Хронические инфекции (далее ХИ) — это обширная категория заболеваний, особенностью которых является наличие инфекционного агента (бактерий, вирусов, грибов, паразитов) и продолжительное течение болезни. Термин «хронический» подчёркивает длительное существование инфекционного процесса в организме человека, который может длиться месяцы и даже годы.
Что такое ХИ и хроническое течение инфекции
ХИ характеризуется двумя главными чертами:
- длительностью процесса: заболевание сохраняется длительное время, не переходя в стадию выздоровления;
- сложностью лечения: обычные терапевтические меры часто оказываются неэффективными, а полное выздоровление удаётся далеко не всегда.
В отличие от острых инфекций, которые обычно заканчиваются полным выздоровлением или смертью, ХИ сохраняются в организме, периодически активизируясь и вызывая рецидивы. Примеры: ВИЧ, туберкулез, герпетические инфекции, гепатиты.
Виды ХИ у человека
ХИ классифицируются по происхождению возбудителя:
- первичные: болезни, которые изначально принимают непрекращающееся течение (ВИЧ, папиломавирусная инфекция, герпес, туберкулез);
- вторичные: болезни, которые начались остро, но впоследствии перешли в постоянную форму (гепатит В, ангина, воспаление миндалин (тонзиллит), хронич. Пиелонефрит).
Хронические вирусные и бактериальные инфекции
Причины развития ХИ — патогенные микроорганизмы. В зависимости от возбудителя ХИ делятся на:
- Вирусные: возбудители – вирусы, например, вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ, коронавирус, клещевой энцефалит.
Рассмотрим также другие виды вирусных ХИ:
- гепатит В и С требуют пожизненного приёма противовирусных лекарств;
- цитомегаловирусная инфекция часто протекает с периодическими обострениями. Обычно заражение происходит половым путём;
- вирус Эпштейна-Барр проявляется в виде фарингита, лихорадки и увеличения лимфоузлов. После заражения вирус остаётся в организме на всю жизнь;
- вирус ветряной оспы вызывает детскую болезнь «ветрянку». У взрослых она может протекать тяжело. После выздоровления вирус сохраняется в организме и в пожилом возрасте может привести к опоясывающему герпесу.
-
- Бактериальные: вызываются бактериями, такими как стафилококк, стрептококк, пневмококки и микобактерии туберкулёза. Они могут вызывать постоянные воспаления миндалин, суставов, бронхов и/или лёгких. К ним относят туберкулез, сифилис, бруцеллез, гонорея, хеликобактерная инфекция.
- Протозойные: возникают из-за простейших паразитов, например, малярия, амебиаз, токсоплазмоз, лямблиоз. Вот несколько примеров паразитарных заболеваний:
- лямблиоз. Это болезнь, вызванная кишечными лямблиями, которые передаются через загрязнённую пищу и воду;
- амёбиаз. Возбудителем чаще всего является дизентерийная амёба Entamoeba histolytica. Человек заражается через фекально-оральный путь;
- гельминтозы. Это глистные заболевания, вызываемые различными паразитическими червями, такими как круглые, плоские, кольчатые и колючеголовые. Гельминтозы характеризуются длительным течением и системным воздействием на организм, что может проявляться в виде болей в животе, аллергических реакций, анемии и хронической интоксикации;
- токсокароз. Возбудителем является круглый червь Toxocara canis, передающийся человеку через загрязнённые продукты и воду. Обычно болезнь протекает бессимптомно, но личинки червя могут мигрировать по организму, нарушая работу различных органов и тканей.
- Грибковые: вызваны грибками.
В норме они относятся к условно-патогенной микрофлоре. Грибковая микрофлора обычно безвредна для здорового человека, но при ослабленном иммунитете, нарушении микробиома или трофических изменениях могут вызвать заболевания.
Основные виды грибковых ХИ:
- Глубокие микозы — это грибковые заболевания, поражающие внутренние органы и подкожные ткани. Примеры включают кандидоз, аспергиллёз и криптококкоз.
- Глубокий микоз мягких тканей — поражает кожу и подкожные ткани, проявляясь язвами, бородавками, абсцессами и крупными узлами.
Каждая из этих групп ХИ обладает собственными клиническими особенностями и методами лечения.
ХИ возникает, когда иммунная система не справляется с уничтожением патогена. Часто это связано с иммунодефицитом или неправильным лечением.
Некоторые микроорганизмы вызывают острое заболевание, которое затем переходит в постоянную форму. Например, вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз, часто становится постоянным. Другие патогены, такие как лямблии, могут сразу вызывать хронич. болезнь, минуя острую стадию.
Источники ХИ в организме
Источником ХИ выступает сам инфицированный организм. Микроорганизмы живут в организме длительное время. Они скрываются в труднодоступных местах, таких как лимфатические узлы, костный мозг, селезенка, печень, легкие. Что усложняет постановку диагноза и лечение. Патогенные микроорганизмы способны пребывать в латентном состоянии, активизируясь при благоприятных условиях.
Отдельно стоит упомянуть очаги ХИ, которые формируются при гнойных процессах, затяжных ринитах, гайморитах и прочих болезнях.
К распространённым очагам ХИ относятся:
- небные миндалины (тонзиллит);
- слизистая носоглотки (риносинусит, фарингит с бактерионосительством);
- жёлчный пузырь (холецистит);
- кариес;
- дисбиоз кишечника.
Очаги ХИ часто возникают после перенесённых острых заболеваний, когда снижается иммунитет.
ХИ обостряются при заражении любым другим микробом. В этом случае к симптомам, характерным для нового микроорганизма, добавляются признаки, свойственные очагу. Например, при ОРВИ через пару дней могут появиться симптомы кишечных нарушений. Это может указывать на активацию очага ХИ в ЖКТ, вызванную ОРВИ.
Какие заболевания могут переходить в ХИ
Некоторые заболевания изначально могут протекать остро, но при неблагоприятных обстоятельствах переходят в хроническую форму:
- острый гепатит В: у части пациентов болезнь хронизируется и приводит к хронич. гепатиту;
- ангина: повторяющиеся случаи острого тонзиллита перерастают в хронич. Тонзиллит;
- стоматологические заболевания: запущенный кариес, пульпит переходят в постоянную форму;
- ЛОР-патологии: хронич. фарингит, синусит, отит.
Эти заболевания могут длительное время никак не проявляться, но периодически давать обострения, рецидивы. Периоды ремиссии не ведут к выздоровлению, состояние больных постепенно утяжеляется.
Важно! Точные механизмы развития инфекции остаются неясными, поэтому врачи не могут с уверенностью предсказать, какая форма болезни разовьется у конкретного пациента.
Влияние ХИ
ХИ оказывают существенное воздействие на организм и иммунитет. Основные моменты влияния и последствия ХИ:
- иммунитет постоянно «работает»: ХИ держат иммунную систему в состоянии боевой готовности, что ведет к её перегрузке. Это делает организм уязвимым перед новыми инфекциями и усугубляет текущие;
- повышенная чувствительность организма. ХИ ЖКТ могут провоцировать атопический дерматит и крапивницу. Инфекции дыхательных путей способствуют развитию бронхиальной астмы и поллиноза;
- хроническая интоксикация. Микроорганизмы и паразиты выделяют токсины, вызывающие неврологические проблемы, нарушения сна, аппетита, эмоциональные расстройства, капризность, раздражительность и агрессию;
- нарушение работы поражённой системы. Например, ХИ ЖКТ вызывают дисбактериоз, диспанкреатизм, дискинезию кишечника и желчевыводящих путей. ХИ лимфатической системы приводят к увеличению лимфоузлов. ХИ дыхательных путей могут вызывать затяжной кашель, другие респираторные проблемы;
- активизация латентных ХИ: при ослаблении иммунитета («простуде», стрессе, переутомлении, голоде, переохлаждении, беременности, приеме кортикостероидов) ХИ могут активизироваться и перейти в острую форму болезни;
- нарушение обмена веществ. Эти проблемы проявляются, когда ХИ активизируется;
- вторичные иммунодефициты: длительное существование ХИ может привести к развитию вторичных иммунодефицитов, когда защитные силы организма истощаются.
Внимание! ХИ часто рецидивируют, трудно лечатся и затрагивают многие органы. При первых признаках обращайтесь к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений.
ХИ — это серьёзная медицинская проблема, требующая индивидуального подхода к диагностике и лечению. Главная задача врача — минимизировать ущерб здоровью пациента и предотвратить развитие осложнений. Для этого необходимо своевременно выявлять ХИ, определять природу возбудителя и назначать эффективное лечение.
Важно! Занимайтесь профилактикой, вовремя и до конца лечите инфекционные и неинфекционные заболевания, даже если они кажутся «легким случаем». Регулярно проходите чекап и обследования. Старайтесь вести здоровый образ жизни: правильно питайтесь, будьте физически активны, откажитесь от вредных привычек и боритесь с ожирением. Эти меры помогут сохранить здоровье!
- Громашевская Г.Н., Чугунова Л.А. Хронические инфекции: современные аспекты диагностики и лечения. Медицинский альманах. 2019;(1):5-10.
- Morozova O.V., Samokhin A.P. Prolonged Viral Infections and Their Consequences. Russian Journal of Infectious Diseases. 2018;12(3):112-118.
- Orlova E.V., Stepanenko V.F. Modern Aspects of Diagnostics and Treatment of Tuberculosis. Vestnik Rossiyskogo Universiteta Druzhby Narodov. Series: Medicine. 2017;(1):10-17.
- Wilson J., Melbye M., Hall A.J. Persistent infection with hepatitis B virus. BMJ. 2015;350:h1688.
- Romagnani S. Regulatory T cells and immune tolerance. Cell. 2006;127(5):1007-1019.
- Sheikh A., Hurwitz B., Playford E.G. Predictors of persistent viral shedding after primary herpes simplex virus infection. Archives of Disease in Childhood. 2000;83(3):215-219.
- Sklanetsky A.O., Kozlovskii V.V. Chronic forms of infectious diseases. Practical Doctor. 2017;(1):35-40.
- Martínez-López L., Hernández-García C., Castañeda-Bueno M. Autoimmune diseases and chronic infections. Rheumatology. 2018;57(suppl_4):iv35-iv42.
- Collier L., Balows A., Sussman M. Topley and Wilson's Microbiology and Microbial Infections. Vol. 1. London: Hodder Arnold, 2005.
Тренды 
03.07.2026 
Мифы о питании 
Питание при заболеваниях 
Витамины и минералы 
Здоровое питание 
Сравнения 
Журнал
Здоровье
Здоровое питание
