Аутоиммунный тиреоидит АИТ (AIT) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани собственной щитовидной железы. Одной из частых форм этого состояния является болезнь Хашимото, ведущая к гипотиреозу — снижению функции щитовидки.
При таком диагнозе диета играет не менее важную роль, чем медикаментозное лечение. Правильное питание помогает снизить активность аутоиммунных процессов, поддерживать обмен веществ, облегчить симптомы, такие как усталость, прибавка в весе, сухость кожи, перепады настроения.
Особое внимание в рационе уделяется безглютеновому меню, уменьшению потребления продуктов, способных усиливать воспаление, включению нутриентов, необходимых для выработки гормонов щитовидной железы. Все это позволяет улучшить качество жизни человека с тиреоидитом, замедлить прогрессирование заболевания.
Наши врачи подскажут, как должен выглядеть рацион при АИТе, какие продукты стоит исключать, что представляет собой палеодиета, как составить меню на неделю. Запись на консультацию по ссылке.
Справка! Палео-диета (от слова «палеолит») — это подход к питанию, основанный на продуктах, которые были доступны человеку до развития сельского хозяйства. Она исключает зерновые, молочные продукты, сахар, бобовые, рафинированные масла и полуфабрикаты. Такой рацион считается естественным для организма человека и часто применяется как часть АИТ-протокола.
Основные принципы безглютеновой диеты при аутоиммунном тиреоидите
Такой режим питания занимает важное место в поддержке организма при АИТ. У людей с этим заболеванием нередко наблюдается повышенная чувствительность к глютену — белку, содержащемуся в пшенице, ржи, ячмене. Вещество провоцирует воспалительные реакции в кишечнике, нарушает усвоение ключевых микроэлементов, необходимых для здоровья щитовидной железы, таких как селен, цинк, железо, витамин D.
Почему глютен стоит исключить:
Установлена связь между АИТ и целиакией — аутоиммунной реакцией на этот белок. Даже при отсутствии подтвержденной патологии, многие пациенты с тиреоидитом отмечают улучшение самочувствия после отказа от глютена. Снижается уровень антител, стабилизируется вес, уходит постоянная усталость.
Именно поэтому исключение глютена считается частью так называемого протокола АИТ — комплексного подхода к восстановлению баланса в организме, включающего питание, коррекцию дефицитов, работу с хроническим воспалением.
Основные принципы безглютенового меню при тиреоидите:
- Полный отказ от пшеницы, ржи, ячменя и всей продукции, содержащей их производные.
- Чтение этикеток: глютен часто содержится в соусах, колбасах, полуфабрикатах, кондитерских изделиях.
- Переход на цельные продукты, где точно известен состав: мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты, крупы без глютена.
- Использование безопасных альтернатив: рис, гречка, киноа, просо, амарант.
- Контроль перекрестного загрязнения: важно, чтобы еда не контактировала с кухонной утварью, на которой ранее готовились глютенсодержащие продукты.
- Исключение «по умолчанию» хлеба, макарон, выпечки, панировки.
Смысл безглютеновой диеты не только в удалении раздражающего компонента, но и в создании условий для восстановления слизистой кишечника. Это помогает наладить всасывание питательных веществ, снизить активность аутоиммунного воспаления.
Разрешенные и запрещенные продукты при АИТ
Правильный рацион при аутоиммунном тиреоидите помогает снизить нагрузку на иммунную систему, восполнить дефициты, улучшить общее самочувствие. Ключевая цель питания — не просто убрать вредную еду, а создать условия для восстановления щитовидной железы и пищеварительной системы.
Что можно:
- Овощи, зелень.
Богаты клетчаткой, антиоксидантами, витаминами. Особенно полезны брокколи, морковь, кабачки, шпинат, тыква, свекла.
Исключение — овощи семейства пасленовых (помидоры, перец, баклажаны, картофель) — о них подробнее в следующих разделах. - Фрукты, ягоды.
Источник природных сахаров, витамина С, флавоноидов. Разрешается употреблять яблоки, чернику, груши, инжир, гранат, киви. - Нежирное мясо, птица.
Индейка, курица, говядина, ягнятина — полноценный белок, необходимый для обмена веществ, восстановления тканей. - Рыба, морепродукты.
Источник йода, омега-3 жирных кислот, селена. Предпочтительны лосось, скумбрия, сардины, треска. - Яйца (если нет аллергии).
Полноценный белок, содержит холин, витамин D. - Безглютеновые крупы, псевдозлаки.
Киноа, гречка, просо, амарант, дикий рис. Поддерживают энергию, не раздражают кишечник. - Орехи, семена.
В умеренном количестве — миндаль, грецкий орех, тыквенные, льняные семечки (исключаются при аллергии). - Растительные масла.
Оливковое, кокосовое, льняное — поддерживают противовоспалительный баланс. - Ферментированные продукты.
Квашеная капуста, кокосовый йогурт, кимчи — улучшают микробиоту кишечника.
Что нельзя:
- Глютенсодержащие злаки: пшеница, рожь, ячмень, булгур, манка.
- “Молочку”: часто вызывают воспаление из-за лактозы, казеина.
- Сахар, сладости: провоцируют скачки инсулина, способствуют воспалительным процессам.
- Промышленные полуфабрикаты: содержат консерванты, усилители вкуса, глютен.
- Пасленовые овощи: усиливают воспаление у чувствительных людей.
- Фастфуд, жареная, переработанная еда: негативно влияет на работу ЖКТ, щитовидки.
- Рафинированные растительные масла: подсолнечное, кукурузное, соевое — провоцируют окислительный стресс.
- Газированные, энергетические напитки: содержат сахар, кофеин, химические добавки.
Формируя питание при тиреоидите, важно также регулярно проводить чекап на дефициты, особенно по железу, витамину D, цинку, B12. Это поможет адаптировать рацион, поддержать гормональный баланс.
Палео-диета при АИТ: особенности и преимущества
Палеолитическая (палео) диета — это способ питания, основанный на натуральных продуктах, которые употребляли люди в эпоху палеолита, с исключением злаков, молочных изделий, сахара, переработанной пищи.
Почему она эффективна при аутоиммунном тиреоидите:
- Палео-рацион исключает потенциально раздражающие изделия — глютен, “молочку”, сахар, добавки, трансжиры, усиливающие хроническое воспаление.
- При АИТ нарушается барьерная функция слизистой. Палео-питание поддерживает кишечник: восстанавливает микрофлору, улучшает усвоение нутриентов — важный шаг в лечении тиреоидита.
- Отказ от быстрых углеводов, сахара помогает избежать инсулиновых скачков, влияющих на гормональный фон, работу щитовидной железы.
- Обогащение нутриентами. В рацион входят продукты, богатые железом, цинком, селеном, витамином D и омега-3, дефицит которых характерен для людей с гипотиреозом.
- Противоаллергическое действие. Исключаются продукты, способные вызывать скрытую пищевую непереносимость. Это снижает нагрузку на иммунитет, уменьшает аутоиммунную реакцию.
Кроме классической палео-диеты применяется также аутоиммунный палео-протокол (Autoimmune Protocol, AIP). Это расширенный вариант такого режима питания, который предполагает более жесткие ограничения на первом этапе:
- Убираются все злаки, бобовые, молочные изделия, орехи, семена, пасленовые.
- Вводятся продукты с высокой плотностью питательных веществ — бульоны, субпродукты, ферментированные овощи.
- Спустя 30–60 дней, при улучшении состояния, начинается постепенное возвращение продуктов, с наблюдением реакции организма.
Преимущества AIP-питания:
- Быстрое снижение симптомов (усталость, туман в голове, проблемы с пищеварением).
- Снижение титра антител (по результатам исследований).
- Улучшение качества сна, эмоционального фона.
- Поддержка гормональной системы, работы щитовидки.
Палео-рацион— это долгосрочная стратегия питания, подходящая многим людям с хроническими заболеваниями. Однако перед ее применением важно провести лабораторный чек-ап, чтобы адаптировать рацион под индивидуальные дефициты, потребности организма. Запись по ссылке.
Пример меню безглютеновой диеты на неделю
При аутоиммунном тиреоидите важно, чтобы питание было не только безглютеновым, но и разнообразным, с упором на питательные, легкоусвояемые продукты, богатые микроэлементами. Ниже приведено примерное меню на 7 дней — оно подходит как базовая схема, которую можно адаптировать с учётом индивидуальных потребностей и переносимости продуктов.
⚠️ Перед началом диеты рекомендуется сдать анализы на дефициты — витамин D, железо, ферритин, В12, цинк, магний.
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин | Перекус |
| Понедельник | омлет из 2 яиц с кабачками, зеленью, ломтик авокадо | тушеная индейка с брокколи и гречкой | запеченный лосось, салат из огурцов и оливкового масла | ягоды, травяной чай |
| Вторник | киноа с запеченной тыквой, кокосовым молоком | куриное филе, тушеная капуста, печеное яблоко | тефтели из говядины, цветная капуста на пару | груша, немного грецких орехов (если нет реакции) |
| Среда | бананово-ягодный смузи с добавлением льняного семени | рыбные котлеты, пюре из батата, салат из зелени | куриный суп с безглютеновой лапшой, морковью | киви, чай из мяты |
| Четверг | яйцо всмятку, запеченная тыква, чай | тушеная печень с луком, гречкой, салат из свеклы | стейк из тунца, запеченные овощи | яблоко с кокосовой стружкой |
| Пятница | рисовая каша на растительном молоке с ягодами | рагу из говядины с морковью, сельдереем | запеченная индейка с цветной капустой | огурец, авокадо с лимонным соком |
| Суббота | смузи из шпината, зеленого яблока, огурца | куриные голени, гречневая лапша, тушеная морковь | запеканка из кабачков с мясным фаршем | ягоды или половинка банана |
| Воскресенье | омлет с зеленым луком, салат из свежих овощей | тушеная рыба с картофельным пюре (если хорошо переносится) | овощной крем-суп, паровые котлеты | фрукты, ромашковый чай |
Главное в таком меню безглютеновой диеты — регулярность приемов пищи, отсутствие перекусов вредной едой, контроль переносимости продуктов.
Советы по организации питания при АИТ
Организация пищевого режима требует системного подхода. Важно соблюдать диету и выстроить режим, который будет устойчивым в долгосрочной перспективе. Ниже — рекомендации, которые помогут адаптироваться к новому образу жизни, улучшить состояние щитовидной железы.
- Начните с обследования.
Перед любыми ограничениями в рационе необходимо сдать базовые анализы:
- витамины B12, D;
- ферритин, сывороточное железо;
- цинк, магний;
- уровень ТТГ, Т3, Т4;
- антитела к ТПО, ТГ.
Это позволит выявить дефициты, характерные для АИТ, индивидуально скорректировать питание, назначить добавки.
- Исключайте продукты последовательно.
Не нужно сразу переходить на жесткую безглютеновую палео-диету. Лучше начать с отказа от глютена, затем — от молочных продуктов, позже оценить реакцию на пасленовые, орехи. Это поможет избежать резкого стресса для организма.
- Ведите пищевой дневник.
Записывайте, что едите, и как реагирует организм. Это поможет выявить изделия, вызывающие вздутие, усталость, сыпь, другие симптомы.
- Готовьте сами.
Промышленная продукция часто содержат скрытый глютен, сахар, сою, усилители вкуса. Домашняя еда из цельных продуктов помогает контролировать состав, качество рациона.
- Упрощайте рутину.
Составьте список разрешенных изделий, примерное меню на неделю. Используйте заморозку, готовьте на 2–3 дня вперед, чтобы сократить время на готовку.
- Поддержка микробиоты.
Ешьте больше ферментированных продуктов, не забывайте о клетчатке (овощи, ягоды, зелень), пейте достаточно воды. Здоровая микрофлора улучшает всасывание нутриентов, снижает иммунную активность.
Избегайте диетического фанатизма. Цель — не идеальная диета, а стабильное улучшение качества жизни. Иногда допустимы отступления, если они не провоцируют ухудшение состояния.
Наши врачи составят стратегию по восстановлению здоровья, подберут еду, которая действительно полезна организму. Обращайтесь!
- Celiac Disease and Autoimmune Thyroid Disorders: Shared Autoimmunity and Nutritional Considerations National Institutes of Health (NIH)
- Hypothyroidism: A Booklet for Patients American Thyroid Association (ATA)
- Foods that fight inflammation Harvard Health Publishing
Рецепты
Диеты
Витамины