- Что такое расстройства пищевого поведения у подростков
- Причины и факторы риска развития РПП у подростков
- Основные симптомы расстройства пищевого поведения у подростков
- Диагностика и подходы к лечению РПП в подростковом возрасте
- Особенности расстройства пищевого поведения у детей и подростков
- Взгляд Лорен Мюльхайм на РПП у подростков
- Как помочь подростку с расстройством приема пищи
Расстройства пищевого поведения у подростков — это серьезные психические нарушения, которые способны привести к длительным нарушениям здоровья. Они связаны с чрезмерным вниманием к пище и форме тела, а также с разрушительными привычками, нарушающими нормальное функционирование организма. Эти расстройства встречаются как у подростков, так и у детей, но именно в подростковом возрасте они проявляются наиболее ярко и могут быть скрытыми на первых этапах.
Что такое расстройства пищевого поведения у подростков
Расстройства пищевого поведения (РПП) — это психопатологические состояния, при которых подростки начинают излишне акцентировать внимание на еде и теле. Основными типами расстройств являются:
- Анорексия — это стремление к экстремальной потере веса, часто сопровождаемое отказом от пищи и/или интенсивной физической активностью. Люди с этим расстройством могут испытывать неуверенность, беспокойство по поводу своего тела, даже если их вес уже значительно ниже нормы. Анорексия сопровождается опасным ограничением потребления пищи, что приводит к недостатку питательных веществ, ослаблению иммунной системы, серьезным проблемам с органами.
- Булимия характеризуется неудержимыми приступами переедания, когда человек поглощает огромное количество пищи за короткий промежуток времени. Затем могут применяться компенсирующие действия, такие как провоцирование рвоты, поноса или чрезмерная двигательная активность. Это нарушение может привести к тяжелым последствиям, включая обезвоживание, сбои в работе сердечной мышцы, желудочно-кишечные болезни, психоэмоциональные проблемы.
- Компульсивное переедание представляет собой регулярные эпизоды переедания, когда человек потребляет большие порции пищи без чувства голода. Это расстройство связано с попытками справиться с негативными эмоциями, а также стрессовыми факторами через пищу. В отличие от булимии, подростки с компульсивным перееданием не используют механизмы компенсации (стимулирование рвотного рефлекса, прием препаратов для послабления стула и др.), что делает его особенно сложным для диагностики, лечения. Этот тип расстройства может привести к развитию ожирения, метаболическим нарушениям, депрессии.
СПРАВКА. Все эти состояния могут привести к серьезным психическим и физическим последствиям, включая нарушение пищеварения, гормональные сбои, дефицит питательных веществ, депрессию.
Причины и факторы риска развития РПП у подростков
Причины РПП в подростковом возрасте часто являются многогранными. В их основе могут лежать психологические, социальные, семейные факторы. К важнейшим причинам можно отнести:
- Психологические факторы: высокая тревожность, перфекционизм, сниженная оценка собственной личности, проблемы в личных, а также социальных отношениях.
- Социальное давление: в обществе часто пропагандируются стандарты «идеального тела», что может создавать у подрастающего поколения неуверенность и беспокойство по поводу собственного внешнего вида.
- Семейные факторы: дети, чьи родители страдают от РПП или чрезмерно акцентируют внимание на диетах, внешности, имеют повышенный риск развития РПП.
СПРАВКА. Необходимо обратить внимание на пищевые привычки, а также семейные традиции, например, запивание еды, обязательный чай со сладостями, употребление алкоголя, «заедание» проблем, привычка ложиться спать сразу после еды, частые перекусы, постоянные жесткие диеты родителей и т. д. Дети, растущие в такой атмосфере, могут воспринять эти практики в более разрушительном контексте, что способствует формированию нездоровых пищевых привычек и нарушению правильного отношения к пище.
Основные симптомы расстройства пищевого поведения у подростков
Признаки РПП могут долго оставаться незамеченными без каких-либо проявлений, так как подростки часто скрывают изменения в своем состоянии. Наиболее яркие симптомы включают:
- Трансформация пищевых привычек, например, отказ от любимых продуктов, увлечение подсчётом калорий, диетами.
- Избегание приёмов пищи в социальных ситуациях, таких как семейные ужины, где ребенок может заявить, что не голоден.
- Пищевые ритуалы, включая разрезание еды на мелкие кусочки или чрезмерно медленное её пережёвывание.
- Тайное употребление пищи, особенно после пропуска основного приёма пищи, например, на ужин.
- Нарушение пищеварения (рвота, понос) без каких-либо заболеваний со стороны.
Диагностика и подходы к лечению РПП в подростковом возрасте
Диагностика такого нарушения в подростковом возрасте должна быть комплексной. Важно обратиться к специалисту, который проведет полное обследование, анализ состояния подростка.
СПРАВКА. Официальная диагностика этого заболевания возможна только через врача-психиатра, поскольку, в отдельных случаях, требуется применение медикаментов.
Лечение РПП обычно требует участия нескольких врачей, включая диетологов/нутрициологов, психологов, психотерапевтов.
Ключевые подходы в лечении:
-
- Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, помогает человеку изменить искажённые мысли о теле, еде.
- Коррекция питания: составление индивидуального плана питания, постепенная нормализация пищевого поведения. Диагностика дефицитарных состояний, назначение препаратов для их компенсации.
- Семейная терапия, которая помогает родителям создать поддерживающую среду для подростка.
- Медикаментозное лечение может включать применение антидепрессантов и других препаратов, которые помогают стабилизировать психоэмоциональное состояние и нормализовать пищевое поведение. Лечить такими препаратами может только врач-психиатр.
СПРАВКА. Потребуется сдать анализы, проверить дефициты витаминов и нутриентов, т.к. часто недостаток определенных веществ ведет к гормональным сбоям, нарушением сна, слабости, плохому настроению. Тяга к сладкому, с которой борется человек, может быть следствием несбалансированного рациона. Она исчезнет, как только будет налажен адекватный режим питания.
Особенности расстройства пищевого поведения у детей и подростков
Расстройства приема пищи у детей и подростков отличаются от таких заболеваний у взрослых. Подростковый возраст — это период, когда у детей происходит активное физическое, психическое развитие, что делает их особенно уязвимыми к стрессам, связанным с изображениями тела, пищевыми привычками.
У подростков могут возникать не только внешние изменения, такие как резкое похудение или набор веса, но и внутренние проблемы, такие как дисбаланс гормонов, депрессия или социальная изоляция. Ребенок чувствует беспомощность перед своим состоянием, что еще больше усугубляет ситуацию.
Взгляд Лорен Мюльхайм на РПП у подростков
Лорен Мюльхайм, эксперт в области расстройств приема пищи, рассматривает РПП как результат комплексного взаимодействия психологических, социальных, биологических факторов. Она утверждает, что именно сочетание этих факторов, а не отдельные элементы, играет ключевую роль в возникновении расстройств.
Важнейший акцент делается на психоэмоциональном состоянии подростков, сниженной оценке собственной личности и чрезмерной привязанности к стандартам красоты, навязываемым обществом.
Как помочь подростку с расстройством приема пищи
Первые шаги к лечению такого нарушения заключаются в осознании проблемы и поиске профессиональной медицинской помощи. Отец и мать, а также медицинские специалисты должны совместно работать с подростком, предоставляя ему безопасную и поддерживающую атмосферу для восстановления. Важным этапом является выстраивание правильного питания, а также психологическая поддержка, которая поможет человеку справиться с внутренними переживаниями.
Врачи, включая психотерапевтов, нутрициологов, диетологов, помогут разработать программу восстановления, которая включает психотерапевтическую работу, коррекцию питания, устранение дефицитарных состояний. Также родителям необходимо понимать, что без их активного участия в процессе восстановления подросток может столкнуться с трудностями в лечении.
Можно начать с методов проработки ментальных проблем, устранения психогенных факторов, коррекции питания. Запишитесь на консультацию к психологу и нутрициологу для разработки плана корректирующих мероприятий.
- Fairburn, C. G., & Harrison, P. J. (2003). Eating disorders. The Lancet, 361(9355), 407-416.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5).
- Shisslak, C. M., & Crago, M. (2001). Eating disorders in childhood and adolescence. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 42(2), 281-289.
Рецепты
Диеты
Витамины