Синдром Жильбера — наследственное доброкачественное состояние, при котором нарушается обмен билирубина. Симптоматика выражена не всегда. Основной провоцирующий фактор — неправильное питание. Диета при синдроме Жильбера — ключевой элемент контроля за уровнем билирубина в крови. Без коррекции рациона возможно обострение состояния, сопровождаемое желтушностью кожи, усталостью, тошнотой.
Пища может как улучшать, так и ухудшать течение болезни. Правильный подход к рациону позволяет избежать обострений, стабилизировать работу печени, улучшить общее самочувствие.
Зачем нужна диета при синдроме Жильбера
Болезнь связана с нарушением функции печени, точнее — с недостаточной активностью фермента глюкуронилтрансферазы. Из-за этого билирубин не обезвреживается, накапливается в крови. При нарушении режима питания уровень токсичного пигмента возрастает. Развиваются симптомы — желтушность, слабость, головные боли.
Цели лечебного питания:
- Снижение нагрузки на печень.
- Поддержание стабильного обмена билирубина.
- Профилактика обострений.
- Обеспечение полноценного рациона без дефицитов.
Диета при синдроме Жильбера назначается на длительный срок, в ряде случаев — на всю жизнь. Она базируется на принципах щадящего питания, исключения провоцирующих продуктов. Важно соблюдать регулярность приёма пищи, не допускать голодания, так как резкое снижение калорийности также вызывает обострение.
Основные принципы питания при синдроме Жильбера
Рацион формируется с учётом щадящего режима. Главная задача — не раздражать печень, не провоцировать усиление билирубинового обмена.
Ключевые принципы:
- Регулярность. Приём пищи 4–5 раз в день, без длительных перерывов.
- Щадящая термическая обработка. Приоритет — тушение, варка, запекание. Жареное запрещено.
- Отказ от алкоголя, жирной пищи. Даже минимальные дозы спиртного резко ухудшают состояние.
- Ограничение сахара. Особенно сладостей на фруктозе, фиников, меда.
- Увлажнённость рациона. Достаточное количество жидкости (вода, компоты, травяные чаи).
- Контроль содержания белка, жиров. Жирность пищи должна быть умеренной. Белок — преимущественно растительный, из нежирных сортов мяса.
Рацион пациента должен быть разнообразным, с достаточным количеством клетчатки, витаминов, антиоксидантов. Исключение продуктов с глютеном, молочными белками улучшает общее течение болезни, снижает риск воспалительных реакций со стороны ЖКТ.
Диета №5 при синдроме Жильбера
Диета 5 при синдроме Жильбера — классическая схема лечебного питания, рекомендованная при хронических заболеваниях печени, желчных путей. Она была разработана для пациентов с хроническими гепатитами, холециститами, другими печёночными нарушениями, но применяется и при гипербилирубинемии.
Особенности «стола №5»:
- Энергетическая ценность — 2400–2600 ккал в день.
- Белки — до 100 г, жиры — до 70 г, углеводы — до 400 г.
- Исключение жареного, острого, копченого.
- Преобладание отварных, запечённых блюд.
- Ограничение продуктов с холестерином.
- Допустимо использование растительных масел (нерафинированных).
Лечебный стол не содержит продуктов с высокой экстрактивной активностью, которые стимулируют секрецию желчи, раздражают печень. Такое питание назначается гастроэнтерологом, может корректироваться в зависимости от клинической картины.
Диета при синдроме Жильбера по типу «номер 5» эффективна в период обострения, в фазе ремиссии. Её придерживаются длительно, в некоторых случаях — пожизненно.
Запрещённые продукты
Некоторые продукты вызывают усиление симптомов, провоцируют рост билирубина, ухудшают работу печени. Их нужно полностью исключить из рациона.
Что запрещать при синдроме Жильбера:
- Алкоголь любого типа.
- Свинина, сало, жирные мясные продукты.
- Колбасы, сосиски, копчености.
- Глютеносодержащая мука, изделия из неё: хлеб, выпечка, макароны.
- Цельное молоко, сливки, сливочное масло, творог, сыр.
- Сладости, особенно на фруктозе, включая финики, мед, магазинные десерты.
- Фастфуд, готовые полуфабрикаты.
- Кисло-сладкие соусы ,магазинный майонез.
- Жареная, копчёная, острая пища.
- Рафинированные растительные масла.
Эти продукты не щадят печень, повышают нагрузку на ферментные системы, могут вызывать клиническое обострение. Постоянное употребление запрещённых ингредиентов приводит к прогрессированию симптомов, снижению работоспособности, ухудшению качества жизни.
Разрешённые продукты
Рацион составляется из натуральных, легко усваиваемых компонентов. Продукты должны поддерживать работу печени, снабжать организм витаминами, не перегружать пищеварение.
Что включать в меню:
- Нежирное мясо — говядина, баранина, кролик, индейка, курица.
- Рыба, морепродукты — желательно отварные или запечённые.
- Яйца — только варёные всмятку или в виде омлета.
- Овощи — особенно крестоцветные (брокколи, цветная капуста, белокочанная).
- Фрукты, ягоды — преимущественно сезонные. Экзотика в умеренных количествах.
- Орехи, семена — миндаль, кешью, грецкий, кедровый, семена чиа, тыквы. Лучше предварительно вымачивать или подсушивать.
- Каши — гречка, рис, киноа.
- Растительные масла — нерафинированные (оливковое, льняное).
- Напитки — вода, отвары трав, некрепкий зелёный чай, компот без сахара.
Важно соблюдать умеренность, разнообразие. Продукты нужно готовить с минимальным количеством соли, без усилителей вкуса. Все компоненты должны щадить печень, не провоцировать билирубиновые скачки.
Диета при синдроме Жильбера у взрослого
Питание у взрослых пациентов с синдромом Жильбера формируется с учётом образа жизни, уровня физической активности, возможных сопутствующих заболеваний. Диета должна быть стабильной, сбалансированной. Голодание, резкие изменения калорийности, переедание — факторы риска обострения.
Что важно учитывать:
- Рабочий график требует чёткого распределения приёмов пищи.
- При хронической усталости, стрессе, нерегулярном сне усиливаются симптомы.
- Физические нагрузки влияют на обмен веществ, повышая потребности в белке.
Принципы рациона у взрослого:
- Завтрак обязателен. Пропуск — причина скачка билирубина.
- Ужин — лёгкий, не позднее 2–3 часов до сна.
- Никаких жёстких диет, разгрузочных дней.
- Кофе — в ограниченных количествах, только при нормальной переносимости.
- Упор на овощи, зелень, варёные блюда.
Оптимальные продукты:
- Каши без глютена — основа углеводного блока.
- Белки — нежирное мясо, белая рыба, яйца.
- Овощи — в тушёном или запечённом виде.
- Орехи — небольшими порциями.
- Напитки — чистая вода, отвары трав, цикорий.
Диета при синдроме Жильбера у взрослого пациента должна поддерживать стабильный обмен билирубина. Рекомендуется контролировать уровень витаминов, особенно B1, B6, B12. Их дефицит ухудшает ферментную активность печени.
Особенности питания у подростков, детей с синдромом Жильбера
У ребёнка или подростка метаболические процессы активнее, чем у взрослого. Но печень при синдроме Жильбера уязвима в любом возрасте. Поддержка правильного питания — основа профилактики. Часто клинический диагноз выявляется именно в подростковом возрасте.
На что обращать внимание:
- Пищевые привычки формируются рано. Желательно с детства исключить жареное, сладости, полуфабрикаты.
- Снижение аппетита на фоне болезни — частый симптом. Рацион подбирается щадящий, но калорийный.
- Учебная нагрузка требует регулярного, питательного завтрака.
- При эмоциональных перегрузках обострения могут учащаться.
Рекомендации по питанию для детей, подростков:
- 4–5 приёмов пищи в день небольшими порциями.
- Без перекусов сладостями, газировкой.
- Варёные овощи в качестве гарнира.
- Яйца — допустимо по 1 шт ежедневно.
- Гречка, рис, пюре из цветной капусты.
- Ягоды, фрукты — сезонные, в сыром или запечённом виде.
У подростка важно не допускать нарушений режима. Длительные перерывы, особенно в школе, провоцируют ухудшение состояния. Меню согласуется с врачом, родителями. Питание подбирается с учётом роста, веса, физической активности.
Примерное меню на день при синдроме Жильбера
Для стабильного состояния важно составить сбалансированное меню. Оно должно быть разнообразным, но щадящим. Ниже — примерный рацион на один день. Продукты легко заменяемы в зависимости от сезона.
Завтрак:
- Каша гречневая на воде с нерафинированным маслом.
- Яйцо всмятку.
- Тёплый чай из ромашки или шиповника.
Перекус:
- Запечённое яблоко с корицей.
- Горсть кедровых орехов (предварительно вымоченных).
Обед:
- Суп на овощном бульоне с брокколи.
- Кусочек запечённого кролика.
- Тушёная белокочанная капуста.
- Компот из сухофруктов без сахара.
Полдник:
- Ягоды (черника, крыжовник) или грушевое пюре.
- Несладкое печенье на рисовой муке.
Ужин:
- Паровая котлета из индейки.
- Пюре из цветной капусты.
- Тёплый отвар мяты или мелиссы.
Перед сном:
- Стакан тёплой воды или отвар овса.
Это меню можно адаптировать под взрослого или подростка. Основное условие — соблюдать регулярность, щадящую к печени термическую обработку, избегать запрещённых ингредиентов.
- Каратеев А.Е., Махмутова Л.Ф. (2022) Роль диеты в контроле обмена билирубина при синдроме Жильбера Клиническая медицина. 2022. Т. 100. № 3. С. 210–214.
- Горшков С.А., Аликина И.П. (2019) Диета №5 при заболеваниях печени и билиарной системы: современные аспекты Вопросы диетологии. 2019. № 4. С. 15–21.
Продукты
Здоровье
Диеты