождается ли оно болью, повышением температуры, выделениями из половых путей, другими симптомами. Пальпация позволяет определить:- размер, плотность узлов;
- болезненность при надавливании;
- подвижность относительно окружающих тканей;
- признаки нагноения (тепло, покраснение, пульсация).
- Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови — определяет наличие воспалительного процесса (повышение лейкоцитов, СОЭ).
- Анализы на ИППП — ПЦР, мазки из уретры / влагалища, тесты на ВИЧ, сифилис, пр.
- Моча — выявляет признаки воспаления мочевыводящих путей.
- Бактериологический посев — позволяет определить возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.
- Инструментальные методы:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфоузлов — помогает оценить структуру, наличие гнойного содержимого, отличить воспаление от опухоли.
- УЗИ органов малого таза, мошонки, матки, яичников — выявляет первичный источник инфекции.
- Биопсия лимфоузла — проводится при подозрении на злокачественный процесс, при длительно сохраняющемся увеличенном узле без ясной причины.
- Дополнительные обследования (при необходимости):
- КТ / МРТ.
- Консультации смежных специалистов: уролога, гинеколога, онколога, инфекциониста.
Правильная диагностика позволяет не только устранить симптомы, но и воздействовать на основную причину, которая вызвала воспалительный процесс.
Методы лечение воспаленных паховых лимфоузлов
Терапия всегда направлена на устранение причины заболевания. Сам по себе лимфаденит — это реакция организма на инфекционный / опухолевый процесс, а не самостоятельная патология. Поэтому основная цель — воздействовать на источник воспаления.
Основные подходы к лечению:
- Медикаментозная терапия.
Подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя, формы заболевания:- Антибиотики — применяются при бактериальных инфекциях (гонорея, сифилис, хламидиоз). Назначаются препараты широкого спектра или с учетом результатов посева.
- Противовирусные средства — используются при герпесе, других вирусных инфекциях.
- Противогрибковые, антипаразитарные препараты — при кандидозе, токсоплазмозе, лобковом педикулезе.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — уменьшают боль, отек, снижают температуру.
- Иммуномодуляторы, витамины — для поддержания иммунной системы.
- Местное лечение.
Применяется при негнойных формах воспаления:- сухое тепло (при отсутствии гноя);
- противовоспалительные мази (по назначению врача);
- обработка кожных повреждений в области паха антисептиками (если они стали входными воротами инфекции).
- Хирургическое вмешательство.
Показано при развитии гнойного лимфаденита или абсцесса. - Физиотерапия.
Применяется после острого периода для ускорения восстановления:- ультразвук;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
Обязательно проводится параллельно — это могут быть гинекологические, урологические, онкологические или системные болезни.
Внимание! Любые народные методы (прогревания, компрессы, травяные настои) без медицинского контроля могут ухудшить состояние, особенно если в узле уже началось гнойное расплавление тканей. Самолечение недопустимо.
Когда обращаться к врачу
Воспаление паховых лимфоузлов — не всегда повод для паники, но и игнорировать этот симптом нельзя. Своевременное обращение к доктору позволяет выявить заболевание на ранней стадии, предотвратить серьезные последствия.
Срочно обратитесь к врачу, если:
- увеличенный лимфоузел не проходит более 2 недель;
- воспаление сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью;
- наблюдается резкая боль, покраснение, припухлость в паху;
- появились гнойные выделения из узла, других областей;
- присутствуют высыпания на половых органах, язвы, эрозии;
- имеются подозрения на половую инфекцию (после незащищенного контакта, при наличии выделений);
- узел стал твердым, малоподвижным, болезненным;
- воспаление возникло после травмы, укуса насекомого / царапины в паховой области;
- ранее уже диагностировались онкологические заболевания, иммунодефициты, хронические инфекции.
Не следует ждать, что лимфоузел «сам пройдет». Даже если боль и отек исчезли, но узел остался увеличенным — необходимо пройти обследование. Это поможет исключить скрытые инфекции, онкологические процессы.
Дополнительно к классическому лечению, назначенному врачом при лимфадените, имеет смысл пройти капельницы детоксикации, разгрузку ЖКТ, лимфатической системы через питание. Данные рекомендации можно получить у наших специалистов. Запись на консультацию тут.
- Inguinal lymphadenitis: Causes, diagnosis and management UpToDate
- Инфекции мочеполовой системы. Методические рекомендации Российская ассоциация урологов
Рецепты
Диеты
Витамины