Высокий уровень пролактина у женщин называют гиперпролактинемией. Этот гормон вырабатывает передняя доля гипофиза. Он регулирует репродуктивные процессы, подготавливает грудные железы к лактации и поддерживает выработку молока.
Основное место образования пролактина — лактотрофные клетки гипофиза. Однако гормон способен вырабатываться и вне гипофиза: в эндотелии сосудов, жировой ткани, коже, волосах, лимфоцитах и даже в децидуальной оболочке матки. Именно поэтому влияние пролактина на организм многогранное и системное — он участвует не только в репродукции, но и в обмене веществ, эмоциональном состоянии и здоровье кожи.
Выработка и секреция пролактина регулируется дофамином — нейромедиатором, синтезируемым гипоталамусом. Дофамин подавляет образование гормона, а повышать его уровень могут эстрогены, мелатонин, тиролиберин, серотонин, а также стресс, физическая нагрузка, боль и половой акт.
Пролактин может быть повышен по естественным причинам или из-за нарушений. Его уровень растёт во время беременности, кормления грудью и некоторых фаз цикла. Если повышение наблюдается вне этих периодов, это значит, что в организме происходят изменения, которые требуют исследования.
Провоцирующие факторы высокого пролактина у женщин
Почему пролактин может быть повышен? Причины повышенного пролактина условно разделяют на три категории: естественные, связанные с болезнями, и связанные с лекарствами.
К естественным причинам относят процессы, характерные для женского организма:
- беременность и грудного вскармливания;
- эмоциональное напряжение и стресс;
- интенсивные физические нагрузки;
- половой акт;
- ночной сон и изменения биоритмов;
- временное голодание;
- медицинские обследования, включая гинекологический осмотр или УЗИ молочных желез.
Такие повышения, как правило, временные и не считаются заболеванием. После устранения провоцирующего фактора уровень гормона возвращается в норму.
Патологические причины более значимы для женского здоровья:
- заболевания гипофиза и гипоталамуса, включая пролактиномы (опухоли гипофиза);
- кистозное изменение яичников;
- нарушение работы щитовидки;
- цирроз печени;
- хронические болезни почек и воспалительные процессы;
- травмы и операции грудной клетки;
- недостаток витамина B6;
- последствия радиоактивного облучения;
- туберкулёз лёгких.
Фармакологические причины возникают под действием некоторых лекарств: антидепрессантов, нейролептиков, гормональных контрацептивов, противорвотных средств, которые могут повышать уровень пролактина.
Симптомы высокого уровня пролактина
Признаки гиперпролактинемии формируются постепенно. Высокий уровень гормона подавляет функцию яичников, нарушает баланс других гормонов и влияет на психоэмоциональное состояние женщины.
Основные симптомы:
- изменение цикла: редкие месячные или их полное прекращение;
- отсутствие овуляции и трудности с зачатием;
- приостановка овуляции и невозможность естественного оплодотворения;
- галакторея — появление молочного секрета вне периода лактации;
- снижение либидо, сухость влагалища, трудности с достижением оргазма;
- акне, жирная кожа;
- усиленный рост волос по мужскому типу;
- склонность к набору веса;
- хроническая усталость;
- тревожность, раздражительность, депрессия, головные боли;
- сбой щитовидной функции.
Даже небольшое отклонение уровня пролактина от нормы может быть важным признаком, значащим, что репродуктивная система женщины функционирует с ограничениями. Гормон действует сразу на несколько процессов, поскольку его синтез возможен за пределами гипофиза.
Последствия пролактина выше нормы у женщин
Если высокий уровень пролактина остаётся без внимания, последствия могут быть серьёзными:
- Эндокринное бесплодие: длительная гиперпролактинемия подавляет работу яичников, что делает естественное зачатие практически невозможным.
- Менструальная дисфункция: вторичная аменорея и гипоменструальные циклы приводят к атрофии эндометрия и требуют длительного восстановления.
- Гипоэстрогения: дефицит эстрогенов вызывает состояние, подобное менопаузе, с цепочкой вторичных проблем.
- Остеопороз: нарушение обмена кальция и минералов делает кости хрупкими, повышая риск переломов.
- Рост опухолей гипофиза и структурные изменения яичников: микро- и макроаденомы могут увеличиваться, вызывая головные боли и ухудшение зрения.
- Косметологические изменения: акне, повышенная сальность кожи, выпадение волос, снижение упругости кожи.
- Психоэмоциональные расстройства: тревожность, депрессия, снижение стрессоустойчивости.
- Снижение энергии и работоспособности: хроническая усталость, апатия, снижение концентрации и памяти.
Гиперпролактинемия — это не просто лабораторный показатель. Она является значимым фактором риска для репродуктивного, психического и физического здоровья женщины. Коррекция уровня гормона — важная и своевременная задача.
Диагностика высокого пролактина
Анализ крови служит основным способом выявить повышенный уровень пролактина. Забор проводят утром, натощак, в спокойной обстановке. Стресс, физическая нагрузка и недавний половой акт могут временно поднять гормон, поэтому их исключают перед процедурой. Однократное повышение не всегда говорит о нарушении, иногда требуется повторный анализ для точной картины.
Для точной диагностики выполняются:
- МРТ гипофиза;
- ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидки;
- анализ гормонов, включая ТТГ, эстрадиол и прогестерон;
- анализ крови для проверки работы печени и почек;
- обследование молочных желёз.
Комплексная диагностика позволяет определить, почему пролактин повышается и какое лечение будет наиболее эффективным.
Лечение и рекомендации при высоком пролактине
Лечение всегда направлено на устранение первопричины. При функциональных нарушениях часто достаточно коррекции образа жизни: нормализации сна, управления стрессом, умеренной физической активности. Если причина — пролактинома, основой терапии становятся препараты-агонисты дофамина, которые эффективно снижают уровень гормона и уменьшают размеры опухоли. При вторичных формах (например, из-за гипотиреоза) лечение основного заболевания обычно возвращает гормон в норму.
При появлении признаков или обнаружении повышенного уровня гормона следует обратиться к врачу. Диагностика позволяет выявить нарушение на ранней стадии, а лечение возвращает баланс гормонов и поддерживает здоровье организма.
Обратитесь за онлайн-консультацией через наш портал — квалифицированные специалисты помогут расшифровать анализы, определить причину повышенного пролактина и подобрать индивидуальные рекомендации для восстановления здоровья.
Здоровье
