Вульвовагинальный кандидоз (ВВК), называемый также молочницей, представляет собой одно из распространенных заболеваний у женщин, вызванное активным размножением грибка рода Candida. Хотя в норме этот гриб присутствует в микрофлоре влагалища здоровой женщины в небольшом количестве. Однако при определённых условиях их размножение становится неконтролируемым.
Что такое вульвовагинальный кандидоз простыми словами
ВВК — это инфекционно-воспалительное заболевание наружных половых органов и влагалища, вызванное грибами рода Candida (Кандида). Наиболее часто возбудителем является C. albicans, однако встречаются и другие виды, такие как C. glabrata. Это заболевание относится к урогенитальным инфекциям, не передающимся половым путём, хотя сексуальная передача возможна. Ключевую роль в развитии болезни играют внутренние факторы риска и состояние микрофлоры.
Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста и проявляется неприятными симптомами, такими как зуд, жжение, белые творожистые выделения. Кандидоз может проявляться у женщин по-разному: у одних он вызывает острый эпизод, а у других переходит в рецидивирующую или хроническую форму.
Причины вульвовагинального кандидоза у женщин
Грибок может активно расти, вызывая неприятные симптомы и дискомфорт при ослабленном иммунитете. Это основная причина, но есть и другие.
Причины развития ВВК:
- нарушение микрофлоры влагалища (дисбактериоз);
- гормональные изменения (беременность, менопауза);
- прием антибиотиков широкого спектра действия, которые подавляют естественных защитников микрофлоры –лактобациллы;
- сахарный диабет и инсулинорезистентность, при которых глюкоза в выделениях способствует росту грибов;
- ожирение;
- иммунодефицитные состояния, стресс, недостаток сна и гиповитаминоз;
- прием кортикостероидных препаратов;
- агрессивные средства интимной гигиены и спринцевания;
- нерегулярная смена нижнего белья, тесное синтетическое бельё.
Важное значение имеет состояние микрофлоры кишечника, поскольку нарушение равновесия кишечной микрофлоры отражается на здоровье влагалища. Кандидозный грибок Candida любит питаться сахарами и углеводами, поэтому рацион с высоким содержанием сахара и крахмалов создает благоприятную среду для его размножения.
Кроме того, некоторые женщины могут быть более предрасположены к молочнице из-за наследственных особенностей иммунной системы, повышенной чувствительности к Candida или особенностей строения слизистой оболочки.
Вульвовагинальный кандидоз: симптомы
Типичные симптомы ВВК:
- сильный зуд и жжение в области вульвы, которые усиливаются к вечеру и после контакта с водой;
- обильные выделения белого цвета, напоминающие творог, без резкого неприятного запаха;
- покраснение, отёчность и болезненность слизистых оболочек вульвы, а также дискомфорт при половых контактах и мочеиспускании;
- при хроническом или часто повторяющемся вульвовагините симптомы могут быть менее выраженными, с периодами обострения и ремиссии.
Внимание! При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к гинекологу. Не занимайтесь самолечением.
Диагностика вульвовагинального кандидоза
Целью диагностических процедур является подтверждение наличия грибов Candida, определение их вида и чувствительности к антимикотическим средствам, а также исключение сопутствующих инфекционных заболеваний.
Диагностика ВВК включает:
- гинекологическое обследование;
- микроскопия — позволяет выявить мицелий и споры грибов;
- бактериологический посев — заключается в культивировании микроорганизмов из выделений на специальных питательных средах, что позволяет идентифицировать возбудителя и определить его резистентность к противогрибковым препаратам;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) – анализ для выявления ДНК патогенных микроорганизмов, Candida albicans.
Важно! Рекомендуется проверить состояние микрофлоры кишечника, так как её нарушение может привести к кандидозу влагалища.
Внимание! Окончательный диагноз ставится врачом-гинекологом на основе анализа клинической симптоматики и результатов лабораторных исследований.
Лечение вульвовагинального кандидоза у женщин
Для терапии ВВК используют местные и системные противогрибковые препараты. Чаще всего применяются местные средства. Они бывают в форме вагинальных свечей, мазей, кремов, содержащих клотримазол или иные антимикотики. В некоторых случаях могут быть назначены системные препараты: таблетки с фунгицидным действием.
Пробиотики нужны для восстановления здоровой микрофлоры.
Основные принципы лечения:
- при острой форме ВВК используют местные препараты. Системные средства применяют только при неэффективности местных;
- при первичном ВВК без осложнений назначают местные препараты;
- при рецидивирующем кандидозе (четыре и более случаев в год) проводят посев для определения чувствительности грибка к лекарствам.
Лечение партнёра, если у него отсутствуют симптомы заболевания, обычно не требуется.
Внимание! Лечить инфекцию препаратами часто недостаточно для преодоления хронического кандидоза. Немаловажную роль играет коррекция питания и соблюдение специальной диеты, направленной на подавление активности гриба Candida. Есть противокандидный протокол, узнать о нем можно прочитав нашу статью.
Противокандидная диета должна длиться не менее шести месяцев, а затем желательно продолжить соблюдать ее базовые принципы.
Важно исключить продукты, богатые сахаром и крахмалом, которые служат питательной средой для роста Candida. Такие продукты включают белый хлеб, макароны, сладости, выпечку, сладкие напитки, крахмалистые овощи (картофель, кукуруза), а также алкоголь.
Профилактика вульвовагинального кандидоза
Профилактика ВВК включает:
- укрепление иммунитета;
- поддержание чистоты и сухости половых органов;
- избегание частых спринцеваний и использования парфюмированных средств интимной гигиены;
- соблюдение правильного питания, избегание чрезмерного потребления сахара и крахмала;
- своевременное лечение антибиотикоассоциированных состояний;
- регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров.
При подборе индивидуальной диеты для укрепления иммунитета и борьбы с кандидозом рекомендуем воспользоваться методом иммунохелс. Он позволяет детально проанализировать чувствительность организма к разным продуктам и составить оптимальный рацион.
СПРАВКА. «Иммунохелс» (ImmunoHealth) — это тест, который оценивает состояние иммунной системы и выявляет скрытую или явную пищевую непереносимость.
Наши специалисты помогут разобраться с вариантами питания, расскажут, как заменить некоторые продукты, чтобы не потерять нутриентную полноценность питания. Записаться к нам на консультацию можно по ссылке.
- Rodgers C.A., Rice P.A. Overview of vulvovaginal candidiasis. UpToDate. 2021.
- Sobel J.D. Vulvovaginitis: diagnosis and treatment. Obstet Gynecol Surv. 2016;71(6):396-405.
- Vazquez J.A., Sobel J.D. Candida species: virulence attributes and spectrum of disease. Clin Microbiol Rev. 2016;29(3):539-575.
Здоровье
Витамины
Продукты
