Описание анализа
Показатели анализа Иммуногистохимическая диагностика рецепторного статуса рака молочной железы (антитела ER, PR, Ki-67, HER2/neu)
В рамках иммуногистохимического анализа оцениваются несколько ключевых показателей, помогающих охарактеризовать особенности опухолевых клеток. Ниже приведены основные показатели, их единицы измерения, краткое описание и референсные диапазоны.
-
ER (рецепторы эстрогенов)
Единица измерения: процент окрашенных опухолевых клеток.
Показывает, насколько опухолевые клетки чувствительны к эстрогенам (женским половым гормонам).
Референсный диапазон:- отрицательный — менее 1 % окрашенных клеток;
- низкий/пограничный — от 1 % до 10 % окрашенных клеток;
- высокий — 10 % и более окрашенных клеток.
-
PR (рецепторы прогестерона)
Единица измерения: процент окрашенных опухолевых клеток.
Отражает чувствительность опухолевых клеток к прогестерону (ещё одному женскому половому гормону).
Референсный диапазон:- отрицательный — менее 1 % окрашенных клеток;
- низкий/пограничный — от 1 % до 10 % окрашенных клеток;
- высокий — 10 % и более окрашенных клеток.
-
Ki‑67
Единица измерения: процент клеток с позитивной реакцией (пролиферативная активность).
Указывает на долю активно делящихся опухолевых клеток, то есть отражает скорость роста опухоли.
Референсный диапазон:- низкий — менее 10 %;
- умеренный — от 10 % до 20 %;
- высокий — более 20 %.
-
HER2/neu
Единица измерения: баллы (по системе оценки иммуногистохимической реакции, 0–3+).
Показывает уровень экспрессии (выработки) особого белка на поверхности опухолевых клеток, который может влиять на агрессивность опухоли.
Референсный диапазон:- отрицательный — 0 или 1+;
- пограничный — 2+ (требует дополнительного исследования);
- положительный — 3+.
Референсные значения могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории и метода исследования.
- Лаборатория проводит исследование и обрабатывает данные.
- Результаты автоматически поступают в ваш личный кабинет.
- Вы получаете доступ к результатам на сайте cabinet.arimed — их можно просмотреть, скачать или распечатать.
Что показывает анализ на иммуногистохимическую диагностику рецепторного статуса рака молочной железы (антитела ER, PR, Ki‑67, HER2/neu)
Анализ на иммуногистохимическую диагностику рецепторного статуса рака молочной железы (антитела ER, PR, Ki‑67, HER2/neu) позволяет оценить наличие и уровень экспрессии (выработки) определённых рецепторов и маркеров в ткани опухоли. Исследование критически важно для выбора оптимальной тактики лечения и прогнозирования течения заболевания.
О чём говорит понижение показателя?
Пониженный уровень иммуногистохимической диагностики рецепторного статуса рака молочной железы (антитела ER, PR, Ki‑67, HER2/neu) — показатель сниженной экспрессии соответствующих маркеров в опухолевых клетках. Это может влиять на выбор терапии. Возможные причины и последствия:
- Отсутствие или низкий уровень рецепторов эстрогенов (ER) — опухоль менее чувствительна к гормональной терапии.
- Низкий уровень рецепторов прогестерона (PR) — может указывать на более агрессивное течение заболевания.
- Пониженный индекс пролиферативной активности (Ki‑67) — говорит о медленном росте опухоли, но требует комплексной оценки.
- Отрицательный статус HER2/neu — исключает возможность применения таргетной терапии, направленной на этот маркер.
О чём говорит повышение показателя?
Повышенный уровень иммуногистохимической диагностики рецепторного статуса рака молочной железы (антитела ER, PR, Ki‑67, HER2/neu) указывает на высокую экспрессию маркеров. Это имеет значение для подбора лечения. Основные причины:
- Высокий уровень рецепторов эстрогенов (ER) — опухоль потенциально чувствительна к гормональной терапии.
- Повышенный уровень рецепторов прогестерона (PR) — часто ассоциируется с более благоприятным прогнозом и ответом на гормональное лечение.
- Высокий индекс пролиферативной активности (Ki‑67) — указывает на быстрый рост опухоли и потенциально более агрессивное течение.
- Положительный статус HER2/neu — свидетельствует о гиперэкспрессии этого белка, что позволяет применять специальные таргетные препараты.
Когда назначают этот анализ?
Диагностика рецепторного статуса рака молочной железы назначается в следующих случаях:
- Подтверждение диагноза рака молочной железы после биопсии.
- Определение тактики лечения у пациентов с установленным диагнозом.
- Прогнозирование течения заболевания и оценка вероятного ответа на терапию.
- Уточнение подтипа опухоли для выбора гормональной или таргетной терапии.
- Пересмотр тактики лечения при рецидиве заболевания.
Иммуногистохимическая диагностика рецепторного статуса рака молочной железы (антитела ER, PR, Ki‑67, HER2/neu) — ключевой элемент персонализированного подхода к лечению. Особенно важно сдавать этот анализ пациентам с подтверждённым раком молочной железы и тем, у кого выявлены подозрительные образования в молочной железе. Проконсультируйтесь с врачом для точной интерпретации результатов.
Обратите внимание: референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода исследования. Интерпретацию результатов должен проводить врач с учётом анамнеза и других обследований. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Когда и как часто сдавать иммуногистохимическая диагностика рецепторного статуса рака молочной железы (антитела ER, PR, Ki-67, HER2/neu)
Когда:
- При появлении симптомов рака молочной железы (например, уплотнения в груди, изменения формы груди, выделений из соска)
- при подозрении на рак молочной железы по результатам маммографии или УЗИ
- для определения тактики лечения при установленном диагнозе рака молочной железы
- для оценки прогноза заболевания и выбора терапии
- для выявления HER2/neu-статуса при планировании лечения
Как часто:
- 1 раз в начале диагностики для первичного определения рецепторного статуса
- при изменении клинической картины или начале лечения — каждые 3–6 месяцев для мониторинга эффективности терапии
- по назначению врача при планировании смены схемы лечения или при контроле состояния после завершения терапии
Показания:
- Диагностика рака молочной железы (для определения рецепторного статуса опухоли)
- контроль эффективности проводимой терапии (для оценки ответа на лечение)
- выявление молекулярно-биологических подтипов рака молочной железы (для выбора оптимальной тактики лечения)
- оценка прогноза заболевания (на основе рецепторного статуса опухоли)
- подозрение на рецидив или метастазы (для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения)
Ограничения:
- Не проводится при недостаточном количестве или качестве биопсийного материала
- результаты могут быть искажены при наличии формалинового некроза в образце
- необходим стабильный температурный режим хранения биоматериала
- требуется специальная подготовка образца для анализа
- не рекомендуется для образцов с признаками микробного загрязнения
Важно
Для точности анализа на иммуногистохимическую диагностику рецепторного статуса рака молочной железы (антитела ER, PR, Ki-67, HER2/neu) рекомендуется сдавать его в спокойном состоянии. Следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок перед сдачей анализа. Специальных требований к подготовке нет, но желательно уточнить все детали у врача.Подготовка к исследованию
с 7:30 до 11:00
Оптимальное время для процедуры взятия крови
За сутки до исследования
Придерживаться сложившегося повседневного рациона питания
За 24 часа
Исключить физические и эмоциональные перегрузки, авиаперелёты, температурные воздействия
За 8–12 часов
Отказаться от приёма пищи (можно пить воду)
За 1 час до взятия крови
Не курить
Перед процедурой
20 минут покоя
